買了意外險,現在骨折報案能報銷多少?

時間 2025-04-17 22:40:18

1樓:史蒂芬斯

出現這樣的情況,他會根據你的真實情況和真實的消費來進行報銷,而且也能夠給我們解決很多的事情,讓我們少支付一些資金。

2樓:韓諾諾

具體要看你所處的地方,市醫保報銷比例一般在60%~70%。而農村合作醫療大概在分之40~50%。

3樓:嘉玉玉寶貝

報案的話可能是會賠償幾萬元左右,主要是看你骨折的地方,以及多久才能恢復。

意外患骨折醫保報銷嗎

4樓:法師兄法律諮詢

意外骨折醫保可以報銷。

有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:

一)自殺、自殘的(精神病除外);

二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;

四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;

五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;

六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;

七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社會保險法》第二十六條。

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待扮扒緩遇標準按照國家規定執行。

社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務此旅設施標準廳模以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

社會保險法》第三十條。

下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

5樓:泛音生活情感指路人

我們投醫保就是為了看病時能夠省去很多開銷。所以無論什麼形式的骨折醫保肯定是棗尺可以用的。住院以後拿乎醫保直接消巖悉扣除部分費用。

6樓:網友

住院察睜豎時如果敗大用早姿的醫保內的專案。

就可以報銷的。

如果自費專案多。

報銷的比例比較少。

7樓:淡水羅卜

工傷不要走醫保,工傷有工祥棗傷的流程。

交通意外,要先經過交警處理,先自行墊遲宴裂碼閉付,然後可走醫保。

8樓:匿名使用者

意外骨折的情況按規定可以享受報銷,但前提條件必須是購買時間長達半年或者是一年的時間才可以。

意外骨折保險怎麼報銷

9樓:陳楠

法律分析:根據我國法律規定,意外骨折保險報銷流程為:

1、首先應填寫保險金給付申請書,並提供下列證明和資料:保險單、關愛相隨卡、保險費收據及其他保險憑證;有關部門的事故證明;被保險人或受益人的身份證明及戶籍證明;醫療費、醫藥費原始單據及結帳單明細表、醫院診斷證明書,提供授權委託書及**人的身份證明。

2、然後保險公司會在三到五個工作日進行賠償。意外醫療保險一般含有因意外事故產生的門診、急診醫療費、住院費的報銷等,其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害,並由此產生醫藥費用開支後,按照合同約定給予報銷。

法律依據:《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十五 醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額範圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事後逃逸的,由道路交通事故社會救助**先行墊付部分或者全部搶救費用,道路交通事故社會救助**管理機構有權向交通事故責任人追償。

意外骨折醫保報銷能報大概多少呢?

10樓:宇文倩倩

法律分析:骨科手術費用除去住院的「門檻費」之外,有些器械和藥物是不參與醫保的,所以不能報銷。

法律依據:態橡慶。

中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失帆握業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國如空家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

意外骨折醫保報銷能報大概多少呢

11樓:徐說法律

法律分析:醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況滲鎮,醫橘判療等級等因素有關。

舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元,而報圓喊改銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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