1樓:漢育尋香馨
朋友你好
從這個病例報告可能是「副鼻竇炎」「腦室、腦池、腦溝骨窗未見異常。」目的是想說明患者沒有腦萎縮改變,但卻忽略了腦腫脹等情況。可能還要寫的更詳細些:
腦室、腦池、(腦溝擴張或狹窄變淺及佔位徵象)。如果發現病變則必須報告,副鼻竇也是如此。
1 正常報告:腦實質內未見明顯異常密度影,腦室、腦池、形態、大小、密度未見明顯,中線結構居中。掃描範圍內顱骨未見明顯異常改變。
---顱腦ct平掃未見明顯異常。 2 我覺得寫正常報告時儘量不要寫具體的陰性影像表現:如顱骨未見明顯骨折,顱骨未見明顯破壞或中斷等,如果有增生呢,豈不是自相矛盾了?
3 如果顱內及顱骨未見異常,僅發現頭皮血腫,此時結果如何發?是」顱腦ct平掃未見明顯異常,xx部頭皮血腫「還是直接寫「xx部頭皮血腫」或「xx部頭皮血腫」+「顱骨及顱內未見明顯異常」。 4 如果外傷患者當時做ct時陰性,再次複查尤其在外院時出現陽性表現,我們初次報告時應如何發報告?
我發的是「顱腦ct平掃目前未見明顯常」,以絕後患。 5 正常報告應發「顱腦ct平掃目前未見明顯異常」,我就遇到一例直腸癌患者隱瞞病史來做頭顱平掃,我當時發的是「顱腦ct平掃目前未見明顯異常」,別說轉移灶及水腫了,就是連腦積水都不明顯,但是半月後mri增強掃描發現很多的小結節,但是我說的是平掃未見異常呀,教授也說找不到紕漏。祝你健康
2樓:佳市ct醫生
這是最正常的腦部ct描述了,腦實質內未見明顯異常密度影(這句是看你有無腦出血,梗塞,腫瘤),腦溝裂無增寬加深(這句是看你有沒有腦萎縮,如果腦溝變深加寬就是腦萎縮的表現),腦室系統形態大小未見明顯異常(腦室擴張就是說明你有腦積水或腦萎縮等疾病),中線結構無移位(中線若移位說明顱骨有側壓力,容易腦疝),骨窗觀察顱骨未見明顯異常徵象(看你的顱骨有沒有骨瘤啊,骨拆之類的),顱腦ct平掃未見明顯異常(這是醫生下的最後診斷,告訴你一點病也沒有,但醫生絕不會說你是正常頭部ct平掃,都是說未見明顯異常)。
3樓:考山歷雅柔
此ct正常檢查時醫生可能懷疑
腦積水,看ctb報告的沒有腦積水的
徵象,你大可放心,孩子是健康的。
4樓:龍沉於淵
但看這份報告 沒有任何問題。
照了螺旋ct平掃(顱腦)
5樓:匿名使用者
報告顯示存在異常情況,需要進一步明確!你要做的是:頭部ct增強掃描。到五官科進行鼻咽部檢查。如果曾經有過鼻子出血或一側耳鳴、耳聾等,那就更需要進一步檢查了!
6樓:匿名使用者
鼻咽癌的發病特徵比較符合這個表現,鼻咽癌好發於咽隱窩,從這個ct上看,左側回咽隱窩變淺可能提示:答左側咽隱窩處有佔位性病變;並且其旁枕骨骨質有破壞(鼻咽癌屬惡性腫瘤,侵襲性較強,附近的骨性結構易受累)
建議做個增強ct輔助診斷,最好去耳鼻喉科,直接做個活檢,因為現代醫學診斷的金標準還是活檢病理診斷。
7樓:匿名使用者
枕骨處,就是後腦勺處可能長有腫瘤,如顱板血管瘤等,只有再做增強ct才可判斷清楚。
鼻咽處要做鼻鏡進一步檢查。
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