1樓:網友
1,股骨粗隆間骨折多發於70歲以上的患者,所以說70歲年齡並不算大,假如平常身體狀況好,沒有影響手術的內科疾病,加上經濟條件不是特別差,就應該果斷的選擇手術**。
2,往回一二十年,這種骨折,包括股骨頸骨折,是選擇保守**,臥床牽引,但都要3到四個月,這僅僅是對於沒有移位的骨折有優勢,有移位的仍然存在很大的骨折不癒合的危險,雖然粗隆間的血供豐富,另外特別強調的是長期臥床帶來的併發症:褥瘡,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身體機能的降低,正常年輕人躺幾個月不下地身體都會迅速垮下去,何況老年人。另外臥床牽引不能保證骨折端的穩定,40天有明顯的骨痂我不敢保證,說可以負重活動,10天就可以**,這種說法不科學。
3,美國20世紀60年代統計牽引**的病死率為,我國則更高。
所以非手術**已經被放棄,其**原則也是主張堅強的內固定,以及患者的早期活動。內科併發症比非手術**少且輕。
4,不論穩定或不穩定的骨折,都建議手術**,不同的是內固定物的選擇。
目前國內用得比較多的是帶側方鋼板的加壓滑動髖部螺釘(動力髖dhs),鎖定板,解剖鋼板,髓內釘,甚至髖關節置換。根據骨折的型別選擇合適的內固定物,給骨折端穩定的環境,加上本身的豐富血循,恢復很快。
5,關於術後的恢復,英美發達國家的理論是允許當天做起,下地活動,甚至完全負重。這在國內一般是不允許的,一方面依據骨折的分型以及內固定物的選擇,另一方面我國的保守,避免醫療糾紛,建議患者2到3個月時可下地扶雙柺部分負重,循序漸進直至完全負重,期間更多的患者肌肉強度的鍛鍊。
6,假如選擇手術。
那麼一般的就是入院後完善相關的檢查,牽引(牽鬆軟組織,便於手術),手術,常規的抗感染,術後的功能鍛鍊。
7,關於費用,器械的費用因不同廠家國產進口的**相差很大,除髓內釘外,國產鋼板質量其實也有一個很大的提高,不過**不低,過長鋼板**手術做下來1萬到萬之間,不過各地各醫院招標的**又不一樣,加上住院其他的費用,總共3萬左右,如果有醫保,那自己出小部分吧。
這個跟主治醫生溝通,他們都可以估計一個大概的。
粉碎性骨折,還是選擇手術吧。
2樓:匿名使用者
老年患者最好選擇保守**!即可免除手術帶來的痛苦,而且安全保險~!**時間短,3恢復快~!費用低!
3樓:手術者
身體能耐受的情況下換股骨頭。
7旬老人左股股骨粗隆間骨折需要手術嗎,國產鋼板與進口鋼板費用分別是多少?
4樓:匿名使用者
一般優先選擇pfna髓內釘。其次主要是根據骨折的具體分型來決定**方式。
股骨粗隆骨折手術的主要目的是為了能夠恢復站立和下地,避免臥床併發症,是一個保命的手術。因為臥床保守**死亡率太高了。
最近剛做了一個83歲的老太太,恢復的挺好。還有一個老頭還沒好。。出現合併症了。。。
費用大約手術+材料一共3-4萬。
5樓:大爺at冬季
如果是斜型骨折建議用的空心釘做。
如果是粉碎性骨折建議用dhs做,條件允許可以用鎖定鋼板。
沒必要用進口的。
如果用鋼板,用好一點的鈦合金鋼板,在一般的縣級醫院,材料費在6000左右。
材料稍差一點的也要4000.如果有進口的。則最少在10000以上20000以下。
6樓:匿名使用者
如果身體狀態可以的話,必須手術,不然併發症就會很纏手。可以用鋼板,最好是微創手術,對患者影響小。
現在醫院做股骨粗隆間骨折手術和**一般情況下多少錢
7樓:正骨水
十多年以前**方式是骨牽引一個半月,費用一千多,也有手術**採用鵝頭釘,費用也是一千多(材料費用只用幾十)。由於醫改和現在醫患之間的一些信任危機,**費用逐漸上什。手術**費用在很大程度上與內固定材料有關。
一般是用dhs,即動力髖,**差別很大,據我瞭解有兩千多的,也有八千多的,如果醫生問你用什麼材料,你選最便宜的就可以了,實際上質量不會有問題的。我們現在**費用總共大約是。
5萬,其中內固定材料dhs是七千多。其實以前的鵝頭釘使用效果也是很不錯的,但可能沒有那個醫生願意用。另外具體的**費用與醫院的級別有很大的關係。
也與術中是否輸血和術後用藥有關,以前我們一般用慶大、青黴素足已,但現在大多數醫生不敢這樣,寧可用好點的藥保險些。
70歲老人股骨粗隆間骨折後選用那個**方案好?
8樓:貝頓將軍
股骨粗隆間骨折是老年人生活中的一次劫難,與骨質疏鬆有關。以往**多半是臥床牽引、休息等保守**,但約有一半病人再也沒有起過床並在不長的時間內因泌尿系統、呼吸系統感染、褥瘡等併發症離世。近年來隨著醫療水平的進步,各種老年病都得到了良好的控制,因而更多的病人選擇了手術**,目的在於可早期下床活動。
至於選人工關節置換(建議如果骨質量可能應儘量行人工全髖關節置換)還是鈦釘(應是股骨近端髓內釘,簡稱pfn),應根據骨折型別(根據x片確定,必要時可輔助檢查三維ct)及醫生個人的經驗、喜好來定,二者應是目前最好的可選擇方案;前幾年臨床常用的動力髖螺釘(dhs)及解剖鋼板因易出併發症大醫院已少用於老年人。
9樓:我在看你
人工股骨置換創傷還是較大的手,70歲的老人做這手術身體能承受嗎?,對能否承受手術要充分權衡,個人認為還是保守為好!!~
左側人工全髖關節置換術後,左股骨粗隆間骨折。要做手術嗎?多少錢。
10樓:東北偏南
那你現在這種情況應該是把你這個地方的具體的x片檢查發過來看看啊?讓我們看看骨折的具體嚴重程度,才知道對症**的方法。
77歲老人股骨粗隆間骨折貧血可以手術嗎
11樓:樊俐法雲霞
70多歲的老人股骨粗隆間骨折是可以選擇手術的,但手術之前要改善貧血的症狀,防止手術以後骨折不癒合。任何手術都是有風險的,但是不做手術就可能會影響到以後的行走功能。
老人股骨粗隆間骨折怎麼辦
12樓:春朝百山
span1、骨折已基本癒合,目前可正常行走,但劇烈活動要控制,2、如行走無疼痛,可多行走,每日控制30-40鐘左右,以活動後不疼為主,3、1年後可取出鋼板,祝你早日**/span
span老人股骨粗隆間骨折怎麼辦,骨折恢復時間長,主要是調養的過程,建議採用中藥**。中藥補腎壯骨類――代表藥物如:龜芪骨肽。
**作用:藥性溫和,療效確切,標本兼治。補氣補血,健脾益氣,滋補肝腎,強筋壯骨,純中藥通過肝腎的補養,使骨、髓、筋、氣、血等各方面得到調節。
補骨壯骨促進補骨物質吸收,增加人體免疫力,抵抗藥毒性,預防多種骨質疏鬆相關疾病,可以長期服用進行二級預防。
適合久坐人群,中老年人及特殊鈣流失群體預防骨質疏鬆疾病,預防骨質疏鬆相關疾病如肝硬化,糖尿病,腎炎,骨轉移癌,骨折癱瘓。*/span
70歲老人選用鈦釘加固做股骨粗隆間骨折**,風險大嗎?
13樓:建潔年盼翠
手術風險大不大,與醫生的技術很有關係,技術差的醫生,二十多歲的人也能作出問題,技術好的醫生,百歲老人的手術也會很成功。
建議選擇一家真正的名院**,我在瀋陽軍區總醫院做手術的時候,同病房有位八十九歲的老人,股骨頭骨折,術後老人恢復極好,但是從地級市醫院轉來的患者多是在本地出了問題後到省會求治的。
祝好運!
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