1樓:創作者
您好,職工醫保不存在「退保」這個說法,您個人所繳納的部分會進入您的個人賬戶,個人賬戶裡的錢也是可以進行使用。補交其實是比退費更划算的,職工醫保對您是百利無一害的,不建議您斷繳。
職工醫保簡單的說,社保裡的醫療保險就是職工醫保,主要由國家承擔一部分,用人單位承擔一部分,還有自己再承擔一部分。
國家規定,用人單位必須給所僱員工繳納社保,單位為員工繳納社保是法定的義務。《勞動法》
第72條規定:「用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。
其中職工醫保,用人單位繳納8%,個人繳納2%,其他便是國家承擔。
比如你現在的工資10000元,公司需要繳納:10000*8%=800元;
個人需要繳納:10000*2%=200元;
職工醫保還設立了個人賬戶和統籌賬戶,也就是說,個人繳納的200元,放進個人賬戶裡,用人單位繳納的800元,放進統籌賬戶裡。
個人賬戶的錢,就是醫保卡里日常可使用的錢,可以用在**呢?例如醫院門診、藥房用藥,還有小額住院費用等由個人支付的費用。
而且當繳納職工醫保的人員退休以後,可以不用繳費繼續享受職工醫保待遇。繳費年限一般按照各地方的養老保險**統籌地區確定,一般是在15~30年之間。
醫保可以報銷的費用主要包括藥品費用、診療專案費用和服務設施費用三類。
1、基本醫療藥品費用:醫保可以報銷的藥品費用包括甲類和乙類兩種,甲類藥物是全國統一的能夠保證臨床**基本要求的藥物,乙類藥物目錄由各地區自行調整;
2、基本醫療診療專案費用:血液透析。
骨髓移植等在基本醫療保險。
診療專案範圍內的診療專案費用;
3、基本醫療服務設施費用:參保人員在定點醫療機構。
進行診斷**和護理過程中使用的必須生活服務設施所產生的費用。
以上就是關於職工醫保的介紹,希望我的對您有所幫助!
2樓:碩果財知道
一、補繳的醫保是不能退的。
二、退休時,為什麼要補繳職工醫保?
根據《社會保險法》,參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,累計繳費達到當地最低繳費年限的,退休後可以不再繳納醫療保險費,按照國家規定享受醫保待遇;未達到國家規定年限的,可以選擇一次性補繳或者按月補繳,繳滿規定年限為止。
因此,退休時補繳職工醫保,主要是為了享受終身醫保待遇。
三、退休人員補繳醫保以後,可以享受以下待遇:
1.定點醫藥機構就醫方面:退休職工可以持社會保障卡,進行刷卡即時結算,其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施範圍的醫療費用,按照規定從基本醫療保險**中支付。
2.住院保障方面:退休職工醫保住院費用報銷比例可達到90% 左右,相對來說,退休人員的報銷比例比在職職工的高。
另外,統籌**每年最高支付限額可達到當地職工年平均工資或居民年人均可支配收入的6倍左右。
3.門診保障方面:現在職工醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,還可以享受門診費用報銷待遇。
4.退休醫保賬戶方面:職工退休以後,每月醫保賬戶會劃入一部分費用,劃賬比例各地略有差異。
比如在瀋陽:是把退休人員每年6月份當月應發的實際退休費,作為當年7月至第二年6月的劃賬基數,低於社會平均退休費的,按照上年社會平均退休費作為劃賬基數。6月份退休費為預發養老金的退休人員,養老金確定後,再予以調整補劃。
退休人員的劃賬比例按退休人員的實際年齡段劃撥。
四、退休補繳5萬元划算嗎?我認為是比較划算的。
3樓:職場小花學姐
您好。一般是不能退的呢[抱抱][左捂臉][左捂臉][左捂臉]醫社保一般是不能退的,有的情況下也可以退,具體情況如下:(1)外地農村戶口:
可以在離職後申請退還個人繳費部分,但單位交的部分不能退。(2)城鎮戶口不能中途退保,只有死亡、出國定居或者到法定退休年齡交費不滿15年才能退;但也只能退還個人部分,單位那部分退不了。(3)如果你是自己全額承擔醫社保費用的,那麼只能退三分之一的錢,其餘三分之二是屬於單位交費,退不了。
4)五險一金中的住房公積金,可以全退,就是你個人和公司交的都可以退掉。[左捂臉][左捂臉][左捂臉]
您退的話很不合算,親親。
4樓:小瑜兒百事通
補繳的醫保是不能退的。
其實你現在後悔了,以後不一定會後悔。你以後要是想享受退休後繼續使用醫保,你還是需要補繳的,今天補繳了也不虧的。根據《社會保險法》,參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,累計繳費達到當地最低繳費年限的,退休後可以不再繳納醫療保險費,按照國家規定享受醫保待遇;未達到國家規定年限的,可以選擇一次性補。
除此之外,退休人員補繳醫保以後,可以持社會保障卡,進行刷卡即時結算,其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施範圍的醫療費用,按照規定從基本醫療保險**中支付。
拓展資料。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。 2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公佈,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標準。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立**制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
分類。醫療保險同其他型別的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險**;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:
風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。
5樓:網友
只要活得夠久,這些錢不會虧,因為補齊年限後你是可以一直享受職工醫保退休待遇的。如果不補齊的話,你只能去參加居民醫保,還是要每年都交保險費。
職工醫保可以補交嗎
6樓:萌伊
職工醫保是可以補交的。通常情況是斷繳時間在3個月以內,完成補交後方可從手續完成的次月繼續享受國家醫療保險優惠政策。
一般醫保斷繳3個月以上的,則需要重新累計繳費年限,也會影響住院報銷等。補繳後要經過各地區所規定的等待期後,才能恢復正常使用。但各地區的規定也會有所不同,像成都市規定斷保超過4個月需重新累計繳費年限。
男性的職工和女性的職工醫療保險的繳納年限上,其實是有一定差別的。通常情況下,職工醫療保險男性需繳滿25-30年,女性需繳滿20-25年,才可以在退休以後繼續享受社會基本醫療保險待遇。
另外,如果達到退休年齡時,未能達到相應醫療保險繳費年限,可以在退休前一次性補足醫療保險的繳費年限。繳費一年管一年,每年都要繳費才能繼續享受醫療保險待遇。
7樓:易社保
職工醫保斷交,可以補繳。
1、因用人單位原因導致的斷交:
如果用人單位因某種原因導致的醫療保險中斷,可以辦理補繳;允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險,補繳後年限可合併計算(補繳的費用由用人單位承擔)。
2、臨退休或正在辦理退休的人員:
1)辦理退休手續的人員,享受職工醫療保險待遇的條件調整為:最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,其中實際繳費年限最低應累計滿10年。
2)最低繳費年限未達到上述標準的,由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後,方可享受職工醫療保險待遇。補繳費用全部進入統籌**,不劃入個人賬戶。
3)補繳標準為:退休當年上年度社會平均工資×當年繳費醫療比例×月數。
8樓:小波波
職工醫保一般來說不允許補交 但是除了有特殊原因外單位可以補交 ,但是要交那比較多的違約金個人是不允許補繳的 所以醫保最好不要斷 。
職工醫保可以補交嗎
9樓:北網域名稱醫
可以。單位和個人補繳醫療保險費,以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫療保險費率確定。補繳醫療保險費後個人賬戶金額的記入方式:
當年中斷醫療保險關係當年續保的,個人賬戶金額不作調整;中斷醫療保險關係一年以上續保的,預先記入從補繳當月至醫保年度末的個人賬戶金額,補繳期內的個人賬戶金額在醫保年度末賬戶結轉時,按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規定補繳醫療保險費的,當年個人賬戶不作調整,在醫保年度末賬戶結轉時,按繳費基數的補記入個人賬戶。
10樓:焉霏
醫療保險是可以補繳的。國家開始實行醫療保險制度大約在2001年前後。醫療保險一般不用補交,但是各地區的規定不同,有的地區規定必須補繳,有的地區規定可以補繳,也有的地區規定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應當視本地區的規定而定。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當地實施醫療保險制度以前,個人的經勞動部門認可的連續工齡和在養老保險制度實施以後連續交納養老保險的時間(年限)。
職工醫療保險補繳須知。
一、醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費資料資訊,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
1、欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
3、欠費單位進入破產程式的,與清算組簽訂清償協議。
4、單位被拍賣**或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
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