1樓:中國醫藥科技出版社
體外衝擊波碎石**是20世紀80年代興起的新技術,曾被譽為「腎結石**上的革命」。30多年來,隨著碎石機的更新換代和碎石經驗的積累,現在腎、輸尿管和膀胱結石均可進行體外衝擊波碎石**。體外衝擊波碎石**的適應證:
對腎結石,應為直徑≤2.5釐米、不透x線的單發性或體積與之相當的多發腎盂或腎盞結石。據統計,大約70%以上的腎結石可採用體外衝擊波碎石**。
直徑>2.5釐米的結石,碎石前最好先放置雙j導管。碎石前均應經造影確定患側腎臟功能良好、結石下方的尿路是通暢的。
體外衝擊波碎石**如能與經皮腎鏡、開放手術等措施相結合,相互取長補短,可以取得更為理想的療效。
體外衝擊波碎石**的禁忌證:隨著體外衝擊波碎石**的適應證不斷擴大,禁忌證在逐步縮小。妊娠是目前唯一絕對禁忌證。
結石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成為相對禁忌證,經過適當的**後即可進行體外衝擊波碎石**。但對凝血機制障礙、嚴重的心血管疾病、腎功能障礙、極度肥胖及巨大而複雜的結石仍不適宜進行體外衝擊波碎石**。此外,體積特別大的腎結石由於形成的時間比較長,往往同時有各種併發症(特別是合併感染等),單獨採用上述的任何一種**方法都不能解決問題。
即使採用開放手術也不一定能將結石取淨,有時還有可能因嚴重出血而不得不切除腎臟。最近,國外提出一種所謂的「三明治」**方法。
即先採用經皮腎鏡超聲碎石術將結石的主體粉碎,儘可能把結石碎片沖洗乾淨,但仍保留手術時使用的隧道;接著用體外衝擊波碎石將剩餘的結石碎片擊碎,待其自然排出;最後再通過隧道把不能排除的碎片用經皮腎鏡取出。madbouly等對體外衝擊波碎石**患者作了快速(每分鐘120次)及慢速(每分鐘60次)的比較。認為慢速的體外衝擊波碎石**似乎更有效。
慢速需要的衝擊波的總數比快速的少、但**時間長、成功率明顯增高。
體外衝擊波碎石**的併發症主要有:①石街形成:體積較大的腎結石在碎石後可以形成「石街」。
它主要有3種情況:a.較大的結石碎塊在輸尿管堵塞,使隨後的細小碎沙不能排出;b.
大量細小的結石碎片排出過快造成堵塞;c.輸尿管內多個較大的結石碎粒形成堵塞。②出血:
體外衝擊波碎石**後很少引起出血。大多數情況下出血的程度較輕,短期內多可自愈。臨床上表現為血尿、腎實質及腎周出血、**出血及消化道出血及咯血等。
③高血壓:多數患者在體外衝擊波碎石**後會有短期的血壓升高,大多能自行恢復正常。
2樓:商泰科技
您好,結石<0.6cm的時候,都有自己排出來的可能,平時多喝水有可能會排出來。0.
6-1cm的結石需要體外衝擊波碎石,吃些排石藥也有可能會排出。結石>1.0cm的話自己排出來的可能就比較小了,考慮手術**,可以做經皮腎鏡碎石取石術,也可以做開刀取石。
體外衝擊波碎石術有什麼好處?
3樓:匿名使用者
體外衝擊波碎石是臨床上**腎結石常用的方法,這種微創手術給腎結石患者帶來了很多好處,避免了以往傳統手術的患者痛苦大、出血多、恢復慢的缺點。但是如果體外衝擊波碎石手術操作不當的話,也可能會給患者帶來一些併發症的,所以患者一定要選擇正規的專科醫院進行手術,以確保手術的成功率。那麼究竟體外衝擊波碎石併發症有哪些呢?
體外衝擊波碎石併發症有哪些?——發熱:較大的鹿角樣腎結石多含有細菌,當結石被粉碎後細菌突然在尿液中的濃度增加而引起感染;同時,由於結石沙粒在輸尿管狹窄部位的堆積、阻塞,尿液引流不暢,促進了細菌的生長與繁殖,是引發尿路感染和碎石後發熱的重要原因。
因此,對含有細菌的鹿角樣腎結石病人或術前有尿路感染者,應在術前三天給予抗生素**,預防和控制術後感染。 體外衝擊波碎石併發症有哪些?——腎絞痛:
碎石後發生腎、輸尿管絞痛較為常見,這是由於對體積較大、質地堅硬的結石,一次很難將其全部碎成沙粒,當有較大的腎結石碎塊堵塞輸尿管時就會產生絞痛症狀。一般不需要特別處理,給予解痙、鎮痛藥物對症**後,多數病人症狀能夠緩解。 體外衝擊波碎石併發症有哪些?
——血尿:體外衝擊波**後,幾乎所有的病人都會出現輕重不同的血尿,尤其是腎結石患者更為常見。碎石後病人出現鏡下血尿或輕度肉眼血尿一般不需要特殊**,只要多飲水,1~2天即可自然消失。
血尿嚴重的病人應及時到醫院找專科醫生諮詢或處理。 雖然說體外衝擊波碎石術是一項安全、有效的微創**方法,但衝擊波在擊碎結石的過程中由於結石的震動與碎裂對腎盂黏膜和結石周圍的腎組織也會產生輕微的損傷。所以患者一定要選擇一間正規的專科醫院進行手術。
4樓:言車有物
體外衝擊波碎石,對身體有影響嗎,醫師詳細地給你解答
腎結石**使用體外衝擊波碎石問題
5樓:包鴻雲
你好.腎結石進行碎石**後還要進行一個排石的過程.而排石的過程當然會有疼痛了.你現在不用太擔心.只要時刻關注自己結石的情況.
兩個醫生之間的分歧只能說是碎石醫生為了自己的腰包,才給你了這種建議.碎石**一般都是隔一段時間做一次,畢竟對腎臟的影響是比較大的.
希望我的回答對你有幫助.
6樓:微控制器程式設計
聽醫生的吧,腎結石如果穩定的在腎下盞不會感覺痛疼,對日常生活沒多大影響,只有進入輸尿管等狹小位置堵塞管路或者對器官造成損傷才需要**。兩邊原則上是不能同時做的,雖說是體外衝擊波碎石其實對器官還是有一定的損傷的,要有一定的恢復時間,看碎石後會出現血尿就知道了,兩邊一起做是不合理的。其實你的結石也不大,進入輸尿管那個影響日常生活要做了,右邊那個或許只是左邊發散性疼痛影響吧,再做個b超看下具體情況,沒問題的話儘量多喝水嘗試自己排吧
7樓:匿名使用者
我也是一個患者,你說的是鐳射碎石吧,我曾經做過對身體不好的,我建議你已經做過b 超了,在去別的醫院複檢視看。要多喝水,多運動。其實沒什麼沒嚴重的。不用但心。
腰椎骨折內固定術後可以體外衝擊波碎石嗎?
當然可以體外衝擊波碎石了,正常情況下腰椎骨折內固定,手術後是可以衝擊碎石。腰椎骨折內固定術後一般可以採取體外衝擊波碎石 但是要在傷口相對穩定以後再採取這種 方式。而且具體的要諮詢骨科的做手術的醫生。這個手術內固定以後,儘量要避免體外衝擊波碎石,因為有可能對鋼釘和鋼板造成一定的衝擊,所以我不建議你做這...
體外衝擊波碎石機哪家好,請有經驗的前輩一下
好像有一種體外物理排石機,可以不手術排結石,有個同事在上海申江醫院結石科處理了,醫院檢查要手術,嚇死了,到他們那一兩天就排出來了,可以去了解下看看!碎石機就那幾家在做。1.惠康。2.新元素。3.卡姆。4.海德。5.海濱。進口的機器很貴,耗材和維修費更會讓你生不如死。卡姆醫療在影像產品上是很厲害的,從...
中醫是如何治療腎結石的,中醫如何治療腎結石
你好!引起腎結石的主要原因中醫認為是 腎熱化火生石,而且久治不愈。這是大多數腎結石病人的一個感受,以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的。如果是這樣最明顯的一個症狀就是總長結石,你就是碎了,也會長,形成為了一個惡性的迴圈,好多西醫大夫讓去碎結石,大多數在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,...