1樓：百怡說銀行
北京普惠健康保對於健康人群和特定既往症人群的報銷規則有所不同，但是和其他商業保險對比起來，這款保險對特既往症人群的保障更好。在理賠過程中，涉及醫保內醫療費用保障的賠案，將採用醫保大病醫療保險賠付資訊統一同步至保險公司作為理賠依據的方式，進一步簡化理賠流程，實現一站式結算，在大病報銷後5個工作日內醫保內報銷將到賬，實現一站式理賠。
北京普惠健康保可以非常有效的緩和人民群眾對高額醫療費用的負擔，為我們的基本醫療保險提供了一個補充保障，於2023年7月26日正式上線。北京普惠健康保的保障責任中包括了醫保中內外的三重保障，具體的報銷事項，可以從醫保目錄內住院+門診自付費用、醫保目錄外住院自費費用、海內外高額特藥費用這三個方面來了解報銷細則，具體情況如下：
第一：醫保目錄內住院+門診個人自付費用只要超過了北京市當年的大病醫療保險起伏標準就可以報銷，最高賠付額度為100萬元，健康人群賠付80%，特定既往症狀人群賠付40%。
第二：關於醫保目錄外住院個人自費費用最高可以獲得賠付100萬保額，健康人群滿2萬的年度免賠額就可以保險，特定既往人群滿足4萬免賠額就可以獲得賠償，健康人群賠付比例是70%，特定人群則是35%。
第三：100種海內外高額特邀費用其中明確規定的25種國內特藥最高可賠付50萬元，75種國外特藥可以賠付50萬，總共賠付金額100萬元。其中健康人群的免賠額是2萬，特定既往症人群免賠額4萬，健康人群賠付比例是60%，特定既往症人群賠付比例是30%。
2樓：北海九道
北京惠普保險怎麼報銷？這個諮詢一下惠普的工作人員就知道了。
請問；這個北京普惠保險怎麼報銷啊？
3樓：執業律師小唐
購買了該保險的人，在產生了保險合同裡規定的意外事件後，馬上向保險企業報警，等候工作人員來進行偵查，初步定損。被保險人提前準備理賠材料，像保險單、被保險人的身份證件、醫療診斷證明、花費單據等，隨後遞交保險企業。保險企業對於此事進行審批，審批準確無誤後，明確賠付的金額。
被保險人根據情況，與保險企業達成一致後，可領取保險金。
一、保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
二、從經濟角度看，保險是分攤意外事故損失的一種財務安排；從法律角度看，保險是一種合同行為，是一方同意補償另一方損失的一種合同安排；從社會角度看，保險是社會經濟保障制度的重要組成部分，是社會生產和社會生活「精巧的穩定器」；從風險管理角度看，保險是風險管理的一種方法。
三、商業保險大致可分為：財產保險、人身保險、責任保險、信用保險、津貼型保險、海上保險。大類別按照保險保障範圍分類，小類別按照保險標的的種類分類。
按照保險保障範圍分為：人身保險、財產保險、責任保險、信用保證保險。
四、火災保險是承保陸地上存放在一定地域範圍內，基本上處於靜止狀態下的財產，比如機器、建築物、各種原材料或產品、家庭生活用具等因火災引起的損失，海上保險實質上是一種運輸保險，它是各類保險業務中發展最早的一種保險，保險人對海上危險引起的保險標的的損失負賠償責任。
五、貨物運輸保險是除了海上運輸以外的貨物運輸保險，主要承保內陸、江河、沿海以及航空運輸過程中貨物所發生的損失。各種運輸工具保險主要承保各種運輸工具在行駛和停放過程中所發生的損失。主要包括汽車保險、航空保險、船舶保險、鐵路車輛保險。
六，工程保險承保各種工程期間一切意外損失和第三者人身傷害與財產損失。災後利益損失保險指保險人對財產遭受保險事故後可能引起的各種無形利益損失承擔保險責任的保險。
七，盜竊保險承保財物因強盜搶劫或者竊賊偷竊等行為造成的損失。
4樓：倪
是的呢，就是在「北京普惠健康保」***，題主投保的時候肯定已經關注了吧，需要理賠的如果是醫保目錄內的自費部分，根本不需要操作，超級智慧~如果是住院費用和特藥的理賠，***上也有介紹和「理賠專區」入口，相關資料拍照上傳就行了，很方便的~
5樓：寧靜致遠
北京普惠健康保怎麼報銷？發生醫療費用以後，被保險人可以直接在「北京普惠健康保」微信***上申請，非常的方便。也可以攜帶理賠材料前往「北京普惠健康保」服務中心線下網點申請理賠。
至於醫療費用如何報銷的，希財君將通過一個示例說明：
例如，北京的劉先生50週歲，身體健康，是北京市城鄉居民基本醫保參保人，他花195元給自己買了北京普惠健康保，2023年1月1日保單生效，2023年3月份劉先生在北京某三家醫院確診肺部惡性腫瘤，並住院**。此次總**費用為萬元，其中門診4.
2萬，住院81萬，醫保報銷萬，大病保險報銷萬。
個人負擔醫療費用為萬，自付一和自付二共元，自費19.
7萬。另外劉先生購買國內特藥歐狄沃花費了萬，其報銷費用如下：
1、醫保內門診+住院醫療（自付一+自付二）（萬元萬）*80%=9.
29萬2、醫保外住院醫療費用（萬-2萬）*70%=萬3、特藥費用（39.
96萬-2萬）*60%=萬關於北京普惠健康保怎麼報銷的問題就講到這裡了，希望以上內容對你有所幫助。
請問：北京普惠保險怎麼報銷？
6樓：執業律師小唐
北京普惠保險報銷方式有線上線下兩種：
3、開啟主頁之後，可以在資訊中找到「參保須知」，點選後在彈視窗中點選「理賠須知」。
4、開啟「理賠須知」後，根據裡面的詳細介紹，可選擇線上申請方式，來進行相關報銷的流程。
二、線下。1、被保險人可攜帶理賠相關材料至「北京普惠健康保」服務中心線下網點申請理賠。
2、保險公司線上稽核完成後，需寄送理賠原件材料至服務中心線下網點。
【資料拓展】
1、理賠材料。
(1)保險金給付申請書；
(2)保險單；
(3)保險金申請人、被保險人身份證明；
(4)由醫療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結(如存在住院的)、醫療費用發票(包含費用清單)及其他重要醫療記錄〔包括但不限於住院志(如存在住院的)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、病理資料、護理記錄等〕，由指定醫療機構、藥店出具的藥品費用清單以及收據或發票；
(5)對於已經從基本醫療保險、公費醫療、大病保險、醫療救助和任何第三方(包括任何商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的，應提供基本醫療保險機構、商業保險機構或其他第三方的醫療費用分割單或醫療費用結算證明；
(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
2、理賠申請公共材料重要提示。
（1）若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關係證明；
（2）若被保險人身故，需同時提供醫學死亡證明、受益人關係證明；
（3）若被保險人委託他人申請理賠，需簽署授權委託書，授權委託書須理賠申請資格人親筆簽名，且需註明授權範圍或事項，並提供委託雙方身份證件；
（4）保險金作為被保險人遺產時，還需提供可證明合法繼承權的相關權利檔案。
7樓：網友
北京普惠保險的報銷是非常簡單的， 總體來說，如果是報銷醫保目錄裡的費用，啥也不用做，會直接和醫保報銷同步完成；如果是報銷醫保目錄外的住院費用，或者是購買100種特效藥物，就在***裡上傳一下資料就行， 取藥的時候直接支付自費部分就可以了 ~
8樓：
普惠保的報銷一般是這樣的，醫保目錄裡面的部分先按醫保的規則報銷，剩餘部分，然後再按照普惠寶的條款進行報銷，他也有一個基數，最低多少範圍內要扣除不報銷，然後超過部分，按照一定的比例進行報銷，他在報銷的過程中是和醫保同時進行計算的，不需要單獨進行報銷。
9樓：語爾聊遊戲
才有能力在日後面對生活中最嚴峻的磨難時，不會失去信心。有一句話說得好「當你沒有依靠的時候，才能更好保護自己。」世界上不需要無緣無故的孤獨，急甭捉誥龐腋親願雀掣。
10樓：邛靚
北京普惠保險怎麼報銷？可以給保險公司打**諮詢一下報銷的流程。
這種生育保險怎麼報銷，北京生育保險怎麼報銷？
生育險應該怎麼報銷？生育險的報銷流程 1 女職工懷孕後 流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道 鎮勞動保障服務站工作人員協助辦理 2 受理核准後，簽發醫療證 3 產假滿30天內，由上述人員協助辦理待遇結算 4 申報生育津貼和營養補貼，填寫相關 交資料辦理。只有女生報銷才能拿的到國家規定女孩子報銷生育...
去平安普惠上班怎麼樣，去平安普惠上班靠譜嗎？
資深錦衣衛 在平安普惠上班是靠譜的。在平安普惠的工作總的來說就是銷售，最多就分為了電銷和行銷。而且平安普惠是一個比較正規的公司，不需要員工擔心自己的權益受到侵害，所以總體來說還是靠譜的。而且平安普惠是中國平安保險 集團 股份 聯營公司旗下開展融資擔保 融資諮詢 小額貸款等業務的公司的總稱。協助廣大小...
怎麼報銷生育保險，生育保險應該怎麼報銷
社保交滿12個月後，生孩子時不光不用花1分錢，還拿生育津貼。因為社保裡的生育保險，包含生育醫療待遇和生育津貼，不光可以報銷生孩子的手術費，休產假期間還能拿生育津貼。這筆錢，不用扣稅，生完孩子後，直接打到工資卡上，老闆一分不能碰，全都歸你。生育險的報銷流程 1 女職工懷孕後 流產或計劃生育手術前，由用...