1樓:八堡立德
眾所周知,新農合對農村使用者來說是非常重要的,農村醫療保險可為農民提供一定的醫療保障。縱觀保險市場,沒有一款保險是可以提供完美的保障的。想要獲得更高保額、更全面的保障,則需要合理的商業保險可彌補社會保險的缺陷。
如果是住院,只要攜帶報銷所需的資料,去醫院新農合視窗進行稽核並報銷。
如果醫院沒有相關的報銷視窗,那麼出院以後需要去區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。
使用者在外地就醫的話,則可以直接在醫院進行報銷。醫院不能直接報銷的話,需要回戶籍所在地的衛生院報銷。
總的來說,購買了新農合大病保險的使用者,在遇到需要報銷的時候,是需要根據自己的情況進行報銷的。通常情況下,新農合大病報銷的還是比較廣泛的,像、急性心肌梗塞、腦梗死、各類癌症都是可以進行報銷的。
2樓:職場導師肖哥
重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助物件,醫療救助緊急再付20%。新農合大病申請的步驟:
第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上籤署意見,按照醫院規定及時收治入院。
第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理稽核手續,其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(艾滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。新農合大病醫保須滿足的條件:
省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償範圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。
重大疾病有其他專案予以減免相關費用的,應由其他專案資金先行減免後,剩餘醫藥費用再按照本方案規定執行。納入新農合大病醫保,新農合**的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助物件,新農合**支付定額標準的70%,醫療救助**支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。
2023年11月1日起執行,2023年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2023年新農合統籌補償方案執行。
3樓:情感答疑梁山伯
2023年新農合大病保險保障的範圍如下所示:
1、0-14週歲的兒童先天性心臟病、0-14週歲的第一診斷或主要診斷患有兒童白血病、耐多藥肺結核、艾滋病機會**染、肺癌、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢等22類重大疾病。這些病的大病門診醫療費用以及住院費用經過新農合報銷之後,個人自付費用年度超過3000元以上(含3000元)的部分和政策範圍外的個人自付費用年度累計3000元以上(含3000元)的部分。
2、除了22類重大疾病以外,當年度的大病門診醫療費用以及住院費用,報銷後個人年度自付費用累計2萬元以上(含2萬元)的部分以及政策範圍外個人年度自付費用累計4萬元以上(包含4萬元)的部分。
新農合大病報銷範圍是什麼,報銷應該去**?
4樓:小娜娜嗨
包括**費,手術費,護理費,化驗費,檢查費,藥費等等。應該去新農合進行結算,因為這個時候對方是需要審查你的手續的。
5樓:房間號
報銷應該去新農合部門或者是醫保部門,也可以去國家的社保部門進行報銷,因為只有這兩個部門是進行醫保報銷的。
6樓:一個
攜帶醫院開具的證明,然後去當地的進行報銷,如果是參與職工醫療的話,就可以去你的單位報銷。
7樓:家博寶貝啊
門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%,一般是需要自己準備好各種材料到新農合結算科進行稽核。
新農合大病報銷去**報銷
8樓:張娟律師
1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處稽核;
5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行稽核,並將稽核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
新農合大病報銷範圍包括哪些
9樓:封琴瑟煙雨冢
納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
從大病來說,由於農村內部也存在著較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對於那些富裕的家庭而言,這是給他們提供了實在的優惠。所以從大病的角度來看,不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題,反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大,進一步加劇了農村的貧富差距。
1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名,同時加蓋診斷科科室公章。
2、出院後帶著醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關材料進行稽核。
3、新農合結算科對患者提供的相關資料進行稽核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,可拿到新農合的補償款,若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。
4、患者在新農合獲得報銷金額後,再去相應的保險公司進行報銷。
10樓:康春華靳飲
重大疾病包括:0-14歲農村兒童的兒童先天性心臟病、急性白血病、農村兒童單純性唇裂限額內診療費用,新農合按照70%的比例給予補償,醫療救助再按照20%的比例給予補償。我市定點救助機構為市第一人民醫院和濟寧醫學院附屬醫院。
2023年又將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病5種重大疾病納入試點範圍,新農合補償比例不低於70%。參合患者在省內相應的定點醫療機構診療,享受規定的補償。以上重大疾病患者除了在市外醫療機構就診需要事先到本縣市區新農合管理辦公室辦理轉診手續之外,不需要其他手續。
11樓:一則保杜笑笑
新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。
12樓:南宮景行漢瑾
新型農村合作醫療報銷範。
新農合報銷範圍。
新農合報銷範圍。
圍[1]為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合大病統籌去哪報銷?
13樓:壬怡牽素欣
大病統籌基本上在你所在的醫院就能報銷了,應該是80%,如果醫院不受理,可以到當地衛生大廈前臺諮詢,希望對樓主有幫助。
新農合大病報銷範圍有哪些
14樓:二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。
2016新農合報銷政策,2016新農合大病報銷多少
大病患者住院費用實際報銷比例不低於70 最高可達到90 納入大病保障的20種疾病 兒童白血病 先心病 終末期腎病 乳腺癌 宮頸癌 重性精神疾病 耐藥肺結核 艾滋病機會 染 血友病 慢性粒細胞白血病 唇顎裂 肺癌 食道癌 胃癌 i型糖尿病 甲亢 急性心肌梗塞 腦梗死 結腸癌 直腸癌。2016新農合大病...
農村新農合大病如何報銷,農村合作醫療的大病醫保怎麼報銷
法妞問答律師 諮詢 農村戶口大病補貼標準 1 農村居民最低生活保障物件 以下簡稱農村低保物件 五保物件。2 按照有關規定報銷 減免 補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。3 所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大...
職工醫保報銷後還可以享受新農合大病報銷嗎
不可以的。職工醫保 居民醫保 新農合醫保都是屬於社保醫療保險的一種,3類只能同時擁有一種。也就是說,你的職工醫保報銷了,說明你職工醫保是有效狀態,新農合就是無效的了。而且報銷需要原始發票,原始發票上會清楚的標明職工醫保已經報銷了多少錢了。新農合已經是無效狀態,不可能再享受新農合的任何報銷了。生病了再...