1樓:易書科技
(一)ct診斷原理及檢查方法ct是用x線對人體某部位一定厚度的層面進行掃描,取得資訊,經計算機處理而獲得重建影象。ct影象多為橫斷面影象,也可通過ct裝置的重建程式重建冠狀面和矢狀面影象。ct影象是由選定掃描層面內獲得的若干個體素的x線衰減係數或吸收係數排列成矩陣,也稱數字矩陣,經轉換器把數字矩陣中的每個數字轉化為由黑變白不等灰度的小方塊即畫素,並按矩陣的排列所構成。
畫素越小數目越多,構成的影象越清晰,越細緻,即空間分辨力高。
ct影象與x線影象相比,其空間分辨力不如x線高,但ct的密度分辨力高。因此,人體軟組織差別雖小,吸收係數多接近於水,也能形成對比成像。所以更好地顯示由軟組織構成的器官,並能顯示病變的影像。
ct影象不僅顯示密度的高低,也反映組織對x線吸收係數的程度,即用ct值說明密度,單位為hu。
前列腺ct檢查一般先平掃,碘過敏試驗陰性後需造影增強掃描。掃描前3小時患者應口服1000ml15%碘溶液,使腸管充盈,並感到有尿意使膀胱呈充盈狀態。掃描範圍應以恥骨聯合下緣至膀胱頂。
層厚和層間隔8mm或10mm,連續掃描以觀察區域性病變,必要時前列腺3~5mm薄層掃描。向上掃描直至髂嵴以觀察有無淋巴轉移。平掃即可顯示前列腺大小及形態密度變化。
增強掃描有助於增加對比度,增強掃描是經靜脈注射水溶性有機碘劑,使血內碘濃度增高後器官與病變內碘的濃度形成密度差,使病變顯示更清楚。目前採用血管內造影劑有國產的泛影葡胺、合資產的優維顯、歐乃派克等。
(二)正常前列腺ct表現前列腺位於恥骨聯合後,前緣為直腸筋膜,上緣抵膀胱頸,下緣至尿生殖膈,ct上為盆腔下部的三角韌帶。ct橫斷面影象上,**正常前列腺為圓形或橢圓形,有時可近似三角形,邊緣光滑,密度均勻。前列腺實質、前列腺尿道與前列腺包膜三者之間的密度近似,ct片上不能區分。
前列腺邊緣在脂肪組織的襯托下顯示邊緣清晰且光滑,兩側為對稱的提肛肌,前列腺的密度與骨骼肌的密度相似,ct值範圍為35~65hu,與年齡沒有關係。ct掃描能清晰地顯示前列腺及其周圍解剖並可測量前列腺的體積,但不能顯示分割槽解剖,測量方法有:①測定前列腺的上下徑、橫徑及前後徑;②以電子計算機測量前列腺各層面的面積,然後各層相加。
ct掃描有時難以精確地區分前列腺頂部、提肛肌及前列腺和直腸或膀胱壁的界限,因此測量值常較實際值為大。
前列腺大小隨年齡增長而增大,30歲及30歲以下正常人前列腺上下徑為3cm,橫徑31cm,前後徑23cm;60~70歲的前列腺大小分別為50cm、48cm及43cm。在橫斷面c1影象上,正常前列腺上緣一般不超過恥骨聯合上緣1cm,若恥骨聯合上2~3cm有前列腺陰影,在膀胱後方即認為有增大。膀胱後壁與精囊之間形成的夾角成為精囊角,兩側精囊角一般對稱,角內充滿脂肪組織。
精囊角的形態改變對於前列腺癌的分期診斷具有重要意義。
(三)常見前列腺疾病的ct表現ct掃描能顯示前列腺中度或重度增大,能發現前列腺內結石和鈣化。ct有時對良性前列腺增生症和前列腺癌的鑑別診斷起一定的作用,前列腺早期微小病變的顯示不及磁共振。但對於腫瘤浸潤鄰近組織和器官情況,盆腔內轉移性淋巴結,骨盆骨的破壞及對腫瘤的分期是有價值的。
1前列腺炎的ct表現ct平掃顯示前列腺炎急性期時前列腺瀰漫腫大,邊緣規則且光滑,如有炎性液化區,表現為低密度灶;如液化區增大,前列腺影腫大,向外突出。如有前列腺周圍感染,前列腺包膜區域性消失,周圍脂肪層模糊。如炎症進一步發展形成膿腫,可表現為前列腺內單或多房、分散、不規則、低密度病變,其密度為20~25hu。
增強ct掃描後,前列腺膿腫表現為低密度區,邊緣增強,**分葉狀為典型膿腫的表現,廣泛的膿腫形成,穿破包膜,引起瀰漫炎性浸潤及前列腺周圍的液體貯留。如作膿腫引流,可行經直腸超聲進行。
2良性前列腺增生的ct表現b前列腺增生時,前列腺呈圓形或類圓形,兩側對稱或不對稱增大,邊緣光滑銳利,密度均勻。前列腺及周圍組織顯示良好,但未能顯出前列腺包膜及分割槽解剖。前列腺容積和大小,可在前列腺軸位ct片上測量。
但在測量時,難以辨別前列腺尖、提肛肌間及前列腺和直腸遠段或膀胱頸之間。因此,常把前列腺周圍結構也測量在內,而過高估計前列腺的大小。前列腺為軟組織,密度均勻,前列腺包膜及靜脈叢往往不能區別。
兩側閉孔內肌可見,提肛肌在前列腺後方。前列腺如為中葉肥大,可見突出膀胱三角區,壓迫膀胱,此時前列腺在恥骨聯合上2~3cm。
增強掃描可見前列腺肥大,有不規則不均勻斑狀增強,而肥大的前列腺壓迫周圍帶變扁,密度較低為帶狀。精囊及直腸因前列腺肥大而移位。經尿道電切(turp)後,ct可見擴張的尿道,前列腺縮小、不規則。
3前列腺癌的ct掃描前列腺癌95%以上為腺癌,好發於前列腺外周部,早期癌為位於包膜內的結節,組織密度與良性前列腺增生或正常前列腺組織類似,靜脈內注入對比劑(增強掃描)後也不能發現明顯差異。但也有少數情況例外,分泌黏液的前列腺癌(罕見)由於黏液濃度高,可表現為低密度;當腫瘤生長超過包膜時,前列腺呈結節狀不規則的邊緣或呈分葉狀,另外,較大的前列腺癌腫繼發**壞死,也可見低密度區或密度不均勻,因此ct不能發現侷限於前列腺內較小的前列腺癌。癌或前列腺肥大都可以表現為前列腺不對稱、腫大或不增大,前列腺包膜如見孤立結節可疑為前列腺癌。
前列腺癌常合併前列腺肥大,因此增大與否不能鑑別良惡性,而前列腺肥大有很高的比例合併前列腺癌。
ct掃描不能檢出前列腺內細小的b2期以內的腫瘤,僅能發現區域性結節狀隆起,提示有癌腫的可能。ct掃描有助於檢出前列腺癌向外侵犯,當前列腺癌生長超越包膜可使前列腺本為光滑的輪廓變為不規則。前列腺周圍及直腸周圍脂肪膀胱精囊角如變窄或閉塞,提示累及精囊;另一表現是精囊與膀胱後壁位置固定,可更換位置(仰臥、側臥及俯臥)來測量。
侵及膀胱時,可見膀胱壁區域性增厚而不規則,應使膀胱充分充盈才能確定膀胱壁厚度。如膀胱出口梗阻而膀胱壁繼發增厚時,較難確定。侵及膀胱底時,可能因ct為橫斷面掃描與膀胱底平行而漏診。
輸尿管梗阻為侵及膀胱累及輸尿管膀胱交界的可靠指徵,侵及閉孔內肌及提肛肌時,需認清此兩結構的界限。直腸前方變形及脂肪消失也是前列腺癌外侵的表現。
ct對盆腔淋巴結轉移的診斷準確率為80%~90%,尤其是發現盆腔、後腹膜淋巴腫大。直徑》15cm為診斷淋巴結轉移的標準,直徑》10cm為可疑轉移。ct不能發現小於1cm淋巴結內結構或發現正常大小淋巴結的微細浸潤,因此常常做出假陰性(小或正常大小淋巴結內腫瘤)或假陽性(增生,大於1cm淋巴結,具有纖維性或組織細胞改變)診斷。
骨轉移如骨盆轉移,ct可見為混合型轉移或成骨轉移。ct可對前列腺癌進行分期:ct不能發現t1期腫瘤;t2期腫瘤如有輪廓不規則才能發現;t3期可見前列腺癌超越前列腺周圍脂肪組織或精囊;t4期可見膀胱底部、直腸及盆底肌肉受侵。
但準確性不及磁共振成像(mri)。
2樓:史納景頌
檢查前列腺炎的專案主要有六項檢查:1)直腸指檢,2)前列腺液檢查,3)細菌學檢查,4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢),5)超聲波檢查,6)免疫測定。
3樓:在書畫院寫影評的耳廓狐
這裡技術也是比較成熟的,裝置先進,醫生水平很高,可以考慮下。
4樓:南昌首大**
對於前列腺炎的注意事項這個問題一定要重視。你提到前列腺炎的注意事項的問題,為你解答如下。
1、男性的**伸縮性大,分泌汗液較多,加之**通風差,容易藏汙納垢,區域性細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。
2、一般建議多吃清熱生津、養陰潤肺的食物,如百合、糯米、蜂蜜、花生、鮮山葤、白木耳、梨、紅棗、蓮子、甘蔗等清補柔潤之品。
3、春冬季節天氣寒冷,因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生,不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經興奮增強,導致尿道內壓增加而引起逆流,產生前列腺炎。
4、香菸中的菸鹼、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質,不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能干擾支配血管的神經功能前列腺炎患者需要避免。
以上是對“前列腺炎有哪些注意事項?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
5樓:重慶圈子事
某寶找浦濟堂,慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分,**的時候要分型規範診療。
6樓:幸福的絕望
枝椏比普通小草還高。
ct檢查是什麼
7樓:範羽仁翰
**的話.就是宮頸癌檢查
8樓:道曉龐微月
你好,這種情況ct檢查要有針對性,主要是針對某一器官進行檢查。ct又叫x線斷層掃描,相當於x**,但是要清晰,解析度高
9樓:孟尹宗政綺煙
通俗說就是橫斷面的x光檢查
前列腺常規都檢查哪些專案啊?
10樓:哈爾濱歐亞諮詢
你好:前列腺炎的檢查方式有多種常見的有前列腺液細菌培養b超等做專業的**檢查前最好禁慾3-5天生活規律等到正規專業的**醫院就診。
11樓:05針大一小寒
如果您只想只
bai知道 是否有du前列腺炎
到泌zhi尿科 查一個 前列腺dao液常規就可專以了超聲檢查 可以部分屬看見前列腺炎 但是沒前列腺液常規準確 但是可以看出增生和其他的改變
尿液檢查 主要檢視整體尿路是否有感染 也是沒有前列腺液常規的更具有針對性
b超和彩超哪個好還有ct
如果有必要做的話 建議做下彩超 就可以了 其他的要針對具體情況而定
12樓:馮威福
前列腺抄檢查掛泌尿外科。襲
前列腺疾病的三項檢查:尿常規,b超或彩超,還有前列腺炎化驗。b超賀彩超差不多,看醫院的機子是什麼的吧,ct前列腺檢查用的少。
還有如果你年齡較小也可以只做尿常規和前列腺夜化驗。不過建議還是全做好,檢查費全部夜就100元左右。
13樓:百草醫生
掛泌尿科,檢查前列腺常規就可以了
14樓:匿名使用者
無效的**!不完全有用的檢查。
15樓:北京城裡看
前列bai
腺炎標準的檢查du主要是前列腺液的zhi常規,前列腺的培養dao
以及前列腺專b超檢查,前列腺液常規主要是了屬解前列腺液當中白細胞紅細胞卵磷脂小體的含量,培養主要是瞭解是否存在細菌感染,超聲檢查主要的目的是瞭解前列腺的大小。通過以上這些檢查基本能夠明確是否存在前列腺的炎症,然後選用合適的藥物抗炎**四到八週。
前列腺液常規檢查怎樣做的,前列腺液常規檢查
月神 建議 前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物 效果不是很理想,所以要採用先進的儀器裝置 瞬間把堅硬的脂質包膜 溶 解 液化 利於藥物滲透 和藥物相結合的 方法,建議你可以到醫院就診,查明 針對性 荀寶穀梁琛麗 說通俗點就是捅 ...
什麼叫前列腺,前列腺的功能是什麼
男性 附屬腺中最大的實質性器官。由前列腺組織和肌組織構成。中文名前列腺 外文名prostate 定義男性特有的性腺器官 形狀栗子狀底朝上,尖朝下 前列腺大小 橫約4cm,垂直約3cm,前後約2cm 作用分泌 控制排尿 運輸 病變前列腺炎 癌 增生等 kikyou桔梗 前列腺分泌物是 的主要成分,為無...
前列腺在身體的什麼位置,男性前列腺在人體的哪個位置(需要圖片)
小灰機 專家介紹 男性的尿道可以分為四段,它們是尿道前列腺部 尿道膜部 尿道的球部和 男性的尿道前列腺在最裡面,我們把後尿道最深處離膀光最近的這段尿道的主要臟器稱為前列腺。它外形像一個毛荔枝,通過 用手指頭可以摸到,它完全包在尿道之外。前列腺的上面是膀胱的徑部,左側和右側是男性精囊腺,下方是男性的尿...