1樓:談資論道呼
急性血源性骨髓炎常發生於兒童長管狀骨幹骺端,常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌,偶有大腸桿菌,綠膿桿菌,肺炎雙球菌感染。兒童長管狀骨生長活躍,幹骺端毛細血管豐富,血流緩慢,血中細菌容易沉積於此。
當骨內的感染灶形成後,其發展後果取決於病人的抗病能力,細菌的毒力和**的措施。身體抵抗力強,細菌毒力低,**及時,病變可能痊癒或形成侷限性膿腫,身體抵抗力弱,細菌毒力強,**不及時則病灶迅速擴大而形成瀰漫性骨髓炎。此時病灶的膿液首先在骨髓腔內蔓延,再到骨膜下形成骨膜下膿腫,膿腫穿破骨膜進入軟組織,形成軟組織膿腫,然後可穿透**流出體外,形成竇道。
此後急性症狀逐漸消退,臨床上轉入慢性骨髓炎階段。
2樓:廈門
骨髓炎為化膿性細菌感染,涉及骨膜、骨密質、骨鬆質與骨髓組織,中醫稱為附骨疽。感染途徑有三:
1、身體其它部位的化膿性病灶中的細菌經血液迴圈播散至骨骼,稱血源性骨髓炎。
2、開放性骨折後或骨折手術後出現了感染,稱為創傷後骨髓炎。
3、鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼,稱為外來性骨髓炎。
骨髓炎的發病原因是什麼?
3樓:匿名使用者
我們知道什麼是骨髓炎的發病原因呢,我們瞭解到骨髓炎是一種由細菌引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,對人體的危害也是非常大的,需要我的們及時的進行有效**和護理,下面就是骨髓炎的**。骨髓炎的**骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。
臨床上常見有反**作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、區域性疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有時不得不採取截肢保命的應急辦法,使患者落下終生殘疾。
慢性骨髓炎的早期症狀當骨髓炎處於平靜狀態、不發作時,病人沒有任何不舒服的感覺,但是病變處的骨骼變形,肢體也增粗、變形。同時病變處**變薄、顏色發暗、有多處瘢痕,稍有破損就可引起長時間的潰瘍。有些患者可出現長期流膿的小口,膿液有臭味。
慢性脊榷骨髓炎則往往有背痛、低熱。當骨髓炎急性發作時,可表現為患處疼痛、患處的**發紅、腫脹、發熱,流膿的小口流出大量的膿液,有時還會掉出壞死的骨頭。這些都是慢性骨髓炎的早期症狀。
典型的慢性骨髓炎診斷並不困難,不典型的骨髓炎應與骨肉瘤相鑑別,因兩者臨床處理及預後截然不同,因此應認真對待。慢性骨髓炎早期症狀,提醒您:積極預防各種感染性疾病,減少骨髓炎的發生,各種感染性疾病是骨髓炎發病的主要原因。
4樓:頓金生才癸
骨的急、慢**染和繼發骨破壞為病變的骨科常見病,是由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。
常見的急性骨髓炎是由溶血性金黃色葡萄球菌引起,其次為乙型鏈球菌。慢性骨髓炎多為急性轉變而來。
既然為感染性疾病,就存在感染途徑:1.身體其他部位化膿性病灶細菌經血液迴圈播散至骨骼,稱血源性骨髓炎;2.
開放骨折發生感染,稱創傷後骨髓炎,即為開放傷口細菌直接侵犯骨骼所致;3.鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼,如膿性指頭炎引起骨髓炎,小腿慢性潰瘍引起脛骨骨髓炎,稱外來性骨髓炎。
臨床上可分為以下五大類:
1、硬化性骨髓炎
2、急性血源性骨髓炎
3、慢性化膿性骨髓炎
4、外傷性化膿性骨髓炎
5、醫源性骨髓炎
骨髓炎的主要感染途徑有以下三種:
(1)血源**染:發病前大都有一個未曾正確處理的化膿**染病灶,如膿腫、疔癰、扁桃體炎等。細菌通過血液迴圈被帶到骨組織而發生骨髓炎,是最常見的、最主要的感染途徑。
在臨床上,由血源**染途徑而發生的骨髓炎稱為血源性骨髓炎。據我們**中觀察,這種型別的骨髓炎約佔51%。
(2)創傷**染:如刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折,或關節手術時無菌操作不嚴等情況,病原菌直接由傷口侵入骨組織,引起骨髓炎。臨床上稱為創傷性骨髓炎,約佔33.3%。
(3)蔓延發生感染:即直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織而引起骨髓炎,如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。臨床上稱為感染性骨髓炎,約佔15%。
骨髓炎的**、臨床表現與診斷**方法有哪些?
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