深圳醫保異地就醫門特,深圳市綜合醫療保險要按多少來交

時間 2022-01-03 23:05:10

1樓:abc保險網

員工先申請異地就醫,之後使用現金墊付醫療費用,在出院之後一個月內回社保繳納地進行報銷。

申報程式

1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1)醫療保險卡的正反面影印件;

2)已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3)出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1)參保人單位證明;

2)醫療保險卡正、反面影印件;

3)出院或診斷證明;

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6)住院病歷影印件。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:職場達人華老師

回答第一類:原門診大病範圍內的疾病仍按《深圳市社會醫療保險辦法》的有關規定執行。我市門診疾病由定點醫療機構診斷,每類門診疾病均有相應的用藥範圍和診療專案範圍。

參保人員門診大病**與連續參保時間掛鉤。連續參保時間不滿12個月、滿12個月不滿36個月、滿36個月的,門診大病門診基本醫療和地方補充醫療費用分別由統籌**支付60%、75%、90%。門診大病不單獨設定病種支付限額,而是實行參保人員基本醫療保險統籌**支付限額。

參保人員連續參保時間與其基本醫療保險統籌**支付限額掛鉤,最高為本市上一年度職工平均工資的6倍。抗排斥**、肺移植後骨髓纖維化和骨髓增生異常綜合徵也享受我市門診大病**。

第二類:高血壓、糖尿病按照《深圳市醫療保障局 深圳市財政局 深圳市衛生健康委 深圳市市場監督管理局關於完善高血壓糖尿病門診用藥保障機制的通知》相關規定執行。簽約家庭醫生開具的「兩病」藥品門診費用醫保統籌**支付80%,社康非簽約家庭醫生開具的「兩病」藥品醫保統籌**支付50%。

慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管病後遺症、類風溼性關節炎、支氣管哮喘、慢性乙型肝炎等6種門診特定疾病,參照高血壓、糖尿病「兩病」政策。簽約家庭醫生開具的藥品門診費用醫保統籌**比例為80%,社康非簽約家庭醫生開具的比例為50%。此外,這六種疾病設定年支付限額為10000元/年/病種。

深圳市綜合醫療保險要按多少來交

3樓:昆重帥師

深圳社平工資的60%為最低交費基數

單位交6.5%,個人交2%,然後可以參加生育,單位再交0.5%

深圳市購買補充醫療保險怎麼買

4樓:匿名使用者

只能購買商業醫療保險。

商業醫療保險有三種:重大疾病險。意外險附加的意外醫療、住院、手術險。高階醫療險。

重大疾病險只保重大疾病和身故。一般30歲年繳6000-8000可以保30萬元。

意外險附加意外醫療、住院、手術。一般每年幾百元到千多元就可以參保,看你的需要。

高階醫療一般每年2-3萬元。所有醫療費用都可以報銷。

5樓:

一般的補充醫療商業保險也是對社保目錄內的費用進行報銷的。一般是社保報銷之後,剩餘可報銷的部分在報銷的。如果想對自費及其他產品的費用進行補償,可以選擇津貼型的商業保險。

如果還想有更大的保障,就購買一些重大疾病類的保險。如果有其他問題可以發資訊給我。

6樓:匿名使用者

找保險公司 一家一家比較吧 或者去向日葵保險網自己看看

7樓:匿名使用者

在有了社保的基礎之上,可以登陸中國保監會和各大保險公司的官網,瞭解相關的保險知識,選擇適合自己需要的保險險種。

之後,在當地,選擇一個業務精通、能夠被你信任、連續五年在行內工作的保險業務員,為你提供保險產品的售前(主要是:宣傳、解釋保險產品的條款內容、繳費情況、可以獲得的保障……等內容)、售中(主要是:幫你制定符合你需要的產品組合、簽訂投保單、答疑、遞送保單等內容)和售後(後續問題的解答和解決)服務,這一點非常重要,請切記!

8樓:匿名使用者

最好去保險公司買個意外險

9樓:對對保險網

補充醫療是相較於基本醫療而言, 取決於用人單位和個人的自願性。 在單位和職工參加基本醫療後, 根據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。

補充醫療有兩種購買方式,一種是自己到當地的社保局購買,另一種是去保險公司購買。種類不同購買方式也不同,具體的可以往下了解。

企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等都屬於補充醫療,是基本醫療的有力補充。 就跟社保商保一樣,存在一種互為補充的關係,這裡我就不多說了,有興趣可點選這裡:《有社保還要買商業保險嗎?

它們兩個的區別在**?》

1.補充醫療是一年一交,可以今年交、明年不交,只能交的那一年才有報銷,不交就不給報銷。

2.補充醫療在平時的醫療買藥都可以報銷,醫療報銷一定要住院滿三天才給報銷。

3.補充醫療有報銷的範圍,生育、整容等都不允許報銷, 一般是公司負責一半,一半是自己給的。

4.之前就繳納補充醫療的朋友,看病時要收好病歷、清單和發票。 有病歷、清單要蓋章、發票才能報銷, 三者必不可少哦。

5.之後把自己的病歷、清單、發票帶上到人資部進行報銷,得填寫相關**和提供銀行卡號,報銷費用大概會在一個月左右收到。

看到這裡有些朋友可算對補充醫療的報銷心裡有底了,為了讓您瞭解得更加全面,知心的我也把醫保報銷相關問題整理出來, 以供參考:《在哪些情況下醫保不讓報銷?》

望採納!

深圳市醫療保險區別

10樓:abc保險網

住院醫保是沒有個人帳戶的,只有綜合醫保才有個人帳戶。

1.綜合醫療保險:深戶和非深戶均可參加。

交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫保。可以藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮戶口也可以買綜合醫療保險,只要工作單位願意。

2.住院醫療保險:交的比綜合醫保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,可看門診,但需要到繫結的社康中心看。

概括地說,綜合醫保和住院醫保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是綜合醫保有個人帳戶,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用。住院醫保,只有住院才可以報銷,一年內只有最高800元門診報銷。

每個月交的費用有區別:

1、綜合醫療保險:個人交2%,基數最低為2173元(按3621元*60%算),每個月從工資中代扣43.46元。

單位交5%(綜合險+地方補充+生育保險)即108.65元。個人和單位一共交費152.

11元/月。綜合醫療保險最全面,包括門診、住院、生育保險。可以任選一家定點醫療機構就醫。

每個月交的費用要比住院醫療、合作醫療多很多。

2、住院醫療保險:個人交0.2%,基數為2173元,每個月從工資中代扣4.

346元。單位交0.7%,即15.

211元。個人和單位一共交費19.557元/月。

大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到繫結的社康看,一年門診費用上限為800。

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深圳市社會醫療保險診療專案和服務設施範圍管理辦法

11樓:abc保險網

基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施標準。

基本醫療保險藥品目錄:是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險**支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。

診療專案目錄:醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時,臨床診療,檢查,由**部門制定了收費標準的診療專案,由此規範社會基本醫療保險診療專案。在實際操作中,通過制定基本醫療保險診療專案來確定。

醫療服務設施標準:在提供住院等醫療服務過程中,應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付範圍。在實際操作中,通過制定基本醫療保險服務設施標準來確定。

為規範醫療服務設施範圍和支付標準,各省市還制定了相應的辦法,確保參保人員基本醫療需求。

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深圳市社保醫療保險陪多少

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