1樓:白囡釋憶之
1.此患者可以診斷為浸潤潰瘍型胃癌晚期,病理診斷是t4n3m1型胃癌,死亡原因就是全身多發癌症轉移.2.由於此病人的胃部潰瘍邊緣界限不清,底部不平且有出血壞死,一般良性少見,再者此病人有全身多出轉移灶,良性是不會轉移的.3.
腫瘤對身體的危害比較多歸納一下大概有7條,(1)阻塞和壓迫:這一點和良性腫瘤相似,不過惡性腫瘤的阻塞壓迫發展迅速,程度也高,如食管癌癌腫可以堵塞食管,造成病人吞嚥困難。
(2)破壞所在器官的結構和功能:如肝癌由於肝細胞破壞和肝內膽管阻塞,可引起全身性黃疸。(3)侵襲破壞鄰近器官:
如食管癌可穿透食管壁,侵犯食管前面的氣管,形成食管-氣管瘻;吞嚥時,食物落入氣管內,引起嚥下性肺炎。(4)壞死、出血、感染:惡性腫瘤生長迅速,癌組織常常因為供血不足而發生壞死,如果癌變組織侵犯血管,可引起出血,如鼻咽癌病人往往有鼻衄(即鼻出血);肺癌病人常常合併肺部感染。
(5)疼痛:由於癌組織壓迫或侵犯神經,可引起相應部位的疼痛,如晚期肝癌、胃癌都有劇烈疼痛。另外,癌症繼發感染後,也可以引起疼痛。
(6)發熱:腫瘤組織的代謝產物、壞死組織的分解產物、以及繼發的細菌感染,都可以引起癌症病人發熱,一般表現為中低度熱。
(7)惡病質:惡病質也有人稱為"惡液質",是指機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態,它是癌症病人死亡的重要原因。4.
腫瘤的轉移方式一般來說有四種(1)直接蔓延 (2)淋巴道轉移 (3)血道轉移 (4)種植性轉移 單就此病例來講可以說這四種方式都存在,胃部癌症的層次較深可以使直接蔓延造成,有全身多處的淋巴結腫大可以使淋巴道轉移,肺部和肝臟有轉移應該是通過血液轉移的,由於患者有腹水,所以其卵巢上的轉移時由於肝臟的腫瘤種植形成的. 此病人病情較複雜但是隻要分析一下其實也不難,但是此病例對於學醫的人來說是非常寶貴的資料,對於臨床分析培養臨床邏輯推理都有很多好處.
什麼是單核細胞綜合症?
單核細胞增多症
2樓:匿名使用者
本病無特異性**,以對症**為主,患者大多能自愈。當併發細菌感染時,如咽部、扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青黴g、紅黴素等抗生素,有人認為使用甲硝唑(滅滴靈)或氯林可黴素也有一定效果。
腎上腺皮質激素可用於重症患者,如咽部、喉頭有嚴重水腫,出現神經系統併發症、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症狀,消除炎症。但一般病例不宜採用。
一)傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。
(二)傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有eb病毒存在,恢復後15~20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。
(三)易感人群人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見。6歲以下幼兒患本病時大多表現為隱性或輕型發病。15歲以上感染則多呈典型發病。病後可獲持久免疫,第二次發病不常見。
傳染性單核細胞增多症
3樓:孫文靜水瓶
你好。傳染性單核細胞增多症是由eb病毒所致的急性自限性傳染病。其臨床特徵為發熱,咽炎,淋巴結腫大,血常規檢查有淋巴細胞顯著增多並出現異常淋巴細胞,感染後體內出現抗ebv抗體。
症狀有,(一)發熱 高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數週,甚至數月。
可伴有寒戰和多汗。中毒症狀多不嚴重。(二)淋巴結腫大 見於70%的患者。
以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿,雙側不對稱等為其特點。消退需數週至數月。
腸繫膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。(三)咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛,但大多數病例可見咽部充血,少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。
喉和氣管的水腫和阻塞少見。(四)肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大,肝功能異常者則可達2/3.少數患者可出現黃疸,但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。
50%以上患者有輕度脾腫大,偶可發生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。(五)皮疹 約10%左右的病例在病程1~2周出現多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,亦可有麻疹樣,猩紅熱樣,蕁麻疹樣皮疹,多見於軀幹部,一週內隱退,無脫屑。
(六)神經系統症狀 見於少數嚴重的病例。可表現為無菌性腦膜炎,腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。
傳染性單核細胞增多症需要做的鑑別診斷有哪些?
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