1樓:賴希
小兒患先天性心臟病為什麼說責任在母親?
先天性心臟病既然是從孃胎裡帶來的,那就與胎內的環境密切相關,或者說,與母體密切相關。如果在懷孕期間(主要是前三個月)母親患了病毒感染,尤其是風疹、腮腺炎、流行**冒,就很可能造成胎兒心臟畸形,因為心臟的發育成形是在懷孕後的頭三個月;懷孕的母親服用太多的鎮靜藥、抗菌素(主要是四環素、土黴素、金黴素)和奎寧等也是原因之一;母親患有“糖尿病”、“甲狀腺機能亢進”等病時,也會使胎兒心臟發育不正常;高齡婦女的多產兒容易有先天性心臟病及其他畸形;懷孕期間接觸放射線,飲食中缺乏葉酸,孕婦的心情不佳等,均與嬰兒先天性心臟病有關係;另外,也可以見到在同一家庭中,雙胎或幾個孩子都有先天性心臟病或其他畸形,家庭成員中有人患心臟病時,小孩得先天性心臟病的也多。這些情況都說明先天性心臟病和遺傳有關。
母親在懷孕期間,如能避免上述不利因素,特別是預防病毒感染,儘量少吃藥(包括中藥在內),這對於預防胎兒心臟發育畸形是很有好處的。
先天性心臟病會遺傳嗎?
先天性心臟病不一定有遺傳因素,但是某些先天性心臟病兒卻與遺傳有關,不過不一定父母有心臟病,而是父母的染色體中有問題,譬如象2 1—三體綜合徵,18—三體綜合徵,這些有染色體位置改變或異常的都是與遺傳有關的。所以說父母有心臟病,孩子不一定有心臟病;父母沒有心臟病,孩子不一定就不會有先天性心臟病。
先天性心臟病是遺傳性疾病嗎?
正常心臟是一個肌肉泵,可以將含氧多的血液自左心室泵入主動脈,再經全身的動脈系統至全身,滿足身體對血液所攜帶的氧及營養成分的需求。同時靜脈系統自全身將已經消耗了氧和營養物質,而攜帶了組織代謝後生成的二氧化碳及廢物的靜脈血進入右房,右室,然後泵入肺動脈及肺,在那裡血液可以獲得充分的氧氣,以後再經過肺靜脈、左心房回到左心室。 心臟及大血管的主要結構是右心房、右心室、肺動脈、肺靜脈、左心房、右心室、主動脈,心房與心室之間的房室瓣,右側稱三尖瓣,左側稱二尖瓣。
主動脈與左心室之間,肺動脈與右室之間的瓣均為三個瓣葉,稱半月瓣,或稱主動脈瓣,肺動脈瓣。左右心房之間有薄的肌性隔,左右心室之間有厚的肌性隔,分別稱房間隔及室間隔。
出生時就有心臟結構的異常稱為先天性心臟病,如左右心房之間的隔有缺損稱房間隔缺損,右心室與左心室之間的隔有缺損稱室間隔缺損。各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖,如肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄。心室亦可一側發育不良或缺如,如左心發育不良、單心室。
心臟各腔及動、靜脈之間連線亦可以異常,如完全性大動脈轉位,完全性或部分性肺靜脈畸形引流。也可能多種畸形同時存在,如法樂氏四聯症等。
先天性心臟病在正常人群中發病率大約1%(0.6%—1.2%),這是一個不小的數字,按我國10億人口計算,大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬於遺傳性疾病,但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病,則其他人患病的機率上升3倍,兩個成員患病則機率上升為9%,如果三個成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。
一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合徵,即21三體綜合徵)約50%患先天性心臟病,其中心內膜墊缺損及室間隔缺損分別佔32%及29%,其次為房間隔缺損佔11%,法樂氏四聯症佔7.9%,動脈導管末閉佔6.7%。18三體綜合徵約90%患先天性心臟病,主要為室缺、動脈導管末閉等。近來由於分子生物學的發展,發現越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失,如catch綜合徵,為第22對染色體之一短臂11位點缺失,可合併法樂氏四聯症,室間隔缺損,主動脈幹,主動脈弓中斷等。
單純房間隔缺損大部分呈多基因規律,先症者同胞和子女的再顯風險率為2.5%- 4.6%。少數家族中可見連續數代均有本病患者的情況。
單純室間隔缺損呈多基因遺傳,先症者同胞的再患風險為 3.3%-4.4%,子女為3.7%—4%。先症者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合併其他心臟畸形的發生率比一般人群高10—20倍,一致性病損為30%—60%。動脈導管未閉呈多基因規律,子女再患風險率為3.4%—4.3%,同胞為2.
6%—3.5%。一致性病損佔50%。法樂氏四聯症為多基因遺傳,患者子女的再顯風險率為3.
0%—4.2%,同胞為2.5%—3.0%。一致性病損小於50%。
不一致的病損以室缺、肺動脈口狹窄和大動脈轉位最常見。
先天性心臟病是由於在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常 見的心臟病。近20多年來由於先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心**和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外迴圈和心臟外科手術的 進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與**,部分複雜的心臟畸形也可以進行手術**。
**①遺傳是主要的內因。
②在胎兒期任何影響心臟胚胎髮育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
先天性心臟病的分類:根據心臟左右兩側之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據有無青紫表現,將先天性心臟病分為:
①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。
②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯症、大血管錯位等。
③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。
臨床表現
①患兒生長髮育可能較同齡兒落後,並易患呼吸道感染。
②有無青紫隨心臟畸形性質而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無 青紫,但劇烈活動或大哭大笑後可能出現青紫,隨年齡增長,發展到晚期時可能出現青紫。 右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏四聯症小兒在出生後或數週~數月 即可出現青紫,且逐漸加重。
③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較 響,較粗糙,向四局廣泛傳導;房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較侷限;動脈 導管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮、粗糙、傳導廣,呈連續性像機器轉動樣雜音, 收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯症的雜音位置高低至響亮程度根據畸形情況而異,嚴 重者的雜音反而輕。
④法洛氏四聯症的小兒在活動時經常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發生昏厥(暫時性腦 缺氧改變),甚至抽風而危及生命;另外,法洛氏四聯症患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣, 稱樸狀指(趾)。
診斷可作心臟**,心電圖及心臟望聲心**檢查。超聲心**檢查其診斷價值最大,可以顯示 出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術前均應作 心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備。
併發症房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發生心力衰竭,法洛氏四聯症常可 併發腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易併發細菌性心內膜炎。
**①手術**:先天性心臟病的**是手術**,一般可在4~5歲做手術,如症狀嚴重或細菌 性心內膜炎持久不能控制者應提前手術。
②內科**:先天性心臟病手術前的內科**主要是避免劇烈活動,預防或**感染,如有心力衰竭應積極**。
預防本病主要針對**進行預防。
先天性心臟病是嬰幼兒中的常見病、多發病,我國先天性心臟病發病率高達0.8%,視病情不同,兒童心臟病手術費一般要幾萬元,大約有三分之一的患兒因此失去救治機會而活不到20歲,如果**時機得當,先天型心臟病90%以上可以通過手術**。
很多患兒家長為此憂心忡忡,心裡充滿了焦急和疑問,今天我們有幸請到了武警總醫院心臟病研究所常務副所長、心內科主任兼介入中心主任劉惠亮教授和武警總醫院心血管病研究所副所長、心血管外科主任王琦兩位專家做客人民網,和廣大網友談一談先天性心臟病診斷與**,下面先請兩位專家和網友打個招呼。
家長如何判斷小孩有先心病
先天性心臟**為它的病種比較多,有幾十種甚至上百種,病情表現不盡相同,常見的表現主要是有呼吸困難、心率加快、心跳加快,極個別的會出現口脣發紫、臨床上叫紫紺。絕大部分病人都能在心臟的胸骨的前沿聽到雜音,另外大部分孩子容易患感冒、肺炎,當家長髮現孩子出現上述症狀時,應想到也先天性心臟病的可能。
2樓:櫻花人蔘
這個估計怕木有關係吧,先天性房間隔缺損的嬰兒跟你自己的基因有關係,一般跟紅眼病也沒有關係,至於跟那個藥到底有沒有關係,你得搞清楚用的是什麼藥啊,一般懷孕期間用的藥如果有影響的話,多半都是導致胎兒發育畸形,或者智力低下,而不是單純的房間隔缺損。
ps一下,現代社會環境汙染和工作生活節奏加快導致先天性心臟病嬰兒越來越多,所以在懷孕以後一定要每個月都定期體檢,以防胎兒畸形和發育異常,如果已經是房間隔缺損了,現在的大醫院的心內科做房間隔缺損的封堵術或修補術已經很成熟了,也不用緊張,沒什麼的,建議先到大醫院去把嬰兒**了再說~
3樓:張畢力格
實習醫生是在上級醫生的監督指導下做事的,所以實習醫生是沒有法律上的責任、你要追究責任那得找他的上級醫生或找主任或院長。但是我覺得你還是先給孩子治病重要吧。做個房間隔封堵術、在國內的醫術還是很成熟的。
而且還是微創不用做手術。
4樓:手機使用者
先心病最多的**還是妊娠期間的感染。其他、遺傳性、高齡等因素發生率相對較低,紅眼病,有可能是沙眼衣原體感染,所以不排除這個可能,對於藥物對這個影響主要是致畸,上述意見只供參考。
先天性心臟病救治!!! 急急急急 10
5樓:茹醫師
孩子年齡多大,體重多少?
建議到省級醫院心外科諮詢,肺動脈高壓重度,建議儘快就診
具體手術費用的話要看肺動脈高壓下降的程度,孩子的體質等,越是複雜的先心病費用越不好說。
6樓:匿名使用者
複雜先心病,孩子具體多大?缺氧症狀是否嚴重。
先天性心臟病的症狀,先天性心臟病有哪些症狀?
南宮美媛訾詞 取決於心臟病畸形的性質 程度及血流動力學的改變。一般常見的表現有 生長 發育遲緩 活動耐力差 稍有體力活動即感疲勞 出現氣促 心悸 多見於大量左向右分流及青紫型先天性心臟病的患兒。發紺 呈全身性 哭吵及吃奶時發紺明顯或出現發紺 多由右向左分流而引起。鼓錘指 杵狀指 由於缺氧及血流速度加...
先天性心臟病有什麼治療辦法,先天性心臟病如何治療?
先天性心臟病一百多種,各種複雜的組合不計其數。你說的是什麼先心病?有的畸形過於複雜,只能生理矯治,不能解剖矯治 有的要先內科 穩定病情 有的診斷過晚,喪失手術時機,只能做終末姑息甚至不能手術 誰敢保證能痊癒 必須接受手術,能痊癒。心臟彩超檢查160,的辦法就是手術 介入或者瓣膜修補 最好7歲以前實施...
先天性心臟病能活多久,先天性心臟病最嚴重的能活多久
不要擔心,人生的長度我們不能控制,但是我們可以把握生活的質量,好好愛自己,心態是關鍵。我也是先心患者,和你的情況差不多,現在快30歲了,也好好的。先心病患者遺傳給下一代的概率是比正常人大一些,但也不是100 遺傳的。 活多久有那麼重要嗎?重要的是自己活的開心不開心,活的有沒有意思。重要的是怎麼看待生...