一年內動三次手術醫保報銷嗎?還有商業保險也能報嗎

時間 2022-03-29 20:50:14

1樓:匿名使用者

只要在醫保每年的金額內就可以報銷。商業保險有的是給付型的,只要診斷書一下就給錢,有的是報銷型的,只要符合條件,在保險金額內就會給報銷的。

2樓:職場導師潘先生

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回答實際上,商業醫療險並沒有限制一年內的保險報銷次數。只要被保險人的理賠總金額沒有達到最高保額,保單就能一直保持有效。但隨著被保險人報銷次數的增多,保額逐漸減少至零,那時候起就不能再報銷了。

所以可以說,社保和商業醫療險一年的報銷次數都是不受限制的。不過雖然次數不受限制,但對於以下幾種情況商業醫療險和社保是不予報銷的。

二、商業醫療險和社保在哪些情況下不予報銷?

1、保險斷繳:

如果社保出現斷繳情況,那參保人員自然無法享受醫保報銷待遇;而若商業醫療險保費斷繳使其進入保險中止期,那麼此時的商業醫保合同效力中止,保險公司不負有保險理賠責任。

2、不在保險期限內:

無論是商業醫療險還是社保,都有等待期的設定。一般來說,商業醫療險的等待期為30天,而社保則需參保人員連續不間斷繳納保費3-6個月後才能享受社保中的醫保。而對處於等待期內的以上兩種保險,都是不予報銷的。

3、未達到免賠額:

商業醫療險和社保都有免賠額的設定,對於免賠額之下的醫療花費是不予報銷的,這點也需注意。

4、醫療花費不屬於理賠範圍:

參保人員在就醫時,難免要使用藥品、進行手術等等,而商業醫療險和社保對這些都是有報銷範圍限制的。對於保險保障範圍之外的費用,兩者都是不予報銷的

希望我的回答對您有所幫助哦謝謝

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開刀動手術,農村醫療保險能報銷一部分嗎?一般能報銷百分之幾?

3樓:財富保保

開刀動手術,農村醫療保險能報銷一部分的。具體報銷多少根據地區不同報銷不一樣,一般報銷70%--80%,具體如下:

新農合報銷比例:

1、基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫保報銷範圍:

(1)主要起營養滋補作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;

(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;

(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;

(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。

2、基本醫療保險診療專案報銷

基本醫療保險診療專案應符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療專案目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療專案目錄以內的,職工基本醫療保險**不予支付。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

基本醫療保險**不予支付的生活服務專案和服務設施費用,主要包括:

(1)就***診交通費、急救車費;

(2)空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

(4)膳食費;

(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

4樓:何恆銳

各地的農村醫療保險有差異的,一般在當地醫院住院手術的話,是報銷60%到80%不等,如果是在外地手術,準備齊手續拿回當地報銷是35%左右。

5樓:匿名使用者

百分之28到百分之70

醫療保險怎麼算??動手術可以報銷多少?

6樓:生命天空保險網

1、報銷方法很簡單,帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。

2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。不過,你現在可以先安心**,到時按規定結算就行了,不用操心的。

7樓:愛喝粥

醫保報銷:凡是自費藥都 不報銷,按戶 口所在地不同報 銷的額度也不同

商業保險報銷:沒醫保 一般報70%--80%,有醫保報省餘部分的90%,報銷原則同醫保,還有住院補貼

現在出院時費用單會直接扣除醫保報銷的部分,你需要付的只是自付部分

農村合作醫療,要動手術的話能報銷多少 30

8樓:萍萍姐姐

報多少?報完了才能知道啊。帶上醫保卡住院就是。

自己要交的初始費和自費的,其他就是報銷的。比例多少沒有人知道到底能報銷多少。因為說的50%算下來40%都不到。

有的還只是報銷了20%多在外地看病的。諮詢下你的農合吧。

9樓:匿名使用者

第一 農村合作醫療 在當地動手術報銷多 在異地醫院報銷有幅度限制第二 具體可以問下當地社會保險中心 **12333第三 建議上份商業保險 商業保險是先給錢 後看病 社會保險是 先花自己錢 後報銷

第四 祝福 你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福

10樓:上帝

住院才能報銷,還要看你是不是在當地,只要你出了你們當地就只有40的報銷比例。當地一般有80.

11樓:愛喝粥

手術費當然屬於報銷 範圍,但具體的報銷比 例需要看所就診的醫院屬於幾級的醫療 定點醫院、是否是 在戶口所在地就醫(在外地就醫再回來報銷比例會很低),另外有一些專門的手術對報銷比例另有規定。

手術費和其他住院費用在出院結算時會統一報銷,具體的報銷比例,因為中國各個地方的經濟發展水平太不一致,就連不同的市縣也會不一樣。

進口藥商保報銷嗎?就是生病住院,買有商業保險的住院費用,如果使用進口藥能報銷嗎

12樓:圓葉榕

請問您購買的是那家公司的那款產品, 附加的什麼保障?

一般來說, 商業保險只是在社保範圍內的補充。對於進口藥是不予報銷的。 但是,如果您附加了住院補貼, 您可以用一天住院的補貼, 比如100-200元/天, 來彌補您的財務損失。

還有, 既然住院的話, 是否達到了重大疾病保險里約定的病症呢? 如果達到了, 就拿著診斷證明去保險公司索賠就好了。 重疾完全可以用於報銷您的進口藥品的費用。

13樓:匿名使用者

要看你買的是什麼險種,有些保險產品是可以報銷進口藥、自費藥品的…中國太平的醫無憂、超e保這兩款產品都是可以報銷進口藥自費藥!

動**手術,醫保有報銷嗎?

14樓:善良的晨晨

如果有買醫保,住院一般都有報銷的,只要是疾病都有報銷,只是不同的疾病報銷的比列不一樣,不同的用藥,報銷的比列也不一樣。

15樓:匿名使用者

是原因呀,**的話是可以報的,是那一個地方的醫保呀,是什麼級別的醫院呀,這些報醫保都有關係的。

16樓:小熊的新徵程

有的啊,這個是屬於醫保範圍內的。

買了個商業醫療保險,但買了還只有兩個多月,檢查出有膽結石,動手術可以報銷嗎?

17樓:匿名使用者

您好!向您這種情況一般是可以報銷的,小病醫療的話一般等待期是30天,過了等待期就可以報銷。膽結石屬於住院醫療,如果您的險種裡有住院醫療包含手術費用是可以報銷的。

18樓:匿名使用者

你好,不知道你是哪一家保險公司的,也不知道你買的醫療保險住院醫療的等待期是多久的,如果過了等待期的話,住院,手術的費用 是可以報銷的,祝你身體健康。同時你可以找個**你問一下你的保險**人

19樓:匿名使用者

您好!很高興為你服務,你買了商業醫療保險,1、一般初次投保90天后因病住院依據寶保險合同保險責任可以報銷部分醫療費用,續保不時間限制!

20樓:匿名使用者

看你合同上面的等待期了,也可以問問你的**人撒,這個先問**人最好

不知道你買了些什麼險種,疾病住院一般30天等待期而已,還是看你合同了

21樓:匿名使用者

您好!如果您買的是平安保險,含有住院性質的健享人生之類的住院險的話,是可以理賠的。平安醫療險,疾病住院等待期是30天。

有的公司是60天的等待期。您可以具體來電由我再給您詳細簡介,或聯絡您的業務員!

22樓:匿名使用者

你看你的醫療保險等待期是多久,一般一個月生效就可以報銷。

23樓:匿名使用者

您好,您有住院保險的話是可以理賠的,等待期是30天.

24樓:

要看你合同上的觀察期是多少天~

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