1樓:
肺腺癌約佔原發性肺癌的25%。較容易發生於女性及不抽菸者。起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺。
發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺,在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。早期一般沒有明顯的臨床症狀,往往在胸部ct檢查時被發現。
表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。
肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細胞癌,包括梭形細胞癌,在各種型別的肺癌中最為常見,約佔50%。肺鱗癌多見於老年男性,與吸菸有密切關係。肺鱗癌大多起源於較大的支氣管,以**型肺癌多見,並有胸管腔內生長的傾向,肺鱗癌早期常引發支氣管狹窄,或阻塞性肺炎。
肺鱗癌生長緩慢,轉移晚,手術切除機會較多,5年生存率較高,肺鱗癌對放療、化療不如小細胞未分化癌敏感。
有研究認為肺腺癌、高分化癌中的浸潤範圍明顯高於肺鱗癌和低分化癌。一些免疫標誌物常用來鑑別肺腺癌和肺鱗癌,比如ttf-1(甲狀腺轉錄因子-1)、napsin a(天冬氨酸蛋白酶a)、ck7(細胞角蛋白7)、sp-a、sp-b(肺泡表面糖蛋白)和cam5.2(ck8、ck18)多在肺腺癌中表達,在肺鱗癌中表達相對較少。
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