1樓:風輕雲淡的陽
上皮內瘤變又稱上皮內瘤(in),是目前臨床病理診斷中常用的一種診斷術語,並且涵蓋了多個器官上皮性組織的非典型增生或異形增生性病變,所涉及的器官有宮頸、前列腺、宮內膜和消化系統的食管、胃腸等器官。in是上皮惡性腫瘤發生前的一個特殊階段,in在細胞形態學和細胞排列方式上較正常組織有明顯的改變,其遺傳學上也存在基因克隆性改變,生物學行為上具有一定的侵襲性。
上皮內瘤變不是癌,腫瘤形成還有一個過程,分為低階別和高階別上皮內瘤變,前者相當於輕度和中度異型增生,後者相當於重度異型增生,屬於癌前病變。
上皮內瘤變分級:有2級法和3級法兩種類別。2級法將上皮內瘤變分為低階別和高階別,其中低階別相當於輕至中度非典型增生,高階別相當於重度非典型增生或異型增生或原位癌。
2級法在前列腺上皮內瘤中應用較為廣泛。3級法將上皮內腫瘤分為1級、2級、3級。1級相當於輕度非典型增生,2級相當於中度非典型增生,3級相當於重度非典型增生或異型增生或原位癌。
3級法在宮頸上皮病變的診斷中已廣泛採用。
2樓:藕仙羊羔
病情分析:您好,很高興能夠為您服務。根據您的描述該病人的胃確實存在癌病的可能性。
指導意見:上皮內瘤變是一種癌前病變,如不及時**有可能發展為癌症。建議患者手術切除,現在切除效果是比較好的。希望能夠幫到您。
胃鏡檢查示:低階別上皮內瘤變,是不是有癌症的跡象?求解答
3樓:裸色控
長期以來日本和歐美學者之間對異型增生及有無癌變這一問題上存在著很大的分歧。日本學者主張根據腺體的異型程度即可確定是否為癌, 而歐美學者則主張必需見到明確的浸潤證據方能確定為癌。儘管在2000 年出版的who 腫瘤分類中已明確將胃黏膜的癌前病變根據細胞的異型和結構的紊亂程度分為低階別及高階別上皮內瘤變兩級, 但在實施過程中仍出現診斷的不統一, 因此有關專家又先後召開了兩次國際會議, 專門**胃黏膜上皮內瘤變及早期癌的分類及診斷標準, 最後在第二次的維也納國際會議上取得了較為一致的意見, 即把胃黏膜從反應性增生→浸潤性癌的系列變化分為反應性增生、不能確定的上皮內瘤變(即難以區分是反應性增生還是異型增生)、低階別上皮內瘤變、高階別上皮內瘤變及浸潤性癌五大類, 其中低階別上皮內瘤變 和高階別上皮內瘤變的性質均屬非浸潤性癌, 將過去在診斷中最易出現分歧的重度異型增生、原位癌甚至可疑浸潤性癌均明確地歸屬於高階別上皮內瘤變 , 統稱高階別上皮內瘤變, 根據這一分類原則, 與會者再對一組胃黏膜分別進行診斷, 符合率達到90% 以上(190221 例) , 遠遠高於過去的符合率(30%~ 40% )。
在制訂病理診斷分類標準的同時, 與會者還根據大量隨訪資料中低階別、高階別上皮內瘤變發展為浸潤性癌的概率分別為0%~ 15% 及25%~ 85% 這一事實,對不同的病變提出了原則性的**建議, 即對低階別病人應進行隨訪, 必要時作內鏡下切除; 對高階別上皮內瘤變病人則應結合胃鏡所見確定內鏡下切除或手術切除。這一分類較好地解決了診斷標準的可行性、重複性和臨床相關性, 應該能被病理和臨床醫師所接受。
4樓:廣州復大諮詢
高階上皮內瘤不屬於癌症,但屬於癌前病變。如果不進一步**,高水平上皮內瘤可能進一步發展成癌症。如果病理報告顯示為高水平上皮內瘤形成,可進行進一步**以防止疾病進一步發展並造成嚴重後果。
癌症和高階上皮內瘤形成是兩個概念,但是高階上皮內瘤形成可能發展成癌症。
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