1樓:簡單說金融
因為醫保的公平原則,所以醫保異地報銷後不可以二次報銷。
一。 醫保是什麼。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。
職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。2016年1月12日,***印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作**會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標誌著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
二。 醫保二次報銷需要滿足的條件。
1、購買了補充醫療保險的人群。
2、醫保報銷後自費部分超過起付線。
3、需要準備大量的單據,比如繳費發票、開藥底方、檢查單和**單等。
4、醫保目錄內的專案,目錄外的藥品和**、檢查專案不能報銷。
5、必須在定點醫院進行就診。
6、醫保報銷和補充醫保報銷加起來的報銷總額不可以超過實際醫療費用。
三。 醫保報銷比例及範圍。
一類收費標準醫療機構900元;
二類收費標準醫療機構650元;
三類收費標準醫療機構(含鄉鎮衛生院和社群衛生服務機構)480元。
注:參保人員在乙個結算年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次住院按規定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。
報銷範圍:一)政策內住院醫療費用;
二)普通門診統籌醫療費用(含特殊病種門診醫療費用、普通學生、未成年人及高校學生符合規定的意外傷害門診醫療費用);
三)生育補助。
2樓:愛熙
醫保異地報銷後不可以二次報銷,這是體現了醫保的公平原則。
異地就醫可以二次報銷嗎
3樓:劉盼盼
法律分析異地醫保是可以二次報銷的,報銷的時候要提供醫院的住院清單等資料的。「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,運尺碰屬城鎮居民基本醫保統籌**支付範圍內的部分,在基本醫保統籌**按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。參保人由本人先行支付的醫療費用,符合本辦法規定的,可憑有關單據和資料向市社會保險機構申請稽核報銷。
應在費用發生或出院之日起12個月內申請報銷,逾期不予報銷。參保人在定點醫療機構就醫時應出示本人的社會保障卡。定點醫療機構在接受參保人就醫時,應查驗參保人社會保障卡並可要求參保人提供身份證明。
職工基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工基本醫療保險個人繳納的醫療保險費全部計入個人賬戶,單位繳納的醫療保險費按比例計入個人賬戶,其餘計入統籌**。單位繳費計入個人賬戶的比例按照國家規定執行。
城鎮居民基本醫療保險只建立統籌**,不建立個人困悔賬戶。參保人員跨統籌地區流動的,個人賬戶餘額可以轉移使用。
法律依據中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險旁談**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。
基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
異地就醫報銷完可以回當地二次報銷嗎
4樓:肖茹
法律分析:異地定點醫院住院報銷後,回當地不能報了,除非大病,醫療費勁在七八萬以上,造成家庭極度貧困,可申請民政部門大病救助二次報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險喚返念法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險和困的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職世沒工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。
異地就醫報銷完可以回當地二次報銷嗎
5樓:
摘要。你好,不可以。在異地看病報銷了之後,就不能進行二次報銷了,因為乙個報銷的話,只能報銷一次,而且報銷的時候是不限地點的。
你好,不可以。在異地看病報虛判賣銷了之後,就不能進行二次報銷了,因為乙個報銷的話,只能報銷一次,衝畝而且報銷的時候是不限地點的。差逗。
異地就醫如何申請大病二次報銷 第一次是在異地就醫的醫院直接報銷嗎。
問一問自定義訊息】
異地就醫,大病報銷,參保人出院以後,攜帶醫保卡、新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、扮好州病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申襪遲請報銷大病醫療費用廳蔽。
第一次可以在醫院結算。
如果花了7萬元 第一次報銷之後實際花費就不到7萬了 還能進行二次報銷嗎。
如果醫療費沒有超過二次報銷的起付線,那就不能享受二次報銷。二次報銷其實是大病保險的二次報銷,也就是參保人員得了大譽扮病,產生了鉅額的醫療費,在基本醫保報銷後,金額還是非信念常高,超過了起付線,為了減輕參保人員的醫療負擔,就可以再報滑虛困銷一次。
異地就醫報銷完可以回當地二次報銷嗎
6樓:
親親您好,很高興為您解答:解答為:大病可以回家第二次報銷的哦親異地就醫二次報銷的條件如下:
1.一次報銷後,個人負擔部分超過8000元以上的可以申請二次報銷。2.
乙個年度內,醫療保險最高能夠支付7萬元,超過部分不能報銷。3.必須是參加了城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才能夠申請。
1.異地醫保(出市)報銷,流程如下:報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;c、異地定點醫院住院發票原件;d、機打的費用清鎮敏單原件;e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;f、身份證影印件1份2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本御轎枝地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。你現在如沒出院,可和帆歷醫院說中間結算,先出院,後補辦以上手續可報銷現在的費用。
3.最終解釋權請諮詢當地社保處。
異地就醫報銷完可以回當地二次報銷嗎
7樓:
您好親! 很高興為您解答,這個問題老師來幫則中您解決。 1、異地就醫報銷完不可以回當地二次報銷 ,看一次病只能用醫保報銷一次,再次報銷屬悶鏈於違規行為。
我國是人口大國,雖然人口眾多但是國家還是為每位國民提供醫療保障。因此我國有完備的醫保系統,而且隨著時代的發展,各種技術也逐漸成熟,因為優質的服務更容易得到對方的認可,所以從細節提高服務技能更讓人安心 。2、擴充套件資料:
法律可以劃分為憲法、法律、行政法規、地方性法規、自治條例和單行條例。法律是從屬於孫罩山憲法的強制性規範,是憲法的具體化。憲法是國家法的基礎與核心,法律則是國家法的重要組成部分。
截至2019年11月,中國現行有效的法律有300部。3、老師這邊有大資料,可以為你匹配最合適的資訊 。感謝您的信任,希望我的回覆可以幫助到您,有任何問題可以隨時和我反饋。
祝您平安順遂每一天,充滿力量,年歲富餘,謝謝!☺️
醫保可以二次報銷嗎,什麼醫保可以二次報銷嗎
90 的人都會忽略的社保卡二次報銷,如何能報銷呢 醫保二次報銷的條件 大病醫保二次報銷需要的資料 領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證 本人的本市銀行卡或存摺 農商銀行賬號除外 的原件及影印件 若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。報銷金額 分段計算 累...
現在還可以二次報銷嗎,大病可以第二次報銷嗎
潘娜 律師 你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 最好保的好哥 醫保,新農合可以二次報銷嗎? 妙招駿 新農合可以二次報銷你知道嗎? 自來保 新農合是可以二次報銷的! 二姐聊保險 是的。正常報銷流程後還可...
異地醫保卡給報銷麼,醫保可以異地報銷嗎
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫 長期異地就醫備案表 進行備案 第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的 第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了 異地醫保是可以報銷的,因出差 探親 休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按...