1樓:唐子畏
在醫學上常見有色素痣,屬於黑色索細胞系統的良性腫瘤90%以上的人身上可以尋到痣,只是大小、多少不同而已。良性腫瘤均有惡變的可能,痣也不例外,但是據統計這種可能性微乎其微,大約只有百萬分之一的痣轉變為瘤。如果你的痣表面長有毛髮,就更可放心,因為有毛的痣,多屬良性傾向。
通常引起惡變的痣在病理診斷上以交界痣為多見,而皮內痣不易發生惡變。在易受磨擦與刺激的部位,如手掌、腳底、面部、頸部的痣,應注意觀察,圃為摩擦與刺檄是促使癌變的原因之一。如果發現以下幾種情況,則應該儘早找醫生明確診斷。
①短期內迅速增大,顏色變深或不均勻;
②潰爛、出血、結痂;
③周圍出現紅暈或出現衛星痣;
④突然發生明顯癢感或刺痛等。
醫生遇此情況,一般會把痣連同周圍與深層的組織一併切除,將標本送病理檢查,如果確屬惡性黑色素瘤,還需作進一步綜合**。
黑痣幾乎人人都有。黑痣可分為平痣、雀魔樣痣、毛痣、獸皮樣痣等。有人為生黑痣而擔憂,其實黑痣是含有黑色素細胞的一種良性腫瘤,通常不發生或很少發生惡性變化。
據統計,惡變者僅佔幾十萬或幾百萬分之一。但它也有可能發生惡變,必須引起足夠的重視。
黑痣發生惡變的跡象有:突然生長變快、迅速擴大、顏色加深發亮、周圍發紅發炎、疼痛,表面由光滑變得粗糙,毛痣開始脫毛,黑痣處有滲液或出血、潰爛,附近淋巴結有腫大,黑痣內有小硬塊形成或在周圍有衛星狀黑痣出現。
對待黑痣,既不要恐懼,也不能麻痺,應當重視它,但不要去驚動它。平時不要去摩擦、腐蝕、刺激黑痣,以防止癌細胞的迅速分化,造成惡變,對突然增大、顏色加深、表面粗糙角化的黑痣,應特別重視,及早去醫院請醫生**。
作為家長,應注意孩子身上痣的變化,對於黑色素瘤——**癌中最致命的一種惡性腫瘤,一般人認為這是長年累月在陽光下暴晒的成年人的疾病。其實不然,出生時即有較大痣,有黑色素瘤家史,或有**過敏的孩子,都易患此症。
美國**學會2023年發表的一項調查指出,美國每年大約有1000例20歲以下患黑色素瘤的病例,其中許多孩子因耽誤了**時間而死亡。耽誤的原因是,他們父母未能及時發現其**上的癌病變。而**此病的最佳方法是手術的早期施行。
所以,父母應發現孩子身上有哪幾處黑痣,並注意檢查它們的變化,如有出血性痣或已超過鉛筆橡皮頭直徑的就應及早就醫。
另外,在通常情況下,**受到輕微的摩擦、碰撞或擠壓後不會引起持久變形,這主要和**的彈性有關。如果**失去彈性,並出現形態上的變化,則應認真尋找**。
2樓:匿名使用者
上面這個回答不錯 如果一般的小痣用藥水 或者用鐳射整掉 對**或身體有害嗎
人的**上為什麼會長痣啊?對人體有什麼影響嗎?
3樓:
什麼是痣?
痣是侷限性**色素異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人**上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須**。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。
常用的脫痣方法有以下幾種:鐳射法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學藥劑脫痣法等。
黑毛痣是色痣的一種型別,由於其區域性發黑、**粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請**科和外科醫生診斷,以便及時處理。
對黑毛痣的**,直徑在0.5公分以下的小痣可用鐳射或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除淨。
還有冷凍和化學藥物腐蝕除痣,因為有清除不淨和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.
2公分的環鑽,在區域性**麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與**紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉?
李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:
1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴**處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、**、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方**相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。
一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。
危險的惡性黑色素瘤
臺北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。
**癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤佔所有**癌的4%,卻造成近80%的**癌死亡率,是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
研究指出,中國人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯**基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,一旦轉移,預後極差,三年存活率僅10%左右。
痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。
西方習俗多不把痣和命運畫上等號,好萊塢老牌影后伊麗莎白泰勒和**女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣,被形容為「美麗的記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人甚至基於命相觀點,要求或拒絕除痣,使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣,腳心長痣勇猛無懼。
醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。
「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。
他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間,癌細胞已轉移。
「這件事使我終生難過和遺憾。事隔
七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。
歐醫師強調:「足部的痣經常會和鞋子摩擦,比較容易從良性變惡性,像小腳趾和腳底有痣的話,最好還是趕快去除。」
另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤,他為避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。不料3年後,病人安然無恙的回來,憤怒的指責他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他覺得當醫生很為難。
歐醫師指出,切的範圍多大,是照醫學經驗的統計,考慮到切小一點可能會切不乾淨,日後可能**,因此寧願切大一點,但癌細胞有無轉移有時很難說,有些病人聽到必須切掉指頭,反應激烈地說:「如果要剁掉,那我情願死。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾淨。複合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。
較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。
2.雷射 雷射是用電能轉化成光的**方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和範圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。
術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要籤同意書。雷射術後要確實做好防晒,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。
該找誰幫忙
歐聖運指出,痣的切除和雷射,整形外科和**科都可以做,手術方式都一樣,有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議,對於有惡性疑慮的痣,應先看**科,能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由**科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。
大型醫院的**科多可進行**切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題;但較大面積的切除手術,甚至要做到植皮手術,或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉診到整形外科去做較適合。不過,每個醫院做
一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化,如覺得有疑慮,要儘快看醫生。李醫師表示,有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤,或把**帶到醫院給醫師看
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