1樓：輝錕寸歡悅
顱內動脈瘤可用外科手術經由外部**或使用微創介入性**由血管內部來著手。外科手術著重於開啟頭蓋骨讓外科醫生的工具可以進入。外科醫生會利用夾子夾住動脈瘤的頸部，以預防動脈血液流進動脈瘤內。
但動脈瘤位置過深、或病況太過危險不適合或不願開刀的患者，就無法使用外科手術**。此時神經放射線醫師施行顱內動脈瘤的栓塞手術(即微創介入性**)，就是救命之道。新的顱內動脈瘤栓塞手術**，患者不必開刀，恢復期較短，手術成功率約百分之九十以上。
顱內動脈瘤栓塞手術之技術起源於2023年，由dr.guidoguglielmi首度研發導電式白金線圈來施行顱內動脈瘤栓塞手術，開創了不需腦部外科手術即可將消}不定時炸彈的先例。此導電式白金線圈為軟質白金線圈，根據病灶不同而有不同的形狀設計。
整個手術過程與血管攝影大致類似。透過導管，將動脈瘤塞滿特殊的醫療材料，使動脈內的血流不再流入動脈瘤內。這個技術叫做"栓塞**法"。
栓塞動脈瘤的醫療材料為白金線圈。有些時候，動脈瘤的大小、形狀或位置需要外科與栓塞法兩者並行。在某些病例中醫生會選擇以外科或血管栓塞法來閉合整條動脈。
在著手進行前，將會先確定動脈永久閉合不會導致其它問題後，才可進行初步的閉合決定。
2樓：匿名使用者
顱內動脈瘤應手術**。採取保守**約70％病人會死於動脈瘤再出血。顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2％以下。
1．手術時機選擇病情一，二級病人，應儘早造影，爭取在一週內手術。病情屬**及**以上，提示出血嚴重，可能有腦血管痙攣和腦積水，此時手術危險性較大，待數日病情好轉後再進行手術。2．手術方法開顱夾閉動脈瘤蒂是最理想的方法，應屆首選。
因它既不阻斷載瘤動脈，又完全徹底消除動脈瘤。孤立術是在動脈瘤的兩端夾閉載瘤動脈，在未能證明腦的側支**良好情況時應慎用。動脈瘤壁加固術療效不肯定，應儘量少用。
臨床不適宜手術，導管技術可達部位的動脈瘤，可選氣囊，彈簧團栓塞的介入**。術後應複查腦血管造影，證實動脈瘤是否消失。3．待手術期**動脈瘤破裂後，病人應絕對臥床休息，儘量減少不良的聲、光刺激，最好將病人置icu監護。
經顱多普勒超聲檢查可監測腦血流變化，有利於觀察病情進展。便祕者應給緩瀉劑。維持正常血壓，適當鎮靜**。
合併腦血管痙攣時，早期可試用鈣離子拮抗劑等擴血管**。為預防動脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血，採用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑，如氨基己酸，以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成．但腎功能障礙者慎用，***有血栓形成可能。
3樓：裘初資思恩
顱內動脈瘤的**方法有兩種，分為外科開顱手術和介入血管內**。介入血管內**和外科開顱手術相比較，其相對危險性和創傷都更小，而**的有效性無顯著差異。隨著神經介入器械的發展，介入血管內**有望成為首選的**方案。
外科開顱手術一般有兩種形式：
1、顱內動脈瘤頸夾閉術：顱內動脈瘤頸夾閉術是**顱內動脈瘤的最常用的方法，根據動脈瘤的朝向、動脈瘤頸的長短等選擇合適的動脈瘤夾夾閉動脈瘤。
2、動脈瘤包裹術：如果瘤頸比較寬、梭形動脈瘤等不宜夾閉者，可以採用這種方法。
介入血管內**：主要有動脈瘤栓塞術、動脈瘤血管重建裝置置入術、載瘤動脈栓塞術等。
動脈瘤栓塞術是指用微導管將彈簧圈送至動脈瘤腔閉塞動脈瘤。是目前大多數醫院的最主要的**手段。
血管重建裝置術是在動脈瘤部位放置密網支架，減少渦流對動脈瘤的衝擊，最後使內皮爬滿整個支架表面，達到恢復正常血流、**動脈
瘤的目的。
載瘤動脈栓塞術即栓塞動脈瘤的載瘤動脈，常用的栓塞材料為彈簧圈和可脫球囊等，一般用於難以進行動脈瘤瘤腔栓塞或栓塞失敗而經過評估栓塞載瘤動脈不至於起明顯閉塞動脈供血區缺血的情況。
常見的顱內動脈瘤成因是哪三類，腦動脈瘤如何分類
顱內動脈瘤按大小分為四類 小於0.5公分稱之為小動脈瘤，0.5 1.5公分稱之為一般動脈瘤，1.5公至2.5公分稱之為大型動脈瘤，大於2.5公分稱之為巨型動脈瘤。顱內動脈瘤按部位，又分為大腦前動脈瘤，大腦中動脈瘤，椎基底系統動脈瘤。按動脈瘤的形狀，又分為囊狀動脈瘤 梭形動脈瘤以及壁間動脈瘤。腦動脈瘤...