1樓:許初南圭閎
血小板輸注,對預防和**因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的**方法,並可降低放療和化療後血小板減少導致出血的病死率。臨床血小板輸注非常多見,有文獻報道血小板無效輸注率的發生率為26.58%,而血小板混懸液**不菲,因而,如何做好血小板輸注的觀察和護理顯得十分重要。
1輸注血小板懸液前護理:
1.1血小板懸液最佳儲藏溫度是22
2℃,忌在4℃冰箱冷藏。ph值以6.0~7.4為宜,否則**率低,存活期短。
1.2常用的血小板製品有濃縮混合血小板和機分單採血小板2種,鑑於前者經過2次離心使血小板聚積成團,因此須先在22
2℃環境下靜置1~2小時,使其自然解聚後方可輸注。
1.3儘管機分血小板可在22
2℃振盪儲存3~5天,手工分離的血小板儲存1天,但隨儲存時間延長血小板存活率及功能持續降低,
故應儘快優先輸注。
2輸注血小板懸液中注意事項:
2.1輸注速度以患者能耐受為準,一般為每分鐘60~80滴。
2.2輸注中應密切觀察輸血反應,及時處理,防止發熱引起血小板消耗。對輕度的過敏反應如全身**瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫,應嚴密觀察,減慢輸注速度,口服或肌注抗組織胺類藥物或類固醇類藥物。
對重度過敏反應,立即停止輸注血小板,保持靜脈通道通暢,有支氣管痙攣者,皮下注射腎上腺素0.5~1mg;有喉頭水腫者,立即行氣管插管或氣管切開,以免窒息;有過敏性休克,應積極抗休克**。
3輸注血小板懸液後護理:
3.1輸血小板懸液後,
**應觀察患者出血是否減輕,有無新的出血傾向。
3.2定期觀察出血表現。
哪些病人輸血小板
2樓:花小姐丶倆
1、由疾病、化療或放療引起的骨髓抑制或衰竭病人, 凡血小板數低於20x109/l伴自發性出血者應輸血小板。 血小板數低於50x109/l,某些病人也可發生小量出血, 一般止血措施無效也可輸注血小板。2、血小板功能異常:
如血小板無力症、尿毒症、 嚴重肝病某些藥物等引起血小板功能異常伴有出血者。3、 大量輸血所致稀釋性血小板減少,血小板數低於50x109/ l者。4、心肺旁路手術:
常有血小板功能損傷和某種程度的血小板減少, 血小板數低於50x109/l且有傷口滲血不止者。5、 特發性血小板減少性紫癜(itp): 由於病人體記憶體在自身抗血小板抗體,輸入的血小板很快被破壞, 故不輕易輸注血小板。
有下列情況可輸:一、 血小數在20x109/l以下,伴有無法控制的出血危及生命者; 二、可用脾切**本病的術前或術中有嚴重出血者。6、 新生兒同種免疫性血小板減少症:
本病有自限性,最長3- 4周痊癒。如有**及粘膜出血者可輸注血小板。
輸血的注意事項是什麼?
3樓:中國農業出版社
在犬病的臨床**中,輸血是常用的**之一。其意義在於迅速增加迴圈血量和體液量,增強血液運輸氧的能力,增加蛋白質的濃度及血液凝固性,刺激造血機能等。當犬大失血、休克、嚴重貧血、凝血不良、惡病質狀態和蛋白質缺乏症時,輸血不僅可迅速補充迴圈血量和體液量,維持血壓;另外,還可增加機體的特異性抗病力。
方法:選擇供血犬時,一般選擇與受血犬為同一品種的、健康的、1~3歲的年青犬。採血的部位一般在犬的前肢頭副靜脈,先採供血犬和受血犬的血各10毫升,取5毫升注入離心管分離血清,做交叉配血試驗,即將供血犬原血(血清)與受血犬血清(原血),滴於載玻片上,混合均勻,觀察有無凝集,如無即可輸血。
供血犬的採血量應為15毫升/千克,總血量依據受體的體重估計,以每千克體重5~10毫升為宜,採足後用止血鉗夾持採血袋上端的軟管,防止空氣進入,汙染血液,在冬季應注意保溫。輸血時先對受血犬輸入生理鹽水10毫升/千克,再接上採血袋以每分鐘5~10毫升的速度注入血液。如在輸血過程中出現嘔吐、不安、痙攣、心悸亢進、呼吸急促等,要立即停止輸血,採取強心、注入高滲糖、抗過敏及對症**措施。
應用輸血**時應注意的是輸血過程中要保持嚴格的無菌操作,特別是採血、輸血步驟。當病犬患有嚴重的心臟病、急性重度腎炎、肺水腫、肺氣腫、腦水腫、白血病等時,應禁止輸血。反覆輸血時最好不要用同一供血犬,以防發生過敏反應。
輸入的速度不宜過快,嚴禁輸入空氣造成血栓、氣栓。對配血凝集試驗的觀察,不能用肉眼確定時,應在顯微鏡下低倍觀察,以防輕度凝集。
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