1樓:墨汁諾
一、報銷比例,不同保險公司學平險的報銷比例都有所差異,但是大致上都按照以下的標準來賠付。
1、1000元及以下部分:賠付55%;
2、1000元以上至4000元部分:賠付60%;
3、4000元以上至7000元部分:賠付70%;
4、7000元以上至10000元部分:賠付80%;
5、10000元以上至30000元部分:賠付90%;
6、30000元以上部分:賠付95%。
二、學生疾病住院醫療保險:學生準備材料:病例、出院小結、用藥清單、住院發票、報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。
三、學生意外傷害醫療保險:學生準備材料(未住院):病例、門診發票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。
四、在學校買的保險一般是指學平險,而它報銷需要提供身份證(監護人)、銀行卡(監護人)、發票、被保險人戶口本等資料。而如果是住院醫療,則還需費用總明細、病歷、病情診斷書、出院小結;如果因意外住院還需要提供事故說明。
擴充套件資料:
投保注意事項
一、投保年齡:出生30天以上嬰幼兒、兒童、小學、初中、高中、大學在校生,身體健康者均可作為被保險人。由孩子 的父母作為投保人為孩子投保。
二、投保材料:投保人:姓名、性別、身高體重、身份證號碼、住址、職業、手機號碼。
被保人(孩子):姓名、性別、身高體重、身份證號碼、與投保人關係,有無社 區 醫療、有無住院病史、有無其它 醫療保險。
理賠注意事項
一、學生疾病住院醫療保險
1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的範圍方可理賠。
4、學生準備材料:病例、出院小結、用藥清單、住院發票、報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。
5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。
6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。
7、將理賠情況做好登記備檔。
二、學生意外傷害醫療保險
1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院**也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、學生準備材料(未住院):病例、門診發票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。
4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。
5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。
6、將理賠情況做好登記備檔。
三、學生平安保險
1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。
7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。
2樓:匿名使用者
1、報案
在孩子發生意外的3天之內,向保險公司報案。報案的方式有很多聯絡保險**人、或通過撥打保險總公司**報案以及在網上報案。
2、準備理賠材料
家長要提前準備好保險保單、醫療費用原始收據、醫學診斷書或住院小結、費用清單以及結算清單。
3、提交資料
將規定的資料提交給保險公司,等待平安保險公司的稽核。
4、賠付
經過保險公司稽核確定在保險責任範圍之內,將在賠付協議達成10日之內保險公司會完成賠付。
報案時效:
發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案,將有關資訊反饋給保險公司。報案方式包括通知**人、直接撥打保險公司****和網上報案。
住院醫療保險需在保險公司規定的二級(含)以上醫院住院就診,不包括門診醫療費用以及整容、體檢、****和流產等費用,不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病;
住院就診醫院規定:
住院醫療保險需在保險公司規定的二級或二級以上醫院住院就診,不包括門診醫療費用以及整容、體檢、****和流產等費用,不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病。
意外傷害責任免責:
不包括被保險人從事探險活動、攀登運動、武術比賽及摔跤比賽等高風險運動。
住院醫療觀察期:
學平險對於生病住院有90天的觀察期,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
申請理賠所需單據:
(1)當孩子因罹患疾病辦理理賠時所需單據為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明覆印件;
5、保險單正本。
(2)當孩子因意外傷害辦理理賠時所需單據為:
1、醫學診斷證;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明覆印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
太平洋保險-學平險理賠流程
3樓:匿名使用者
您好!學生在學校買的保險一般是指學平險,家長在報銷時,首先應報案,然後將索賠資料收集齊全,接著等待保險公司查勘,核賠,最後領取賠款。需要注意的是,在報銷時須備齊的單證有:
當孩子因罹患疾病辦理理賠時所需手續為:醫學診斷證明或出院小結;醫療費原始收據;費用清單及結算明細;本人身份證或戶籍證明覆印件;保險單正本。
當孩子因意外傷害辦理理賠時所需手續為:醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證戶籍證明覆印件;本人或監護人的授權委託書;保單正本。
保險公司在所有單證齊全的情況下,一般在7日內會作出結案通知,學生家長接到通知後,即可憑本人身份證去保險公司領取賠款。
4樓:康波財經
學校交的保險住院可以報銷嗎
5樓:熟悉陌生人
女兒在青島讀書,大學交得保險,在上海看病住院,可以報銷嗎
我是一名中學生,在學校買了學生保險,請問能報銷嗎?
6樓:迅羋徒夭
一般學校要求買的就是普通的意外保險,報銷數額取決於你的**費用意外保險理賠的條件有三個,缺一不可: 1、外來因素造成的。是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、溺水、被歹徒襲擊、食物中毒等。
2、突發的。指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,因此不屬於意外事故。
3、意外發生的。指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」範圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。而意外保險理賠的賠償範圍包括:
1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金; 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金; 3、醫療給付:
被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保; 4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
小學生在校保險如何報銷
7樓:lnx的守望
一、醫院部分:6樣。發票、費用清單、門診病歷、疾病證明(要醫務室蓋章)、出院小結、化驗材料(不要膠片);
2、個人部分:家長身份證影印件、孩子戶口影印件、(有的保險公司要)存摺賬號影印件;
3、保險證明:學校證明,(自己買的個人保險:保險合同、理賠申請、意外事故情況說明);
二、你把這些手續辦齊後交給辦理的保險公司或所在學校代為轉交即可。
擴充套件資料
一、學生疾病住院醫療保險
1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的範圍方可理賠。
4、學生準備材料:病例、出院小結、用藥清單、住院發票、報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。
5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。
6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。
7、將理賠情況做好登記備檔。
二、學生意外傷害醫療保險
1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院**也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、學生準備材料(未住院):病例、門診發票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。
4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。
5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。
6、將理賠情況做好登記備檔。
三、學生平安保險
1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。
7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。
8樓:平安健康保險
1.不管在**出險,一定要在第一時間報案,這個是最重要的。現在各家全國性的保險公司基本都開設了全國服務**,客戶一旦出險,一定要及時撥打服務**,以便及時得到理賠。
2.在報案之前您一定要明確以下幾點:您的保單是否有效;您是否已經過了您保單所載明的觀察期;事發地有沒有該公司認可的醫療機構(最重要);是否有該公司的分支機構;需要保留哪些單據材料;如果是意外傷害事故,還需要準備哪些證明材料等等。
3.您需要準備的材料還包括:醫院診斷證明檔案,如門急診病歷、出院小結以及相關檢查報告等,醫療費用清單以及發票等單據。
如果是意外事故,保險公司所要求的事故證明,包括:事故的原因、經過、性質、損失,特別要了解什麼樣的機構才有資格開具這樣的證明檔案。 4.
意外險需寫事情經過。
大學生在學校買的醫療保險,在老家能報銷嗎?
關於學生醫療保險交多少錢有以下三大規定 一是個人繳費標準將作適度調整。隨著醫療消費水平提高,國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金,2017年的個人繳費標準也將適當提高。繳費標準為學生和少年兒童60元 年滿60歲的老年居民100元 其他未就業城鎮居民300元,分別提高10元 30元和100元。低保物件...
學生在學校讀書需要強制上保險嗎,學校有權強制學生交保險嗎?
現在已經取消了學校強制學生投保學平險。學生可根據情況自行選擇投保或不投保,學校不得以學生未投保為由干涉學生正常學習生活。但學校每年都會組識學生交納團體學平險,一是由於學生一旦發生意外或疾病可以減少學校和學生家裡的負擔 此險主要負責意外及醫療 二來學校是會從中獲得相應的回報。如果你表妹的學校有上過此類...
學生打群架誰的責任,學生在學校打架,學校應該負什麼責任!
黑白世界丿撬 兒子的一個 打破了我平靜的生活,他是河北景縣高中二年級的學生,告訴我老師讓他回家進行無限期停課,說是因為在學校打架了,在 裡他告訴了我事情的大致經過,說是看見學生在打群架過去圍觀,一名學生在打架過程中被打傷送往醫院,被打傷的學生在醫院經過 後現已回家,然後傷者家長向學校進行索賠,本應由...