1樓:兆顏駿
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。
病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。
病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌汙染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝晒2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應開啟門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效藥物**,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易**。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等專案進行鍛鍊,能使機體的生理機能恢復正常,
逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒菸禁酒。
近年來研究證明,吸菸會使抗癆藥物的血濃度降低,對**肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病灶擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血癥狀。
肺結核概念:
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和幹酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
**和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰溼處能生存5個有以上,但在烈日曝晒下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原資訊傳遞給t淋巴細胞,使之致敏。當致敏的t淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。
因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕鉅細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程複雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀,經x線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。
當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、x線檢查
肺部x線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶的部位、範圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
a、結核菌感染後需4-8周**反應才能充分建立;所以在**反應前期,結素試驗可為陰性。
b、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
c、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
d、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:1、痰結核菌檢查
2、x線健康檢查
3、臨床症狀
**:抗結核化學藥物**對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標準)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。
本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡**之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,x線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標準 (全國結核病防治工作會議制訂,2023年6月·柳州)
肺結核型別
一、原發型肺結核(ⅰ型):為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合徵及胸內淋巴結結核。併發淋巴結支氣管瘻時,如淋巴結腫大比較顯著,兩肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(ⅲ型):是繼髮型肺結核的主要型別。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(ⅳ型):是繼髮型肺結核的慢性型別。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。
肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
2樓:匿名使用者
目前肺結核病口服免費抗結核藥物,無需輸液,肺結核病人免疫力下降住院容易感染其他細菌或者耐藥菌,所以無需住院**。通過胸片,痰菌檢查,結核菌試驗,氣管鏡檢查,一般都能夠確定是否有肺結核。肺結核大多數是活動期間肺結核病人傳染的
3樓:信連枝康午
肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。結核病的傳染源主要是痰塗片或培養陽性的肺結核患者,其中尤以是塗陽肺結核的傳染性為強。結核菌主要通過呼吸道傳染,活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時,會形成以單個結核菌為核心的飛沫核懸浮於空氣中,從而感染新的宿主。
此外,患者咳嗽排出的結核菌乾燥後附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。健康人感染結核菌並不一定發病,只有在機體免疫力下降時才發病。
4樓:呼吸內科伍滔醫生
肺結核是怎麼形成的呢?醫生坦言:或是這3個原因引起
結核桿菌的是如何形成的,什麼樣的人容易得肺結核。。。
5樓:匿名使用者
結核桿菌是外界的一種細菌,不是生成的,大多數人其實都感染過,只是處於隱性狀態,免疫力低下是就很容易致病,出現臨床症狀。多出現於肺部,也可以出現在其他器官。
易傳染,免疫力低下者易得!
6樓:誰卑微了承諾耶
有的人身體裡本來就攜帶結核菌,但不會發病,什麼叫攜帶,什麼叫內發病不要混淆。肺結核活動期容會傳染,只要你免疫力強,身體健康,即使感染上結核菌也不會發病,而且還會自愈。引起發病的主要原因是免疫力低下,通常都是長期感冒久治不愈而發病。
一般15~30歲是結核高發人群,主要的是肺結核發病2/3都是瘦人,平時不加強鍛鍊。所以一定要鍛鍊身體,祝你健康!
結核病是怎麼形成的,結核桿菌的是如何形成的,什麼樣的人容易得肺結核。。。
雨說情感 1 原發性 當人體抵抗力降低時,經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌,常在肺部或腸壁形成原發病灶。2 血型播散 當機體抵抗力降低時,大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血迴圈而引起,此時,由於機體 反應增高,可致血管通透性增強。3 繼髮型 指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新復燃或結...
是肺癌還是肺結核?怎樣區分肺結核和肺癌
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結核菌素 詞典 tuberculin 醫 koch s lymph paratoloid tb 例句 要進行血常規 血液化學化驗和結核菌素 試驗。a complete blood count,blood chemistries,and tuberculin skin test should be d...