能同時獲得社蓖商業保險的賠償嗎,能同時獲得社保和商業保險的賠償嗎

時間 2022-02-11 04:45:14

1樓:對對保險網

社會保險包括的險種和內容相比起商業保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業保險,只買社保,保障程度是非常有限的。對於商業保險和社會保險之間具體有什麼不一樣,你想知道的都在這篇文章之中《社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?

一般是先用社保報銷,報銷後如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業醫療險報銷。題主好像不是很瞭解社保商保之間的區別,可以往下具體瞭解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

就拿商業醫療保險和社會醫療保險來說,社保就遠遠不能替代商業醫保。

1、保險責任的差異

商業醫保的保障內容更加的充分,承保了許多社會醫療保險不保的內容。舉個例子,社會醫療保險的保障內容並不包括應用電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案,但是商業醫療保險的保障內容可以包括應用這些大型醫療裝置進行的檢查、**而產生的費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多**癌症比較好但費用比較高的藥物,如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對於沒有購買商業醫保的患者,對這類藥物也只能是處於可望不可即的狀態了,因為社會醫保並不包括這種癌症特效藥。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。倘若不是在購買醫保的當地接受**,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚瞭解為什麼社保不能替代商業保險,那就再看看這篇文章吧《商業保險的保障內容與社會保險的不同之處》

望採納!

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2樓:我愛保險網

可以,社保與商業保險不矛盾,一般先報銷社保再報銷商業保險

希望對你有所幫助

3樓:融資租賃_保理

這個要看你是什麼問題了,一般同時賠償的話基本上是針對身故的賠償金,因為人是無價的,如果因為事故造成死亡的話,你買了多少保險就要陪多少,如果是一般的骨折,外傷什麼的,基本上商業保險都是做一個補充,針對社保報銷不了的部分進行賠償

4樓:匿名使用者

正常情況下可以。

社保和商業保險沒有衝突。

社保是基礎商業保險是補充。

問題比較泛意,所以舉例一二;

舉例其一:住院**,住院時使用醫保卡住院結賬就是社保結賬,出院時的發票,出院小結,病歷,診斷書,檢查報告單,身份證,銀行卡拿到保險公司剩餘的部分保險公司會根據所購買的醫療保險的保險的保額和保險責任條款賠付。

舉例其二:身故。社保有撫卹金或者個人賬戶餘額領取。商業保險按所購買的保額賠付。所以社保和商業保險是可以同時賠付的。

假如住院了,社保和商業保險能同時報銷嗎?

5樓:奶爸保講險

一般住院的話,社保是能報銷一定的費用,如果住院的情況符合商業保險合同約定的賠付情形,那麼社保報銷後,剩餘的費用由商業保險報銷。

不過購買商業保險時,這些坑你都知道嗎《商業保險有必要買嗎?這些坑你一定要知道!》

那麼奶爸下面就來講講社保和商業保險分別有什麼優點:

醫保的優勢在**?

1.參保人群健康狀態是不受限制的,可帶病參保

2.門檻低,每年都可以續保,低保費即可報銷部分醫療費用

3.是我們目前可以獲得的最低成本的基本醫療保障,一定程度上減輕了家庭的經濟負擔

5.社保定點醫院就診,醫保可以當場結算,解決了報銷流程申請的麻煩

商業保險如何補充醫保,合理搭配的?

目前醫保三目錄明確規定用藥,服務,診療專案,隨著自費的專案逐漸增加,對於每個家庭的經濟負擔也越來越重,這時商業保險的優勢就可以凸顯出來。

1 . 商業保險可報銷醫保不能報銷的自費藥品部分,比如胰島素干擾素等

2 . 商業保險具有一定的靈活性,可根據個人家庭經濟情況合理的搭配保額

不僅醫保藥品目錄內外用藥均可報銷,而且在[醫保+商業保險]搭配之下,可大幅度提高報銷比例,甚至可實現全額報銷,大大減輕患者的經濟負擔。

6樓:學霸說保放心選

社保是最基礎的保障,它的一些功能,是商業保險完全替代不了的,同時它也有一些不足,需要商業保險強勁的保障力度來補充。疑惑的朋友估計是沒搞清楚社保和商保的區別和關係,這篇文章可以幫助理解:有了社保還要買商保嗎?

商保可不可以代替社保?

社保是國家給的福利,我們沒有辦法選擇,按時繳納就好。而商業保險的選擇就多了,重疾險、壽險、醫療險、意外險等,市場上的產品琳琅滿目,購買的時候需要考慮哪些因素呢?

首先是看經濟條件,根據自身收入,來配置相應額度的保險。

其次是看是否有需求,不同年齡、性別、責任需要配置的保險是不同的,比如老人與小孩由於沒有經濟能力,一般是不需要配置壽險的。

這裡重點說一下生病住院少不了的醫療險,和醫保一樣是報銷型的,但是保額更高,保障範圍更廣,還有很實用的質子重離子報銷和就醫綠通、費用墊付功能,和醫保配合使用,住院醫療費基本可以百分百報銷,現在比較熱門的百萬醫療險在這:十大值得買的熱門百萬醫療險**點!

7樓:初夏的塵埃

首先,我們可以明確一點,那就是社保和商業保險是能夠同時報銷的,但不同的保險在報銷時的情況是不一樣的。

我們先來看醫療保險,不管是社保還是商業保險,都有醫療保險,這兩種保險在報銷時,一般是先報銷醫保,而後再申請商業醫療保險理賠,但需要明白的是,醫療保險報銷遵循的是補償原則,也就是說,不管你購買的保額有多高,其所賠付的保險金都不會超過實際的醫療花費。在報銷時,醫保報銷之後,剩餘的醫療費用,商業醫療保險會根據合同報銷相應的比例。所以,在投保時,也合理規劃,不能盲目投保,導致浪費。

在社保中還有工傷保險。如果不行遭遇工傷,則能夠申請工傷理賠,而如果購買有意外險和意外傷害醫療保險,且在保障範圍內,那也能同時申請意外險理賠,在**期間,也能夠通過意外傷害醫療保險報銷醫療費用。當然,如果不幸遇難,那也能夠申請意外險理賠,同時有壽險的話,也是能夠申請理賠的。

所以,總的來看,只要符合社保和商業報銷的賠付標準,二者完全是能夠同時報銷的,而且,需要明白,社保能夠提供的只是最基礎的保障,商業保險能夠有效的彌補社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業保險的保障計劃,投保相應的適合自己的商業保險。

參考自太平洋保險,參考資料

社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充。

8樓:匿名使用者

社保和商業

保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院**而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對於交通事故發造成的醫療費用,以及住院期間**費和**費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的一個最基礎的保障,僅限於社會平均水平,要想進一步的獲得醫療保障,還必須要通過商業保險來補足。

9樓:匿名使用者

可以同時報,但保險公司只保社保不能報銷的部分。所以說,如果你從事高危職業或所處環境不太好建議買,雙份保障,但是如果你工作生活環境比較安全買商業險意義不大,因為小災小難的比如意外扭傷或不嚴重的骨折社保就能報銷完了,商業意外保險買了也是沒有差額,不給賠付的,只能是給保險公司加福利。

10樓:運氣極佳啦

可以同時報銷的,因為你交的是兩份保險。享受的就是兩份待遇。

11樓:匿名使用者

如果同時有社保和商保,那麼商保是報銷社保未報銷的部分,前提是沒超過商保保額,所以說是社保先報,然後拿這社保開具的單據等 再到保險公司二次報銷

12樓:匿名使用者

先報社保,社保沒報完的部分,再用商業保險報銷。

13樓:

您好!首先要確認幾點,因為這和您的賠負有關。請諒解!

第一,因為什麼住院!第二,購買的是何種型別的商業保險!

因為您沒有提供以上兩點,我只能舉例給您回答!

假如一:您因為普通疾病(非意外)住院.如果您購買的商業保險有附加住院醫療.

那是可以報銷的!報銷的方法是:根據國家規定三大目錄在社會保險給您報銷後的剩餘部分,可以要求保險公司提供報銷!

假如二:您因為以外住院,如果您購買的商業保險有意外傷害保險,那也是可以報銷的!報銷方法同上!

假如三:您不管以為何種情況住院.沒有購買附加住院或者附加意外傷害保險.那保險公司是不給報銷的!

希望我的回答可以讓您滿意!

社保和商業保險都買勒,出現賠償哪個先賠付

14樓:對對保險網

商業保險涉及的保障範圍和保障領域遠遠廣於社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業保險。有關商業保險與社會保險的區別的具體介紹,在這篇文章裡都有《社保保什麼?商保保什麼?

一般是先用社保報銷,報銷後如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業醫療險報銷。題主好像不是很瞭解社保商保之間的區別,可以往下具體瞭解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

社保和商保的不同之處實在是太多了,在這裡,我們僅就醫療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、在保障內容上的體現

社會醫保的保障內容與商業醫保的保障內容相比,可以說小巫見大巫。商業醫療保險能夠承保院外會診費,急救車費,**費等醫療費用支出,而對於這些社會醫療保險都是不承擔保險責任的,也就是說都不屬於社會醫保的保障範圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多**癌症的「神藥」——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是**也很高。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

然而,這類進口特效藥卻通常不屬於社保範圍內,對於沒有配置商業醫保作為補充的癌症患者,此時只能選擇服用傳統抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業醫保那麼高。倘若不是在購買醫保的當地接受**,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。可以見得,若單靠社會醫保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關於社保和商保的內容,可以再看看這篇文章《社保與商保的不同之處》

望採納!

全網同號: 學霸說保險,歡迎搜尋!

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