1樓:
1)腦幹出血是神經系統急重症,其預後差,病死率高。
(2)腦幹出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。腦幹出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中腦幹出血量超過20ml以上的死亡率更高。
(3)腦幹出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應用白蛋白1~2周左右,意識障礙多有恢復,腦幹功能障礙明顯好轉,生命體徵趨於平穩。
(4)在中等量腦幹出血(10~14ml左右)、症狀較重者,大劑量持續應用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體症漸趨於平穩。
肺部感染是腦出血的併發症之一。患者肺部感染危險因素包括: (1)發病重,發病後機體預防機能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發生院內交叉感染;(3)患者有不同程度的吞嚥困難,易引起誤吸;(4)意識障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長時間絕對臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對較多,如:
鼻導管吸氧、插胃管、氣管插管使細菌帶入體內的機會增多。
預防要注意提供安全、舒適環境 將患者安置於安靜、整潔、舒適的病室中,定時開窗通風,溼式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對溼度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入。保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空。
對吞嚥困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼不宜過多,鼻飼後短時間儘量不翻身、吸痰,以免引起嘔吐。
肺部感染出不出現,對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血,腦水腫是否進一步加重,會不會腦疝形成,出血會不會抑制呼吸中樞。
腦出血的危險期一般來說第一週是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的症狀會逐漸加重,隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等症狀緩解15天才算過了危險期。
他肯定能好起來 真心祈禱!!!!!
腦幹出血16ml,無自主呼吸意識,深度昏迷。
2樓:張洪鈿醫生
你好,腦幹出血是神經系統急重症,其預後差,病死率高. 腦出血的危險期一般來說第一週是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的症狀會逐漸加重,隨時有生命危險.能挺過7天關的只是少數.
但是有的腦出血一般還要等症狀緩解15天才算過了危險期.肺部感染是腦出血的併發症之一.
我母親腦幹出血三天,無自主呼吸。
3樓:wsuru執著
腦幹出血是腦出血最嚴重的一種,並且病人無自主呼吸,並且非常嚴重,預後不良。
4樓:匿名使用者
我們單位領導6月份因車禍亦出現這種情況,救了10天,化了12萬,最後多器官「衷裼」了,作為子女,在老人這個時刻,看著辦吧。
5樓:匿名使用者
腦幹出血是比較危險的事,你最好上幾張ct**看看,腦幹出血,根據出血部位,也有是否可以手術的方案。一般來說,腦幹是不能動的,是人的生命中樞,不能有損傷。但是如果出血在邊上,還是可以行手術**的。
腦幹出血,一般情況要麼很糟糕,會死去,要麼恢復會比較可以。
目前不知道病人情況,也不知道詳細資訊,無法提出更可靠意見。
按照現在的情況,應該不會再惡化起來了,但是一般也就穩定在目前的狀況了,以後恢復就很慢,**上可以去做下高壓氧,理療等等,效果有,但是不明顯。主要還是靠她自己鍛鍊了。
6樓:匿名使用者
其實說實在的,這樣真是勉為其難,腦幹可能真沒法子,在醫院的話沒法子醫院總要積極地採取法子做,是不是有必要只有天清楚,何苦大家都受折磨。人活百歲總是要走的。
母親55歲,腦幹出血 初次檢查五毫升多 上了呼吸機,醫生說帶著呼吸機看不出來有沒有自主呼吸,瞳孔放
7樓:匿名使用者
你好,根據你提供的資訊診斷是腦幹出血,腦幹是人體最重要的部位,被稱為基本生命中樞,如果腦幹出血了死亡率高達90-95%,剩下的存活的還大部分是植物人,但有很少很少的腦幹出血恢復的很好病例,目前病人血壓低,是迴圈衰竭的一種表現,很可能維持不長,要有心理準備,具體多長時間不好說。
腦幹出血.壓迫呼吸神經,怎麼辦?30分
8樓:匿名使用者
腦幹出血應以保守**為主 ,不主張手術**。腦幹出血是腦出血的一種 ,也是其中最嚴重的。要知道 ,腦幹是主管人的意識的 ,是人體的生命中樞 ,一旦出血極易引起昏迷 ,甚至死亡。
一般來說 ,是否會有生命危險直接取決於出血量的多少。
腦幹出血時間長了 ,一部分人的出血會逐漸被身體吸收 ,慢慢地恢復正常 ;另外一部分人會轉為深度昏迷 ,也就是我們常說的植物人狀態 ;還有一部分人則會喪失腦幹自主功能 ,進入腦死亡。建議您儘快讓你媽媽轉入**經驗豐富的醫院進行救治。
據我所知,腦幹出血的存活率為25%,即便存活也會使部分腦細胞死亡,恢復好的可在人的協助下作一些簡單的活動,恢復不好的有可能造成腦死亡。也就是我們所說的植物人。
生死由命,富貴在天!!!所以請樓主也不要過於悲哀,你母親的病還是有希望的,一定要帶她到正規的大醫院接受全面**檢查!!!!衷心祝願你母親一生平安!!!
9樓:
實話實說?
預後不好,多燒燒香。
10樓:
來這管什麼用?又沒人懂,還不如問醫生.在這問你也生氣
11樓:匿名使用者
去醫院啊啊啊啊 估計機會不大 植物人啊啊@@
12樓:喻儂公叔優
icu病房
顱壓監護
呼吸興奮劑維持呼吸
甘露醇加地塞米松或甘露醇加地塞米松加呋塞米脫水抗水腫如果顱壓高的話要採取措施降低顱壓
不能自主呼吸分為兩種情況
一種是腦幹積血和水腫壓迫呼吸中樞引起的自主呼吸喪失這種情況待積血吸收和水腫消退後會得到改善
另一種情況是由於出血破壞了呼吸中樞而導致的自主呼吸喪失這種情況就比較麻煩
自主呼吸不易恢復
病人的死亡率較高
腦幹出血 能自主呼吸 生命體徵平穩。
13樓:善識
腦幹處有生命中樞,而且無法減壓,如果繼續出血,肯定凶多吉少,如出血停止,可能能保住生命,能不能醒,就不好說了
我母親腦幹出血9毫升,沒有二次出血,有高血壓,能自護呼吸,現已昏迷13天,無意識,
14樓:匿名使用者
現在不需要做高壓氧。
主要是止血,降水腫,營養腦神經、降壓降脂,抗凝通栓抗感染等。
15樓:匿名使用者
首先明確一點,腦幹出血量這麼大,能保命就很不錯了。我認為不需要做高壓氧,給予氧氣吸入就可以了。現在首要任務就是控制好血壓,防止併發症。
你這個病人,現在有這麼多併發症,很嚴重的。需要好好和醫生**溝通,虛心學習,學會正確護理病人。有很多人最後可能都是併發症要命的。
切記!!!
16樓:匿名使用者
腦幹出血5ml以上就有生命危險,出血9ml量已經很大了,目前病情13天真的很不容易,估計出血位置靠上在中腦或橋腦位置,水中高峰期一般於48小時內達高峰,持續2-3周左右,如果控制好併發症的話患者的生命很有可能保住,但是可能遺留較重後遺症,甚至長時間意識不清,要有心理準備。高壓氧療的確可以減輕腦水腫,增加腦部供氧,促進患者恢復,但是對於這個病人來說,併發症較多,出血位置重要且量大,高壓氧療風險過高,不建議做,因為高壓氧艙不算吸氧的時間,光是加壓和減壓就要將近40分鐘到一個小時時間,在這期間艙門是絕對不允許開啟的,一旦患者出現意外,根本無法及時施救。對於腦幹出血的**最重要就兩點,一是控制顱內壓力防止水腫形成腦疝造成呼吸驟停,二是儘可能控制併發症,給患者恢復的機會和時間,建議家屬注意幾點:
一、患者已經做了氣管切開,家屬陪護時儘可能戴口罩,有人感冒時不要探視;
二、多翻身扣背,清洗外陰保持乾燥,防止肺部感染及褥瘡;
三、幫助患者被動活動肢體,按摩肌肉,防止水腫及肌肉萎縮;
四、患者有消化道出血,有時需要禁食水,加之多數患者都會發熱出汗,消耗大,要注意營養,可採用人血白蛋白**,既可以脫水降顱壓減輕水腫也可以增加營養;
五、如果患者能堅持下去,可選用安宮牛黃丸,但要在正規藥店購買,對於此類患者有時會有效果。
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