1樓:幻之誰愚
幾種不同血管通路的血流量變化:
①、直接動靜脈穿刺患者
由於肢體動脈遠端腔徑較細,穿刺難度大,且患者疼痛明顯,穿刺部位制動不好,所以一般血流量在150~250ml/min。
難以達到較大血流量,而且對穿刺技術有較高要求。
②、靜脈留置導管患者
血流量取決於血透導管的管腔大小與管腔通暢情況。
一般的血液透析用導管的血流量上限在350rnl/min以上。
但由於導管置入位置的不同,以及使用時間的不同,導管在實際使用中能達到的血流量亦有差異。
一般要求合格導管的血流量不小於200ml/min。
③、動靜脈內瘻患者
透析中能達到的血流量與內瘻的發育狀態密切相關。
個體差異很大,合格的內瘻在透析中應達到250m1/min以上的血流量。
內痿患者還應特別注意不可強行要求過高的血流量。
因為血透機由血泵控制血流量,一旦設定的血流量超過內瘻所能提供的極限,內瘻的血管壁會塌陷,容易造成穿刺針損傷血管壁,從而可能影響內瘻長期功能,因小失大。
④、人造血管移植患者
人造血管是血流量最充沛的血管通路。
由於其管腔較大,連線的一般是較大的動靜脈(如肱動脈與肘正中靜脈),而穿刺點在人造血管上,管腔不易塌陷,所以血流量可設定到500ml/min。
⑤、心臟不好剛開始透析患者
對於本身有心功能不全的患者,由於高血流量可能增加心臟負擔,導致心衰加重,應視情況適當控制血流量。
剛開始血透的誘導期透析患者,由於防止透析失衡綜合徵的需要,必須適當降低透析效果,也不宜將血流量調至過高。
當患者因各種原因需要做無肝素透析時,若無明顯禁忌,應儘可能調高血流量以避免透析管路內凝血。
2樓:曹嵩之子
一般來說,血流速度最少要300ml/分鐘。才可以做到在短短的幾個小時達到透析充分,高效的透析,(換句話說,可以把毒素透析出來的比較好,多一點)。
在透析器裡血流適合和透析液隔著一層膜來對流,通過這層膜來模擬腎臟的毒素交換。
但是透析血流的速度安排受多因素影響
首先,病人血管通路能否達到上述速度。一般插了靜脈置管的或者造了內瘻都可以達到的。
其次,病人的身體狀況,因為透析的血流速度對身體有影響。一般心臟功能不太好,或者初次透析的病人。一般血流速度會慢點。讓病人先適應下。
希望你滿意我的回答
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