1樓:一有輩子與你有
總蛋白高,白/球低是由於球蛋白偏高,原因有慢性炎症,免疫性疾病,多發性骨髓瘤,紅斑狼瘡等
總蛋白低,白/球低是由於白蛋白偏低,見於腎病,營養不良等
如果白/球低並且白蛋白底,球蛋白高的話,提示是肝病,比如,肝炎.
如果三個蛋白都高,是大量嘔吐或燒傷導致體液丟失過多,血液濃縮.
肝臟是身體內製造白蛋白的惟一場所。正常人每天由肝細胞製造的白蛋白為11-14
.7克。肝損害時,白蛋白的合成、細胞內運輸和釋放發生障礙,引起血清白蛋白
減少。急性肝壞死時,肝臟合成白蛋白能力明顯降低,但因其半衰期較長,白蛋白的
降低常於1周後才能顯示出來。輕型肝炎患者白蛋白降低較少或呈中度減少。但在
重型肝炎可明顯降低,且減少程度與疾病嚴重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白
蛋白濃度可作為肝炎嚴重程度判斷的依據。
白蛋白減少是肝硬化的特徵。但代償良好的肝硬化患者,即使已出現顯著的高
y球蛋白血癥,白蛋白的減少也往往屬於輕度。當進入肝硬化失代償期時,白蛋白
就會顯著減少。也就是說,白蛋白無顯著下降的肝硬化往往處於代償期,有明顯減
少的患者,則常為失代償期,且近期預後不佳。 當肝硬化患者白蛋白減少到3克
%以下時,大多數患者出現或將要出現腹水,此時若給予患者合理的內科**,白
蛋白回升,提示患者短期預後尚好;如不能回升,或進一步減至2克%以下時,則
預後凶險。
臨床上肝功能檢查的主要專案包括:蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學檢查等。
一、如何看血清酶學化驗單
常見以下幾種酶:谷丙轉氨酶(英文簡寫為alt或gpt)、穀草轉氨酶(ast或got)、鹼性磷酸酶(英文簡寫為alp)、γ-氨醯轉肽酶(英文簡寫為γ-gt)、膽鹼酯酶(英文簡寫為che)。它們的正常值一般在化驗單上標示出來,如果採取的化驗方法不同,各種酶的值也就不同。
通常的參考值是:
alt40u;ast40u;alp:30-133u;che:3278-13200u;γ-gt40u
大多數脂肪肝病人的ast、alt正常或僅有輕度升高。如果這兩個值遠遠高出正常值,則應該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。alt和ast存在於正常肝細胞中,當肝細胞損傷時即逸出細胞外進入血液中。
因此血液中的alt和ast升高間接反應肝臟受損的程度。
二、如何看膽紅素代謝化驗單
常用的膽紅素代謝化驗專案有:血清總膽紅素(tbil)、血清直接膽紅素(dbil)、血清間接膽紅素(ibil)三項。這些指標的正常數值為:
血清總膽紅素:1.7l-17.
1μmol/l;間接膽紅素:0~6.81~mol/l;直接膽紅寨:
1.7-10.2μmol/l。
血清總膽紅素的臨床意義:①判斷有無黃疸或黃疸的程度:tbil
17~34μmol/l為隱性黃疸,34~170pμmol/l為輕度黃疸,170~340μmol/l為中度黃疸,大於340μmol/l為高度黃疸;②判斷黃疸的型別:tbii在340~510μmol/l者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸,不完全性梗阻多為170~265μmol/l,肝細胞性黃疸多為170~200μmol/l,溶血性黃疸很少超過85μmol/l;③結合血清膽紅素分類判定黃疸型別:tbil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。
tbil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸,tbil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細胞性黃疸。
三、如何看血漿蛋白化驗單
肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉運蛋白等均系肝細胞合成,當肝功能受損時這些蛋白質便減少;γ-球蛋白雖不是肝細胞合成,但肝臟功能受損時,如有炎症時,γ-球蛋白可增多。測定血清蛋白水平,可瞭解肝臟對蛋白質的代謝功能。
脂肪肝最常見的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝**後,血漿蛋白恢復緩慢,常要經過3-6個月之後才恢復正常。肝功能化驗單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項。
血清總蛋白正常值為60~80g/l,球蛋白正常值為20~30g/l,白蛋白正常值為40~55g/l,總蛋白值等於球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細胞的數量;若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預後不好。**後白蛋白值上升,提示**有效;白蛋白值減少到25g/l以下時,容易發生腹水。
球蛋白值升高,一般表示肝臟內有炎症改變。
a/g比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴重,病變範圍較大時,可見到a/g比值倒置。a/g正常比值為1.
5~2.5:l。
病情好轉後白蛋白回升,a/g比值也趨向正常。
血清總蛋白,輕度肝病時一般不會改變。血清總蛋白若80g/l,稱為高蛋白血癥,主要是因為肝臟有炎症時球蛋白增多所致,常見於肝硬化、慢性炎症時。血清總蛋白60g/l稱為低蛋白血癥,見於慢性肝臟炎症、惡性腫瘤等。
四、如何看血脂化驗單
臨床上常用的化驗專案主要有:總膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)、載脂蛋白a1(apoa1)、載脂蛋白b(apob)等6項。它們正常值為:
tc:**:2.86-5.98mmol/l(110-230mg/d1)
tg:0.22-1.21mmol/l(20-110mg/d1)
hdl-c:0.9-2.19mmol/l(35-85mg/d1)
ldl-c:3.12mmol/l(120mg/d1)
apoa1:l10-160mg/dl
apob:69-99mg/dl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病,主要表現為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見血脂明顯增高,表現為tc、tg、apob均明顯增高,另幾項可不增高或增高不明顯。
上述各指標數值因各個醫療單位檢測方法、實驗條件不同可出現不完全相同的正常值。一般情況下,在化驗單上標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常範圍。
五、不同原因所致脂肪肝化驗檢查結果有特異性嗎
脂肪肝的化驗檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑑別,但確診為脂肪肝後,有些化驗結果可提示脂肪肝的**。
脂肪性脂肪肝:alt、ast可升高,但多以alt升高為著:若有膽鹼醋酶升高,則對本型脂肪肝有一定診斷意義。
營養失調性脂肪肝:常見有高tg血癥、高膽固醇血癥及高脂肪酸血癥,營養不良者常見低脂血癥或伴低蛋白血癥。
酒精性脂肪肝:γ-gt升高是診斷本型的較敏感指標:alt與ast:alt升高多不靈敏,因乙醛使酶的活性輔助因子b6下降所致。當ast/alt2時有診斷意
2樓:黃河肝病
脂肪肝可以引起轉氨酶升高,乙肝和丙肝也可引起轉氨酶升高,建議查乙肝五項和丙肝,您的轉氨酶高,提示肝細胞受損,需要及時**。
復肝祛脂湯:
組成:丹蔘、山楂、草決明、三七等。
功能主治:以健脾益氣為主,能迅速祛除肝內脂肪,徹底**脂肪肝
3樓:妙手回春
脂肪肝也是肝病的一種,雖然不傳染,但是對自身肝臟的損傷很大。一定要引起重視,中度脂肪肝應該**,適合中草藥為主****。
4樓:小青and小青
脂肪肝是慢性的肝損傷,造成肝功能異常,轉氨酶升高,轉氨酶越高表示你的肝損傷越厲害。**脂肪肝是根本,脂肪肝**好的轉氨酶自然就恢復正常了。
**脂肪肝你可以用乾淨營養片 效果很好
我的谷丙轉氨酶,谷轉氨酶,總膽紅素,球蛋白都偏高,白球比偏低是什麼情況啊
5樓:匿名使用者
很明顯肝功能異常 肯定有乙肝吧 而且你膽紅素高更要趕快** 時間長了就成肝硬化了 快去**吧 到正規醫院去 不要信那些野醫院
我今天拿到入職體檢結果,谷丙轉氨酶196,穀草轉氨酶134怎麼辦
1 你的谷丙轉氨酶稍高,引起轉氨酶稍高的因由諸多,如感冒 發燒 喝酒 胃腸疾患 休息不好等,不能單一轉氨酶稍高就確定為肝炎,暫時不用吃藥,調整好作息時間,保證充足的睡眠,一個月後複查肝功 2 飲食上多食用菌類食品,如木耳 香菇 蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,...
我的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都200多了,有什麼辦法降下來嗎
您好!1 你的谷丙轉氨酶200u l多,比正常值的上線高5倍多,你要給予降酶 保肝利膽 檢測肝臟b超,確認肝損程度,對症 不要到遷延性肝炎時醫治時間長 2 飲食上多食用菌類食品,如木耳 香菇 蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加vc含量,不吸菸 不飲酒,減少肝...
肝功能檢查 總膽汁酸偏高,谷丙轉氨酶偏低,白蛋白偏高是不是
小蜚仙 你應該有點胖抄。注意不吃bai高油脂 高蛋白,少吃席。無地自容 du了,我以為和zhi我一樣尿酸高呢 dao。不過注意不吃高油脂 高蛋白,少吃席,還是要送給你。因為你的肝可能有點問題。你這個不算高,除肝臟因素外 還有什麼因素可以引起總膽汁酸高,醫生?肝病科醫生 肝細胞損害 膽道阻塞 門脈分流...