1樓:匿名使用者
關於新增和調整門診規定病種等有關問題的通知
沈人社發〔2011〕9號
各定點醫療機構:
為進一步擴大城鎮職工基本醫療保險門診**的受益面,減輕參保人員門診醫療費用負擔,保障參保人員基本醫療需求,確保基本醫療保險**合理使用,決定新增城鎮職工基本醫療保險門診規定病種種類,同時調整部分門診規定病種統籌**最高支付限額。現將有關事宜通知如下:
一、新增門診規定病種種類及統籌**最高支付限額
1.新增以下門診規定病種:肺源性心臟病(心功能3級)、風溼性心臟病(心功能3級)、類風溼性關節炎、偏執型精神病、其他血管支架術後抗凝**、冠狀動脈旁路移植術後、慢性腎功能不全(失代償期)、腦垂體泌乳素瘤、腦垂體前葉功能減退症、進行性核上性麻痺、癲癇、乳腺癌(前列腺癌)內分泌**。
2.統籌**月最高支付限額:乳腺癌(前列腺癌)內分泌**為1000元;其他新增病種為350元。
二、調整部分門診規定病種統籌**最高支付限額
血友病統籌**最高支付限額調整為18000元/年。
三、有關問題
1.將門診規定病種分為ⅰ、ⅱ類分別進行管理。ⅰ類病種包括血友病、慢性丙型肝炎、偏執型精神病、乳腺癌(前列腺癌)內分泌**;其他病種為ⅱ類病種。
2.經認定患有ⅰ類病種其中一種或幾種的患者,按各病種統籌**最高支付限額給予結算。
3.經認定患有兩種或兩種以上ⅱ類病種的患者,在其中一個病種統籌**最高支付限額的基礎上每月增加50元。
4.患有偏執型精神病的患者,同時患有其他門診規定病種的,可選擇兩所定點醫療機構**。
5.患者在乳腺癌(前列腺癌)內分泌**期間,暫停惡性腫瘤抗腫瘤藥物**待遇。
6.新增門診規定病種認定標準由經辦機構另行制定。
四、本通知自2023年4月1日起執行。
附件:門診規定病種分類說明
瀋陽市人力資源和社會保障局
沈 陽 市 財 政 局
二〇一一年一月三十一日
2樓:我愛小魚兒兒
■糖尿病(具有合併症)
■高血壓病(三期)
■冠心病陳舊性心梗
■尿毒症透析**
■器官移植術後抗排斥**
■惡性腫瘤放、化療
瀋陽市醫保特病辦理
3樓:職場精英
回答1.參保人員提供與申報病種相關的完整的住院病歷、本人社會保障卡或醫保卡、身份證影印件1張、近期免冠1寸彩色**1張,同時須提供與申辦病種診斷相關的檢查資料。2.
參保人員攜帶上述材料到瀋陽市具有資格的門診規定病種體檢定點醫院(門診規定病種體檢醫院名單可以登陸瀋陽市醫療保障局及瀋陽市醫療保障事務服務中心官網「門規和門診統籌板塊」查詢)進行申報,醫院由具有認定資質的相關科系專家進行稽核初審。3.初審合格後等待體檢醫院通知參加現場體檢。
4.通過現場體檢覆審認定合格後,由瀋陽市醫療保障事務服務中心登記備案資訊並於體檢次月開始享受門診規定病種待遇。
提問我家住在瀋河區東大營街,去****方便回答醫大附屬醫院一,二院和省醫院都可以。
提問醫大一和二都不給辦
回答去省醫院看看吧
提問好,謝謝你
回答客氣
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瀋陽市醫保特病辦理?
4樓:我是大勝啊
您可以拿著病例去所在地附近的醫院進行填表登記,如果病例符合要求的話,醫院會通知你病人蔘加體檢的時間,如果體檢通過了的話,就可以每個月開特別特病藥了,我之前辦理的有兩個檔次,糖尿病好像是每月補助360,如果糖尿病加高血壓的話,或者還有心臟問題的話,補助450一個月,前提是你必須有瀋陽市的醫保卡才可以辦理特病。
5樓:職場精英
回答1.參保人員提供與申報病種相關的完整的住院病歷、本人社會保障卡或醫保卡、身份證影印件1張、近期免冠1寸彩色**1張,同時須提供與申辦病種診斷相關的檢查資料。2.
參保人員攜帶上述材料到瀋陽市具有資格的門診規定病種體檢定點醫院(門診規定病種體檢醫院名單可以登陸瀋陽市醫療保障局及瀋陽市醫療保障事務服務中心官網「門規和門診統籌板塊」查詢)進行申報,醫院由具有認定資質的相關科系專家進行稽核初審。3.初審合格後等待體檢醫院通知參加現場體檢。
4.通過現場體檢覆審認定合格後,由瀋陽市醫療保障事務服務中心登記備案資訊並於體檢次月開始享受門診規定病種待遇。
提問我家住在瀋河區東大營街,去****方便回答醫大附屬醫院一,二院和省醫院都可以。
提問醫大一和二都不給辦
回答去省醫院看看吧
提問好,謝謝你
回答客氣
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瀋陽市醫大一院辦大病特病要什麼手續
6樓:匿名使用者
我辦過,之前在哪個醫院住的院,把的病志都影印了,還有醫保卡啥的,好幾年了有點忘了,最好先去醫大一院的醫保辦諮詢一下。
瀋陽怎麼辦特病?去哪辦?需要什麼手續?
7樓:手機使用者
我是肝腫瘤患者家住皇姑區想在遼寧中醫辦理特病需要哪些步驟
8樓:匿名使用者
在瀋陽第四醫院 紅十字會 中國醫科大學等市級以上醫院,需要帶診斷書 病治 醫保卡 醫保證 身份證
瀋陽市怎麼辦理特病退休?都需要什麼步驟?謝謝
瀋陽市生育險申領材料,瀋陽辦理生育保險需要什麼資料
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