1樓：愛喝粥
病醫保二次報銷標準是什麼?
合規醫療費用指醫保政策範圍內費用，即參保人員在定點醫療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種**，符合醫保「三個目錄」範圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫療費用。
職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，並實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。
具體為：1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%，10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。
惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用，經稽核同意後報銷70%。需轉外**的，經批准辦理轉外手續，報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元，新農合大病保險起付線為6000元。
大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。
據悉，全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
此外，需要轉到區外**的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。
2樓：資深職業師小曾
回答二次報銷指的是農民患大病，再經過新農合、大病報銷政策後，還能享受二次報銷的政策，具體報銷標準如下：1.5萬元-6萬元報銷55%；6萬元-10萬元報銷60%；10萬元-15萬元報銷65%；15萬元以上報銷70%；轉外院**的，統一報銷比例為50%。
當然了，並不是所有的疾病都能享受二次報銷，只有特定的一些病種才能享受，具體如下：兒童白血病、先心病、終末期腎病、脣顎裂、乳腺癌、宮頸癌；重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策。比如說：
農村的張叔看病花費十萬元，新農合報銷了六萬元，自己負擔了四萬元，當地大病醫療的申請條件是自己負擔三萬元以上。那麼，張叔便可以就自己負擔的四萬元部分，享受二次報銷。
職工醫保大病有二次報銷嗎？
3樓：法妞問答律師**諮詢
職工醫保報銷後並且超過規定的數額後可以再申請大病救助。
大病醫療救助是指依託城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式，救助物件無需再實行個人申請、稽核、審批，可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助資料庫，全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負「一單清」的同步結算服務。大病醫療保險二次報銷是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷，不過，其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；2、新農合補償結算單。
4樓：我是你男神
有。農合二次報銷，是因為年底**結餘過多，而對補償過低的住院患者，採取再補助一部分的報銷方法。而大病救助是針部分診療途徑一致，醫療費用一致：
參合農民不需要再交一分錢，當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**、資訊資源共享、結算支付同步，對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險（也有簡稱為城鎮醫保的）。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險**實行社會統籌和個人帳戶相結合。
5樓：牛先森避坑指南
很多人不知道醫保還能二次報銷，怎樣才能享受醫保二次報銷呢？第一：必須是參加城鄉居民醫療保險，或者農村新農合醫保，而且單獨購的。
第二：全年費用超過指定數，可享受二次報銷。第三：
申請二次報銷的時候，需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等
6樓：匿名使用者
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。
醫療保險二次報銷流程：
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意：門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要的資料：
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。
7樓：華律網
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌**。
8樓：我愛保險網
一般職工醫療保險可以二次報銷。
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
二次報銷報銷條件：
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
二次報銷報銷金額
「分段計算、累加支付」。基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
9樓：答疑解惑康老師
大病醫療保險二次報銷政策
按照要求，今年大病保險全部開展，覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對這些人發生的個人自付費用，如果超過一定額度，由大病保險報銷50%以上。關於超過一定額度是如何判斷的，檔案規定：
原則上由當地**根據上一年度統計部門所公佈的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以後，這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的，就是醫療費用越高，報銷比例越高。
從前幾年的試點來看，一般都在50%-80%之間。當然，這種報銷以後，可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%，可以有效減輕個人費用負擔，防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群，檔案明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度託底保障的精準性。
大病醫保二次報銷需要哪些資料
1、病例本
2、報銷一次的憑證影印件
3、發票
4、出院證明
5、還有用藥的清單
6、身份證影印件
大病醫療保險二次報銷比例
從城鎮居民基本醫保和新農合**中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2023年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今後還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫負擔。到2023年，建立比較完善的大病保險制度。
10樓：匿名使用者
能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫，一次完成不就得了。
所謂傳說二次報銷，其實與醫療保險無關，是各地方**設定的救助政策，是為低保戶、低保邊緣戶設定的大病救助政策，這由地方**買單，與醫療保險無關。
如果你是低保戶、低保邊緣戶，就到戶口所在地社群居委會提出大病救助申請。
職工醫保大病有二次報銷嗎，大病可以第二次報銷嗎
法妞問答律師 諮詢 職工醫保報銷後並且超過規定的數額後可以再申請大病救助。大病醫療救助是指依託城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定 服務平臺共用 資訊資源共享 結算支付同步 管理執行規範 救助效果明顯 能夠為困難群眾提供快捷服務 覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。大病醫...
醫保可以二次報銷嗎，什麼醫保可以二次報銷嗎
90 的人都會忽略的社保卡二次報銷，如何能報銷呢 醫保二次報銷的條件 大病醫保二次報銷需要的資料 領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證 本人的本市銀行卡或存摺 農商銀行賬號除外 的原件及影印件 若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。報銷金額 分段計算 累...
什麼條件符合醫保二次報銷，什麼條件符合醫保二次報銷
醫保二次報銷，就是補充醫療保險報銷，但它不是強制繳納的，也不是所有人都能進行二次報銷，只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用，而且要滿足一定條件，才可以順利進行二次報銷。在日常生活中，如果居民看病發生高額費用，可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件，包括 1 購買了補充醫療保險 2 自費...