1樓：匿名使用者
我只能說樓主身體有點問題……
肝功能檢查指標的意義
肝功能檢查是診斷診斷乙型肝炎的重要指標。常用的肝功能檢查專案有丙氨酸轉氨酶(alt)或稱谷-丙轉氨酶（gpt）、門冬氨酸轉氨酶（ast）或稱谷-草轉氨酶（got）、鹼性磷酸酶（alp）、γ-谷氨醯轉肽酶（ggt）、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白（a/g）、總膽紅素（t-bil）和直接膽紅素（d-bil）。這些肝功能指標的正常值及其臨床意義如下。
1．alt與ast：
alt與ast主要分佈在肝臟的肝細胞內。正常值均為0－40國際單位。如果肝細胞壞死，alt和ast就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相
一致，因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內的分佈是不同的。alt主要分佈在肝細胞漿，ast主要分佈在肝細胞漿和肝細胞的
線粒體中。因此，不同型別的肝炎患者的alt和ast升高的程度及其ast/alt的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎和輕型，雖有肝細胞的損傷，肝細胞的線粒體仍保持完整，故釋放入血的只有存在於肝細胞漿內的alt，所以，肝功能主要表現為alt的升高，則ast/alt的比值＜1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝細胞的線粒體也遭到了嚴重的破壞，ast從線粒體和胞漿內釋出，因而表現出ast/alt≥1。肝硬化和肝癌患者，肝細胞的破壞程度更加嚴重，線粒體也受到了嚴重的破壞，因此，ast升高明顯， ast/alt＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，ast的活性也常常大於alt。
2．alp和ggt
鹼性磷酸酶（alp）和γ-谷氨醯轉肽酶（ggt或γ-gt）是診斷膽道系統疾病時常用的指標。
鹼性磷酸酶幾乎存在於機體的各個組織，但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自於骨骼，由成骨細胞產
生，經血液到肝臟，從膽道系統排洩。因此，淤膽型肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高。
γ-谷氨醯轉肽酶在體內分佈很廣，如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟，因此具有較強的特異性。肝膽
系統疾病時，此酶升高。當肝炎恢復期時，alt和ast已經恢復正常後，γ-谷氨醯轉肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作為患者是否可
恢復正常工作的標誌。酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者ggt明顯升高。
3．白蛋白/球蛋白（a/g）
白蛋白是在肝臟製造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白
蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時，血管內滲透壓降低，患者可出現腹水。球蛋白是機
體免疫器官制造的, 當體記憶體在病毒等抗原（敵人）時, 機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化
患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成a/g比值倒置。
血清白蛋白的正常值為35－50g/l，球蛋白為20－30 g/l，a/g比值為1.3－2.5。
4．總膽紅素（t-bil）和直接膽紅素（d-bil）
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（i-bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（d-bil），組成膽汁，排入膽道，最後經
大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（t-bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，
產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成
膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生
腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽
紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/l(1－10mg/l)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/l(1－4mg/l)。
乙肝病毒最常用的血清學標誌是: 乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗體(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗體(抗-hbe)、乙肝核心抗
體(抗-hbc)。即兩對半，或稱乙肝病毒5項。
(1)乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。
它可存在於患者的血液、唾液、汗液、淚水、鼻咽分泌物、**及**分泌物中。在感染乙肝病毒後2～6月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8
周時，可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰；慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
(2)乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢復後期出現陽性。此時乙肝表面抗原已轉陰數月。血清中乙肝表面
抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒後,乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗
體陽性而又發生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陽。極少數情況下表面抗原和抗體均
為陽性，常見於不同亞型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗原；或是感染了s基因發生了變異的乙肝病毒。
(3)乙肝e抗原：在乙肝病毒感染後表面抗原陽性同時或其後數日可測得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血內高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。
在肝炎症狀出現後10周內逐漸下降，在乙肝表面抗原轉陰前可先轉陰。如果乙肝e抗原陽性，則可發展為慢性持續**染。乙肝e抗原陽性說明
乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指標轉陰而乙肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化。
極個別情況下可見乙肝表面抗原陰性而乙肝e抗原為陽性。
(4)乙肝e抗體：在乙肝e抗原轉陰後數月出現乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒複製程度已降低
或明顯緩解。近年發現個別乙肝e抗體陽性，但乙肝病毒核糖核酸(hbvdna) 亦為陽性者的病情遷延不愈，這是感染了變異的乙肝病毒所致，
臨床上不可忽視。
(5)乙肝核心抗體：通常在乙肝表面抗原出現後3～5周肝炎症狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常標誌乙肝病毒正
在複製，有傳染性。可持續存在數年至數十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。
當表面抗原、e-抗原、核心抗體三項均為陽性時稱為「大三陽」，標誌hbv感染及病毒高度複製，病人具有高度的傳染性，結合病人病史，
臨床表現及其它檢查，提示為急性乙肝、慢性乙肝、肝硬變及部分無症狀的乙肝病毒攜帶者。
表面抗原、e-抗體、核心抗體三者均為陽性時稱為「小三陽」， 這有兩種可能：第一、hbv感染產生的典型慢性乙肝，常由「大三陽」轉為「小三陽」，即其中的e系統轉變，由e-抗原陽性轉為e-抗體陽性，它提示hbv複製減少，傳染性降低或消失，肝臟炎症減輕，肝功恢復正常，慢性乙肝逐漸減輕穩定直到痊癒。第
二、慢性乙肝患者長期e-抗體陽性，沒有e-抗原向e-抗體轉換過程，病期易反覆，進展迅速，預後差。
2樓：匿名使用者
曾感染乙肝，由於自身免疫作用，現已恢復。（就是說沒有乙肝，更不會傳染）
肝功能有輕度異常
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