1樓：英耀
節假日這幾天，天氣忽冷忽熱，心腦血管疾病發病者也急劇增多。近日接診了幾個患者，都是因腦缺血發作/腦梗塞收入院，其中還有一位是醫務工作者，剛過退休年齡，節前短暫性半側肢體無力，數分鐘後又能恢復，但假日期間連續發作兩次後症狀再次加重仍堅持不住院，專業人士建議行腦血管造影或cta檢查，他自以為輸點改善腦迴圈的藥就可以了，卻不知病情繼續加重乃至偏癱，再行磁共振檢查，此時已經是大面積腦梗死，失去了最佳的**時機。今日下午又為一位60多歲的女患者做了腦血管造影檢查，發現她大腦中動脈起始部重度狹窄，大腦前動脈分支也有較嚴重的狹窄。
如果能為大腦中動脈植入一枚支架，或許左側大腦半球的缺血狀態就會得到明顯的改善。但如果維持目前的保守**，最終仍可能因大腦中動脈閉塞導致大腦半球梗死而終身殘疾。
診斷腦血管狹窄等病變的最佳方法仍然是腦血管造影，但和患者或家屬交代該檢查時，大多數人會因為擔心手術的併發症而放棄造影檢查。確實，腦血管造影的併發症一旦發生，後果確實很嚴重，因為腦功能的受損，可能會導致患者殘疾。但是，這些併發症的發生率卻是非常的低，就像我們乘飛機一樣，發生空難的機率微乎其微，難道因為擔心空難就不乘飛機了嗎？
汽車事故的發生率可能也算是比較高的了，難道因為擔心汽車出事故而放棄乘車嗎？
本人從事腦血管造影術近15年，檢查病例數千，還未碰到因血管造影而發生的嚴重併發症，當然，在進行腦血管內**時就另當別論了，因為在顱內血管進行**時，發生併發症的風險就大多了。
腦血管造影是瞭解腦內外血管動脈硬化、血管狹窄或有無血管瘤的較為精確的方法，常規從患者的股動脈穿刺，沿股動脈逆行插入一根約1.5mm粗的導管，將導管分別選入兩側的頸內動脈起始部和椎動脈的起始部，注入一定量的造影劑，就可以顯示腦內的各支血管的形態、對腦組織的供血情況及腦血流的迴圈情況，從而瞭解腦動脈、腦組織血液灌注、腦靜脈迴流是否正常，這是其他檢查所不能完成的。整個檢查安全係數非常高，當然，安全係數也和患者的血管本身狀況有一定關係。
如患者的動脈迂曲非常嚴重，那麼導管送入到靶血管的難度也增加，發生併發症的風險也增大。很多患者在安靜狀態下也會出現腦出血、腦梗死，那麼在造影過程中是否也會出現類似情況呢？這種可能性理論上是有的，但真正在造影過程中正好出現這種情況的可能性卻非常小。
另外，一般情況下，患者在整個檢查過程中都是清醒的，可以和手術醫生進行交流，手術穿刺部位採用局麻，患者也不會有疼痛的感覺，只要按照醫生的要求並配合檢查，通常患者在比較舒適的狀態下就完成了整個腦血管的檢查。因此，大家大可不必對腦血管造影如此緊張，只要是病情需要，該檢查的還是別躲了，以免延誤病情。
正常左側頸內動脈dsa 正常椎動脈dsa
左側大腦中動脈急性栓塞 右側大腦中動脈嚴重狹窄
2樓：毛_虎乙
腦血管造影是從股動脈處插入導管到心臟，看腦血管的情況。血管造影，是一種介入檢測方法，將顯影劑注入血管裡。因為x光無法穿透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，通過顯影劑在x光下所顯示的影像來診斷血管病變的。
3樓：yangxin楊鑫
腦血管介入術前健康宣教
介入室作 者
楊鑫1、介入手術是微創手術, 不是開刀只是穿刺,無需緊張。
2、手術前一天要配合病房**做術前準備,必要時 要在床上訓練使用便器,因為術後 24小時不能下床活動。
3、手術當日更換病員服,禁前一餐飲食,但**發的降壓和 抗凝的藥物要按時服用,因為手術中需要平穩血壓、抗血凝。 降糖藥物要根據醫囑是否停用。
4、進入手術室前,要取下假牙、手錶、手機、戒指、耳環等, 排空大小便。
5、手術開始後,整個造影過程中頭部一定要保持眼睛向上看 的正確姿勢,不要亂動,否則影像不清晰,影像診斷。
6、手術完畢要用繃帶加壓包紮, 24小時後方可下床活動。使 用血管閉合器的患者術後可遵醫囑縮短臥床時間, 具體可在病房** 的指導下提前下床活動。
7、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬頭的動作,儘量不要 咳嗽和打噴嚏,以免增加穿刺部位的壓力,防止發生出血。
8、多飲水,有利於造影劑的排出。
9、吸菸和飲酒的病人做衛生宣教,有些腦血管疾病與吸菸飲酒的不良習慣非常密切。合併有高血壓及糖尿病的患者, 平時一定要控制好血壓和血糖, 因為高血壓和高血糖對心腦血管的危害很大。
4樓：blackpink_羅捷
腦血管造影並不可怕，其是90年代以來廣泛應用於臨床的一種嶄新的x線檢查新技術，是應用含碘造影劑注入頸總動脈、頸內外動脈、椎動脈，經連續dsa造影在不同時期顯示腦內動脈、迴流靜脈和靜脈竇的形態、部位、分佈和行徑的一種顯影技術。
腦血管造影分為常規腦血管造影和數字減影腦血管造影（dsa）。數字減影腦血管造影具有簡便快捷、血管影像清晰、可選擇性拍片、併發症少等優點，因而常規腦血管造影已被數字減影腦血管造影所取代。目前通常採用股動脈或橈動脈插管法做全腦血管造影。
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