社會醫保十大疾病都指什麼 醫保十大疾病都是什麼病

時間 2022-11-27 09:25:13

1樓:仍舊勤勞的湘靈

社會醫保規定的重大疾病有32種,並非是十大疾病。 1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2) 急性心肌梗塞 3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙 4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術 7) 多個肢體缺失—完全性斷離 8) 急性或亞急性重症肝炎 9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射** 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致 11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13) 雙耳失聰—永久不可逆 14) 雙目失明—永久不可逆 15) 癱瘓—永久完全 16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術 17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24) 重型再生障礙性貧血 25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術 26) 多樣性硬化 - ct或核磁共振檢查支援診斷 27) 胰島素依賴型糖尿病 - 持續依賴外源性胰島素一百八十天以上 28) 嚴重急性壞死性胰腺炎 - 因酒精導致除外 29) 植物人 – 持續不少於一個月 30) 肌營養不良症 -自主生活能力完全喪失 31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆 32) 系統性紅斑狼瘡 - iii型或以上狼瘡性腎炎 *以上32種重大疾病中第1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中所指定的25種重大疾病定義。

2樓:溫柔的蠶寶寶

沒有社會醫保十大疾病一說,因為不同型別的社會醫保有不同的報銷範圍,具體如下:

一、農村醫保報銷範圍:

1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

2、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。

二、城鎮醫保報銷範圍:

1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)。

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。

3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險範圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

三、職工醫保報銷範圍:

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

3、近視眼矯形術。

4、氣功**、****,保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。

擴充套件資料:社會醫保的報銷條件:

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

社會醫保十大疾病都指什麼??

3樓:資深仲裁員大鵬

社會醫保規定的重大疾病有32種,並非是十大疾病。

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。

2) 急性心肌梗塞。

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙。

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術。

7) 多個肢體缺失—完全性斷離。

8) 急性或亞急性重症肝炎。

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射** 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致。

11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆。

14) 雙目失明—永久不可逆。

15) 癱瘓—永久完全。

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術。

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血。

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術。

26) 多樣性硬化 - ct或核磁共振檢查支援診斷27) 胰島素依賴型糖尿病 - 持續依賴外源性胰島素一百八十天以上28) 嚴重急性壞死性胰腺炎 - 因酒精導致除外29) 植物人 – 持續不少於一個月。

30) 肌營養不良症 -自主生活能力完全喪失31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆。

32) 系統性紅斑狼瘡 - iii型或以上狼瘡性腎炎*以上32種重大疾病中第1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中所指定的25種重大疾病定義。

4樓:匿名使用者

沒有聽說過十大疾病!就是有三種特病,我想你弄錯了沒有,我在單位管保險的。如果你整明白了告訴我一聲。

醫療保險規定的十大疾病

5樓:邗同

醫療保險?你說社保嗎?社保的醫療保險是沒有規定病種,你花費多少就用醫保就用多少,其實用來用去都是你自己存進去的錢。

6樓:圈裡金剛人

3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙。4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術。5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術。

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術。7、多個肢體缺失—完全性斷離。8、急性或亞急性重症肝炎。

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**。10、 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致。11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙。

12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。13、雙耳失聰—永久不可逆。14、雙目失明—永久不可逆。

15、癱瘓—永久完全。16、心臟瓣膜手術—須開胸手術。17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失。

18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失。20、嚴重度燒傷—至少達體表面積的20%。

21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現。22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失。23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月。

24、重型再生障礙性貧血。25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

醫保都包括哪些重大疾病

7樓:學霸說保_南希

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

雖然醫保是國家給我們的福利,出現重大疾病還可啟用大額醫保。

但醫保只能解決小傷小病小風險,且報銷限制重重,僅僅靠醫保解決生病開銷,絕對不夠。

醫保除了上圖的起付線、報銷比例以及封頂線的限制之外,還要面臨實際報銷比率低、自費高,異地報銷難,就醫選擇少、輪候時間長,政策統籌(醫保給每家醫院的額度是有限的,當額度耗盡,原本報銷的可能都要變成自付,感興趣可以搜尋一下「三甲醫院停用部分醫用耗材」)等限制。

所以想要罹患重疾時有保障,建議配備好重疾險

因為重疾險是一次理賠一筆錢,這個錢用來治病還是還房貸,投保人說了算。很大程度上能緩解因為重疾而產生的醫藥費、工作損失以及孩子的學費、房貸、日常開支等等問題。

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做好保障,才不怕重病的到來。

以上。還有什麼疑問的話,記得可以找我鴨~

8樓:二姐聊保險

大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。

9樓:眉間雪

包括:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症等等。

1、惡性腫瘤。

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血。管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷。

臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(icd-10)的惡性腫瘤範疇。

2、急性心肌梗塞。

指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:

(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;

(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;

(4)發病90天后,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。

3、腦中風後遺症。

指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:

(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;

(2)語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失;

(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。

重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)

指為**嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、鐳射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。

十大重大疾病包括哪些,十大重大疾病是哪些

從重疾險領域來說,保監會規定了25種重疾,所有的重疾險產品中都是包含這25種重大疾病的。保監會規定的25種重疾中前6種屬於必保疾病,後19種屬於可選疾病。重疾險疾病 6種必保疾病 保監會規定的19種其他疾病 保險公司規定的其他重大疾病。這25種重大疾病分別是 重疾險所保障的疾病種類並不是越多越好。從...

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