1樓:褲衩灬
做脛腓骨骨折切開復位內固定術!做了就穩定了!螺旋性骨折它的骨折端很不穩定,很容易移位的,所以保守**對螺旋性骨折起不到很好的**作用達不到很好的**效果!
2樓:發經濟環境
拍片對骨痂的生長沒有任何幫助,拍片太多對身體會有影響,即然現在骨折線模糊也就表示斷處有大量骨痂生長了,這時可以拆下石膏不需要再固定了,石膏固定太久會使患肢僵硬,石膏拆下後,儘量不要讓小孩做太多的劇烈活動,適量的行走還是可以的,等骨痂生長鈣化牢固後就可恢復正常活動了。
3樓:鬼城三人
螺旋性骨折由於其骨折端極不穩定,很容易移位。所以採用保守**是很難取得較好的**效果的,最好是做脛腓骨骨折切開復位內固定術,用鋼板螺釘加以固定。手術做了就穩定了,三個月後基本上就癒合好了。
4樓:隨緣
骨折後,如果斷骨移位錯位,這就需要手術來固定,這樣才不會出現斷處再次移位的現象,不過手術僅是起到固定的作用,對骨痂生長幫助並不大,靠其自然長好,時間還是比較長的,這期間不能過多的活動。
如果斷骨對位良好,這情況下不必手術,直接上夾板外固定就可以,但夾板 固定只是暫時性的,對斷處骨痂生長並沒什麼幫助,固定期間僅靠在家休養自然長好的,斷處隨時都會容易出現移俠錯的可能,所以,要想斷骨長好,不管是手術還是上夾板,固定後都必須積極用藥**才行,建議選用民間中醫中藥接骨,因為只有中藥才能促進骨痂生長,這樣斷骨才能穩定牢固好,不管是普通的斷裂還是嚴重的骨折,早期用中藥**都是可以很快長好的。
5樓:匿名使用者
等骨痂生長鈣化牢固後就可恢復正常活動
腓骨和脛骨骨折多長時間能好
6樓:匿名使用者
你好!20周以上未見臨床癒合為延遲癒合,6個月以上不癒合者為骨不連.你還是暫時不要勉強走路為好.
脛、腓骨骨折具有如下特點:(一)脛骨內側緊貼皮下,直接外傷常引起開放性骨折,並易合併感染.(2)脛骨營養血管在骨幹後上,脛骨下1/3無肌肉附著,而該處骨折最多見,因骨折部供血不足,常發生骨折延遲連線或不連線.
(3)腓骨承重少,周圍有較多肌肉附著,骨折較少,一般較易癒合.
一、致傷原因及骨折型別脛腓骨骨折是4肢最常見的骨折之一,約佔10~15%.直接暴力多見為壓砸、衝撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折.有時**雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎.
間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折.兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”.長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”.
骨折移位的方向取決於外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定.骨折後常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向後外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破**哆出傷口外,形成開放骨折.由於脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可於脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折.
2、臨床表現與診斷由於脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的區域性捫出移位的骨斷端.重要的是要及時發現骨折合併的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷.檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄.
對區域性損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生**緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合症的表現.應及時是緊急處理.x線檢查可確定骨折的型別和移位情況,在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體徵,不要遺漏.
3、**閉合性骨折:如有顯著移位,原則上應採取(一)手法復位和外固定:麻醉成功後,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定.
(2)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,**擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引.**牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周.
脛骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因脛骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲癒合.固定力求確實可靠,如果固定已經3個月尚未多量骨痂連線,應繼續堅持固定,每6~8周**檢查一次,至達堅實癒合為止.如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然後在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏繃帶,外面再用石膏繃帶包纏修補矯正.
(3)骨外固定器這種外固定器特別對伴有廣泛軟組織損傷的開放骨折,甚至戰傷骨折,清創後不能行早期閉合者,以及不穩定型骨折比較適用.(4)切開復位內固定對整復不良,成角畸形以致膝、踝關節面不平行,肢體負重線不正,以及多次整復失敗,畸形癒合,骨不連者,均應切開復位,酌情采用加壓鋼板,鋼板螺絲釘,單螺絲釘,髓內針等內固定.術後再用長腿石膏外固定10~12周.
開放骨折:應早期徹底清創,爭取一期縫合傷口;如有**缺損,應設法旋行減張切口,植皮等閉合傷口.如系傷後時間不太長,傷口汙染不太重,清創比較徹底,手術同時可行內固定.
術後應加強抗感染措施.筋膜間隙綜合徵的**:無論小腿的閉合骨折還是開放骨折,若有筋膜間隙綜合徵的現象都應作為緊急情況對待,骨折復位後密切觀察,抬高傷肢,如不緩解應速施行徹底的筋膜長軸向切開(包括深層筋膜)緩解內壓改善血循.
如發現已有肌肉廣泛壞死、感染、血迴圈不見恢復好轉,必要時應施行截肢,密切注意腎功能狀態,防止急性腎功能衰竭.·術中和術後併發症 鑽頭折斷一般發生在進行鎖定時,往往是由於鑽頭在執行時未在鎖定孔**而被別斷.我們改進了鎖定技術,使用直徑3.
5mm斯氏針,將其尖端磨成尖銳3稜型,一方面在確定鎖定孔時在骨面上不易滑動,且尖細的針頭容易進入鎖定孔,此外斯氏針較堅韌,不易折斷,可以在幹骺端鑽入或直接打入鎖定孔. 本組術中發生1例腓總神經損傷,我們考慮系由於術中牽引時間過長或?窩部襯墊軟敷料不夠所致.
當髓內針通過骨折端後,在不影響復位的情況下應及時放鬆牽引. 術中出現成角畸形常發生在位於遠端1/3處骨折者,此處髓腔較寬,以通過髓內針插入遠骨折端髓腔來達到復位較困難.此時應先取得滿意的閉合復位後再打入髓內針.
脛腓骨螺旋性骨折快月了骨痂生長慢,怎麼辦
螺旋形骨折屬於不穩定骨折,且脛腓骨骨折後由於該處皮包骨的結構血運不是特別豐富,所以這種不穩定的骨折在二個半月時骨痂長得不是太多是比較正常的.這種骨折即使通過做手術.比如說鋼板,交鎖髓內釘或外固定支架固定 閉合性骨折用的比較少 手術後二個半月都不一定能長很多骨痂。有的要4個月。你目前情況可以在床上或坐...
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左脛腓骨粉碎性骨折能定為幾級傷殘
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