1樓：鷓鴣聲聲不如歸
胃腸道間質瘤
主要表現為:陣發性腹痛、腹脹、消化不良、便血、腹部或直腸包塊。病理型別：
良性間質瘤2例、惡性間質瘤8例。結論：腸道間質瘤表現無特殊性、易誤診，內鏡和x線鋇灌腸檢查是術前常用的方法，腹部核素掃描、超長型電子小腸鏡可提高診斷率。
**上應採取以手術為主的綜合**。
臨床表現：患者多為40歲以上，腹痛為隱痛，陣發性腹痛、腹脹，消化不良，反覆柏油樣便及大量暗紅色血便，甚至休克。患者時有腸梗阻及腹部直腸包塊、貧血、排便困難，便條變細、消瘦等表現。
診斷：腸道間質瘤，特徵性表現少，診斷較困難，往往因腹部或直腸包塊，手術探查時明確診斷，或術後病理報告才能明確診斷。
術前易誤診為小腸梗阻，腹部包塊，直腸癌，混合痔等。
**：行剖腹探查，手術切除部分腸段及腸繫膜，腹會陰聯合切除，永久性人工**。部分行不同入路的區域性切除。
發病情況：胃腸道間質瘤可發生於任何年齡，及胃腸道任何部位，好發部位為胃和小腸，本組病例卻以直腸為多，發生在直腸者均集中在直腸下三分之一處，好發年齡為40~60歲，本組病例亦相符合。一般文獻報告男性多於女性，本組卻以女性多見。
因病例較少，難以說明問題。
2�2 輔助檢查
2�2�1 內窺鏡和x線鋇灌腸檢查仍是術前診斷腸道間質瘤的常用方法和主要手段，兩者聯合應用可提高其術前診斷率，若此兩項檢查後均不能明確診斷者，考慮選擇其它的檢查方法。
2�2�2 血管造影是對小腸間質瘤的診斷意義較大的檢查專案。浙江醫科大學彭志毅\[1\]認為：由於小腸平滑肌瘤血管豐富，在血管造影時往往可見**腫瘤的動脈明顯增粗，或呈團狀的腫瘤血管，腫瘤染色和腫瘤引流的靜脈明顯增粗。
血管造影不僅能清晰顯示腫瘤的存在和腫瘤的大小、範圍，而且可以根據血管解剖來明確腫瘤部位，為手術提供依據。
腹部核素掃描：採用99mtc標記紅血球行腹部γ閃爍顯象，有助於確定空腸出血部位，有報道對核素掃描、血管造影或術中內窺鏡以證實小腸部位有出血，但出血灶難以定位時，可行術中顯象連續逐段檢查，放射性最強的腸段即為出血灶所在部位
pentaxvsb�2900型超長型電子小腸鏡的應
用。作者認為pentaxvsb�2900型超長型電子小腸鏡 能檢查自食管至空腸各類病變，診斷正確率優於x線造影，是小腸腫瘤臨床診斷中的首選檢查方法
診斷問題:腸道間質瘤無特異性臨床表現，早期可無任何臨床症狀，偶於手術中或鋇餐檢查時發現，有症狀者常表現為腹痛，消化道出血和腹部包塊、排便習慣改變和便血等。以上症狀可單獨出現或並存。
臨床表現與腫瘤大小、部位、性質、生長型別及有無併發症有關，小腸間質瘤可併發腸梗阻，甚至可誘發腸穿孔、腸套疊、腸扭轉而出現腹膜炎，腸道惡性間質瘤往往瘤體較大，生長速度較快，腫瘤表面黏膜易形成潰瘍，故臨床表現往往較明顯。術中或體檢中無意發現的小腫瘤，多為良性，且無症狀。腫瘤直徑小於2 cm常無症狀。
直腸間質瘤好發部位同直腸癌相似，多是直腸下三分之一。故常出現便血，便祕和排便不適，便條變細等。直腸指檢常能觸及光滑的硬性包塊，易被誤診為直腸癌和前列腺腫瘤、痔瘡等。
對有上述表現者，勿忘仔細的直腸指檢和直腸內超聲、ct等檢查。
關於誤診問題：國內外報告誤診率為60%~100%，女性可誤診為**腫瘤，究其誤診原因，可能與以下因素有關：①因發病率低，醫務人員未能引起重視，或缺乏對該類疾病的認識，未執行醫療常規，如忽視直腸**指檢等。
②臨床表現不典型，常表現為消化道出血，以便血為主，很少有嘔血者，常誤診為消化性潰瘍、結腸炎等，反覆**效果不佳，x線檢查不能確診才考慮小腸腫瘤的可能。③小腸長、活動度大、位置深，有的病變位於盆腔，物理檢查不易發現。④缺乏理想的檢查手段，由於小腸長，鋇劑充盈不連續，腸管不能充分擴張，小腸蠕動快，檢查時間間隔長，易漏診，在梗阻及出血時又不能檢查，腹腔動脈造影診斷符合率高，但出血時檢查危險性大，出血停止後檢查陽性率不高，且纖維小腸鏡未普遍開展。
**:一旦診斷應儘早手術，對於良性者腫瘤發生在小腸者行病變及部分小腸切除，效果良好，對於惡性腫瘤，力爭腫瘤及相應小腸段、小腸繫膜及淋巴結一併切除，不能切除的應做旁路手術，不宜輕易放棄，發生在結腸的良性腫瘤，可行區域性腸段切除，惡性者分別行左半、右半或橫結腸切除術。直腸者根據腫瘤大小、部位、性質採取不同的方式。
因直腸者多發生在中下段，對術前未診斷明確且腫塊較大的惡性腫瘤原則上應行腹會陰聯合切除術，對術前或術中難以定性的較小間質瘤 ，可經不同的入路行完整的腫塊切除，可經直腸入路、**入路和骶骨旁入路等。骶骨旁入路切除腫瘤較徹底，對病人的生理干擾小，術後效果好，無須行人工**，生活質量高，值得提倡。本組有2例是經骶骨旁入路。
凡惡性間質瘤術後均應給予以化療為主的綜合性**，我們用的化療方案是氮烯咪胺300 mg，四氫葉酸鈣200 mg，共用5 d，長春新鹼1 mg，也可加用干擾素，其療效有待觀察。
2樓：
是長在腸道的,一共有3個,而且比較大,都大於10左右,期待答案!!
胃間質瘤這病是惡性還是良性？
成語問題！！十萬火急幫忙一下
千錘百煉 千方百計 千奇百怪 千姿百態 千絲萬縷 千頭萬緒 千辛萬苦 千軍萬馬 千家萬戶 千水萬山 千山萬水 千絲萬縷 千思萬慮 千思萬想 千思萬慮 千歲鶴歸 千歲一時 千載一時 千態萬狀 千條萬端 千言萬語 千條萬縷 千條萬緒 千端萬緒 千頭萬序 千頭萬緒 千萬買鄰 千聞不如一見 千辛萬苦 千形萬...
間質瘤就一定是惡性的嗎，胃間質瘤這病是惡性還是良性？
你好，結合患者的情況為間質瘤，該疾病多發生於胃腸道腫瘤，屬於交界性腫瘤，可以出現 性腫塊。對於患者的話則是需要採取全面的檢查，如果可以採取手術的話則是建議採取手術 其次則是需要採取微創及藥物 陳姐說健康 這個當時醫生有沒有告訴你是良性還是惡性的呢？建議是在醫院採用手術切除，這是最好的最有效的方式，不...
我想學醫，是不是一定要學理，還有想請問一下大學的醫學系的生活是怎樣地
來自狀元樓純潔無暇的網紋草 我是醫生 如果你當醫生肯定要學理科 雖然現在醫學院文理都收 但是理科很吃力 大一大二所有都要去學基礎醫學 一般就是生物醫學 人體解剖學 生物病歷學 醫用化學 還有診斷學 很多涉及你們高中的化學與生物 我記得我們高二學癌變 到大一學病理學細胞癌變就是高二癌變的更深一部你們學...