1樓:哀之慕
結節性甲狀腺腫一般有兩種情況
結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病症。結節性甲狀腺腫是一種良性疾病,多見於中年女性。由於機體內甲狀腺激素相對不足,致使垂體tsh分泌增多,在這種增多的tsh長時期的刺激下,甲狀腺反覆增生,伴有各種退性性變,最終形成結節。
臨床表現為甲狀腺腫大,並可見到或觸及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度。臨床症狀不多,僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。
甲狀腺掃描,甲狀腺b超可以明確診斷。
單結節甲狀腺腫需除外,甲狀腺腫瘤、多結節甲狀腺腫並非都要手術,可採用中醫藥**較好。
結節性甲狀腺腫一般有兩種情況:一種是甲狀腺功能正常,無甲亢表現;另一種是甲狀腺功能不正常,發生甲亢。甲亢往往是在多結節性甲狀腺腫發生之後出現的。
發生甲亢的多結節性甲狀腺腫稱為毒性多結節性甲狀腺腫。應注意避免使用毒性結節性甲狀腺腫一詞,因為它包括毒性多結節性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤兩者。
這種甲亢多見於老年人,亦以女性居多。甲亢症狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢症狀,而其它症狀缺乏或不明顯,如只表現為心律失常或心力衰竭;只表現為消瘦,體重下降明顯;只表現為全身肌肉無力,以肢體肌肉無力較為明顯;只表現為精神激動、抑鬱明顯等。
查體可以發現甲狀腺腫大,多為兩側對稱性腫大,並可觸到數個結節。結節大小不盡一樣,一般沒有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現。
血清t3、t4水平增高,其中相當一部分病人可以只有血清t3水平增高,而無血清t4水平增高。甲狀腺掃描可以發現多個熱結節,有的病人既有熱結節亦有冷結節。
毒性多結節性甲狀腺腫:
毒性多結節性甲狀腺腫,又稱結節性甲亢、plummer病,是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢,通常發生於原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢症狀,較毒性瀰漫性甲狀腺腫的發病年齡為大.女性發病率較男性高。本病大多數起病緩慢,病情也較輕,且症狀部明顯,早期容易誤診或漏診,需要到醫院系統檢查才可診斷明確。
中藥可以**結節性甲狀腺腫等甲狀腺腫瘤
甲狀腺腫瘤的中藥**最佳方案是什麼?
瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守**,即採用中藥**;瘤體較大或有惡變趨勢的應及時儘早採用手術**,並作病理,確診良、惡性。術後再採用中藥鞏固**,以防**。甲狀腺腫瘤若不**(因甲狀腺良性腫瘤無明顯症狀:
不痛、不癢、不影響說話,吃飯、睡覺、工作和學習),病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命。
甲狀腺腫瘤患者常規一般採用手術**或不**,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫認為最好的**為手術**。但是經驗證明,手術**術後極易**,**率高達88.2%,難以**,因為手術只是一種區域性的**方法,甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部,但是是一個全身性疾病的區域性表現,對於大多數的甲狀腺腫瘤病人而言,區域性**不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,甲狀腺腫瘤手術後的大量**和轉移病例足以說明區域性**難以使腫瘤得到**。
然而,中醫**甲狀腺腫瘤主要靠辯證論治,從整體觀念出發,既考慮了區域性的**,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以**腫瘤,且愈後不易**。
醫學研究證實,中藥中有一些藥物有軟堅散結、活血化瘀、疏肝解鬱、理氣化痰的作用,能從根本上整體調理**,標本兼治,完全能**甲狀腺腫瘤,且愈後不易**。
中藥可以**甲狀腺腫瘤嗎?
在我國古代,癭瘤病是一種常見病,尤其在一些缺碘的地區,癭瘤包括現在的單純性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤。醫聖張仲景、華佗等歷代中醫均採用中藥保守**癭瘤,**了無數患者。據《華佗外科》記載,華佗曾以中藥外貼,使很多癭瘤消失。
醫學研究,中藥中有一些藥物有軟堅散結、活血化瘀、疏肝解鬱、理氣化痰、消瘤作用,如生牡礪、穿山甲、鱉甲、浙貝、南星等等。專家科研攻關,通過萬餘患者的實驗,終於總結研製出了一套**癭瘤的中藥方案,可快速軟化消除瘤體,並能整體調節內分泌提高免疫力,能從根本上整體調理**,標本兼治,完全能**甲狀腺腫瘤,且愈後不易**,而達治本不**的目的。避免了患者西醫手術的後遺症、危險性和**率高、費用高的缺點。
當然,對於一些病史過久,瘤體過大過硬或有惡變傾向的,也建議及時手術切除的。應及時儘早採用手術**,並作病理切片,確診良、惡性。術後再採用中藥鞏固**,以防**。
因為手術也只是一種區域性的**方法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個全身疾病的區域性表現,對於大多數的腫瘤病人而言,區域性**不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,腫瘤手術後的大量**和轉移病例足以說明區域性**難以使腫瘤得到**。
中醫**腫瘤主要靠辯證論治,從整體出發,既考慮了區域性的**,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以**腫瘤。
結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病症。結節性甲狀腺腫是一種良性疾病,多見於中年女性。由於機體內甲狀腺激素相對不足,致使垂體tsh分泌增多,在這種增多的tsh長時期的刺激下,甲狀腺反覆增生,伴有各種退性性變,最終形成結節。
臨床表現為甲狀腺腫大,並可見到或觸及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度。臨床症狀不多,僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。
甲狀腺掃描,甲狀腺b超可以明確診斷。
單結節甲狀腺腫需除外,甲狀腺腫瘤、多結節甲狀腺腫並非都要手術,可採用中醫藥**較好。
甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現為結節,如可由甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等多種病變所致。
甲狀腺結節在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發的結節比單發的發病率高,而單髮結節與多髮結節相比甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數,惡性者不足1%。
依據結節的**可分為:結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤。臨床上早期認識甲狀腺結節的性質,特別是區分其為良性或是惡性病變,對**方案的選擇、預後等具有重要的意義。
結節性甲狀腺腫西醫臨床用藥介紹
結節性甲狀腺腫是一種常見疾病,一般來說,長期甲狀腺腫的病人,絕大多數會發展成結節性甲狀腺腫。結節性甲狀腺腫是一種良性疾病,而結節性甲狀腺腫手術後常常容易**,所以一般不主張手術**,除非腫大十分明顯,有明顯壓迫症狀或者臨床懷疑惡性腫瘤時,才需外科手術**。
結節性甲狀腺腫的**很多,但是實際上絕大多數結節性甲狀腺腫的**並不清楚。由於垂體的促甲狀腺激素(tsh)對甲狀腺有刺激作用,所以,臨床上常常通過用甲狀腺激素抑制tsh分泌的方法,達到**結節性甲狀腺腫的目的。由於**的目的是抑制垂體的tsh,所以用藥方法和**甲狀腺功能低減時的替代**是不同的,抑制**的劑量要比替代**的劑量略大。
由於劑量過大會導致藥物性甲亢,引起心臟擴大、心律不齊、心房纖顫和心力衰竭,以及引起骨質疏鬆。所以在**過程中,需要監測tsh,使tsh維持在0.1μiu/ml,避免藥物性甲亢對心臟和骨骼引起的***。
一般來講,臨床上不用甲狀腺激素來**結節性甲狀腺腫,因為在長期**中,劑量過大會引起不良反應,而劑量過小又達不到**效果。臨床上用甲狀腺激素**結節性甲狀腺腫時,主要目的是幫助鑑別甲狀腺良性結節和惡性腫塊。因為甲狀腺惡性腫塊不受tsh影響,即使用甲狀腺激素抑制了tsh,腫瘤仍然生長。
而有一些結節性甲狀腺腫是因為tsh升高引起的,用甲狀腺激素抑制tsh後,如果甲狀腺腫塊縮小了或者不再長大,則結節性甲狀腺腫的可能性大。反之在**過程中,如果甲狀腺腫塊進一步明顯增大,則高度懷疑惡性的可能,需積極處理。用甲狀腺激素抑制結節性甲狀腺腫時,至少需要6~9個月的時間才能幫助我們判斷。
結節性甲狀腺腫手術後切除部分或大部分甲狀腺後,身體內甲狀腺激素減少,垂體的tsh就會升高,促使剩餘的甲狀腺增大來代償切除的甲狀腺組織,剩餘的甲狀腺在升高的tsh作用下,會進一步增大,又會產生結節或腫塊,所以我們主張甲狀腺手術後的病人應該服用甲狀腺激素1~2年,以後逐漸減量,有利於防止手術後結節性甲狀腺腫**。
甲狀腺片**於動物的甲狀腺,它包括了甲狀腺內有效成分和一些無效成分,由於額定甲狀腺片劑量時的方法不精確,導致有時候藥品標記劑量和實際藥物療效不一致,影響臨床**效果,但是甲狀腺片便宜,多數情況下是有效的,所以臨床上還在應用。l-t4是人工合成的甲狀腺激素,額定劑量方法科學準確,但是**略貴。
甲狀腺激素主要包括t4、t3、ft4(遊離t4)和ft3(遊離t3),其中起生物作用的是遊離部分(ft4和ft3)。t4和ft4完全(100%)由甲狀腺合成分泌,而t3和ft3只有少部分(不足20%)是由甲狀腺分泌,其大部分(80%以上)是由t4在外周組織轉化而來,所以t4和ft4比t3和ft3更能代表甲狀腺功能狀態,專家們一致認為ft4結合tsh是反映甲狀腺功能的最佳指標。
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