1樓:熊兔紙
農村合作醫療保險不能報銷生小孩費用,因為新型農村合作醫療,只是針對「因病」**所產生的費用進行報銷
計劃生育手術、孕前檢查以及生產等所產生的費用,都不能予以報銷;
不過生育保險可以報銷生育費用,生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度;
國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。
2樓:
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。
比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫藥費用1600元,扣除自付部分100元后,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。
住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。
3樓:純白之黑丶
在鄉鎮衛生院就診可按照70%的比例進行報銷,而縣級定點醫療機構報銷比例是不會低於於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
對於已經購買農村醫療保險的農名工來說,除了瞭解報銷比例之外,其普通住院政策內包括的起付線、封頂線以及報銷比例都不可忽略,以免給自己造成不必要的損失。具體如下:
1.起付線
參保人員住院時需要自負起付線的金額,標準為一級醫療機構100元/次、二級醫療機構300元/次、**醫療機構800元/次。
2.封頂線
參保人員住院報銷時會設立封頂線金額,標準為一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。
3.報銷比例
參保人員住院時發生在政策範圍內的醫療費用,標準為一檔在一級醫療機構就診可按照80%的標準報銷、二級醫療機構按60%的標準報銷、**醫療機構按40%的標準報銷,而標準為二擋的話,會在一檔的基礎上提升5個百分點。
4樓:angela河馬
一般來說,計劃內生育住院分娩可納入新農合補償範圍。一般市級醫院順產報銷500元,剖腹產的話報銷1000元。各地的新農合政策規定是不一樣的,具體還需向當地的新農合辦事機構諮詢。
農村醫保報銷所需資料:
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
5樓:華律網
買了農村合作醫療,合法出生,手續齊全的話,就可以報銷,不過要提供繳費發票和住院費用明細清單,準生證,身份證,農村合作醫療證等。有些床位費之類的不能報銷,只能報銷藥費,以前是報銷45%,現在好像是65%,具體是多少不太清楚。另外,去報銷的時候,自己有個起付金額,市級醫院自付金額為500元,縣級醫院300元,鄉鎮醫院100元。
例如:在市級醫院住院花費1500元,扣除床位費100元,剩下1400元,扣除自付金額500元,剩下900元可報銷的額度,然後按比例報銷65%,最後可以報銷大概585元,各地方稍有出入,但總體政策都差不多。
6樓:愛喝粥
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
7樓:人間情感老師
農村醫保好像是醫院不同,報銷的額度不同的。鎮級醫院報銷的多,縣級醫院報銷的少。
8樓:abc保險網
生小孩分為順產與剖腹,是否補貼與補貼金額比例地方不同政策也不近相同,新出生兒如果母親參加新農合,新生兒可以與母親享受新農合待遇,僅限出生當年,報銷日期一般為出院半個月內(儘早,最好週一至週三),你那裡政策如何不大瞭解
9樓:姑蘇秀逸
順產和刨腹產不一樣,順產好像是70百分之,刨腹產就更少了。
農村合作醫療生孩子,報銷比例是多少?
10樓:
以休寧縣為例,新農合生孩子新農合定額補助900元,也就是說,如果是在本地醫院使用新農合生育的,沒有報銷比例,只有定額的補助900元。但是以分娩為例,尤其是發生高危情況的,1萬元以下報銷40%。
以2023年為例,住院分娩的參合產婦,休寧縣新農合定額補助900元。如在省級公立醫院分娩的,可以憑身份證直接在出院時辦理相關報銷手續。其他非協議定點醫院分娩的,憑身份證、出院錄、費用清單、發票原件和涉農存摺影印件等相關材料到戶口所在地鄉鎮衛生院辦理報銷手續。
按照《黃山市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)》相關的規定,妊娠或分娩期發生的病情嚴重且費用較高的合併症、併發症,其可報銷費用的1萬元以下的部分按40%比例給予報銷,1萬元以上的部分按同類別醫院住院報銷政策執行,但不再享受定額補助。
11樓:華律網
新農合生孩子能報銷。1、到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合視窗報銷;2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合諮詢**備案即可,出院後執病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準生證明到縣新農合部門報銷。
12樓:旁新樹昂然
各地規定不一樣,不外乎兩種,一種是固定病種固定數額報銷,如我這邊是平產報800元,剖腹產2800元,還有一種是按醫療費用乘以報銷比例。具體請諮詢當地合管局
13樓:比佛
分兩種情況:剖腹產,2000元到7000元報銷百分之45,7000元報銷百分之65。順產補助300元或450元。
14樓:喜羊羊
具體的樓主要親自去諮詢,我在網上查了一下住院補償的話,鎮醫院報銷60%,二級醫院報銷40%,**醫院報銷30%,手術費超過1000元的按1000元報銷。
15樓:巧米樂
1、一般必須有生育證(準生證);
2、產婦本人蔘加了當年的新型農村合作醫療保險;
具備以上兩條在參保的鄉鎮衛生院住院分娩比例最高,順產80%左右。縣、市醫院要辦轉診手續,報銷比例分別為60%、40%,起付線相應提高為600、800。不經轉診到非新型農村合作醫療定點醫院不能報,不轉診到定點醫院比例是轉診比例的一半左右。
16樓:濮
鄉鎮衛生院100元以上按70%報銷,縣級衛生院300元以上60%報銷,市級衛生院要進行轉診報銷比例為50%最高報銷6萬。
17樓:匿名使用者
你打**到農合問一下不就知道了
農村醫保能報銷多少
法律分析 農村合作醫療最高報銷封頂線是每人每年各次住院補償累計最高限額6萬元。報銷的比例是根據各級定點醫院機構的不同補償的 鄉級定點醫院報銷比例是70 縣級定點醫院報銷比例是60 市級定點醫院報銷比例是35 省級 含省外 定點醫院報銷比例為35 希望能幫助到你。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第...
生小孩出院之後想回老家農村醫保報銷,但是上面的發票金額跟清單
職工醫保 市內 如果單位繳費及時,出院後支付的是報銷後的錢,具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局 如果單位繳費不及時,出院後醫院會給予你發票和結算單,具體報銷金額可以看結算單中的 暫緩結算支付額 自付部分 總費用 暫緩支付額 市外 一 辦理過轉診手續 同市內檢視方法相同。二 沒辦理過轉診手續 報銷金額...
農村醫保住院報銷比例,新農村醫保報銷範圍和比例
一 門診報銷比例。1 村衛生室 社群衛生服務站 門診報銷比例為25 2 鄉鎮衛生院門診報銷比例為40 3 縣級醫院門診報銷比例為30 4 縣外門診 特定慢性病門診除外 和有價疫苗不予報銷。二 住院報銷比例。1 鄉鎮衛生院住院0 300元報銷比例為40 300元以上報銷比例為55 2 縣級醫院住院0 ...