精索靜脈曲張怎麼確診程度輕度中度或重度

1樓：回眸一笑

2. 繼髮型是由於腎腫瘤壓迫或腔靜脈瘤栓阻塞、腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤、腎積水、腎囊腫和異位血管壓迫等疾病造成精索靜脈迴流障礙所引起的精索靜脈曲張。二、按年齡分類1、成年型年齡19歲（以上）。

2、青春期型年齡10~18歲之間。三、按體格檢查分度1、亞臨床型精索觸診和病人屏氣增加腹壓(valsalva試驗) 時均不能捫及曲張的精索靜脈。但經彩色多普勒檢查可以發現輕微的精索靜脈曲張。

2、臨床型i度精索觸診時不明顯，但病人屏在氣增加腹壓（valsalva試驗）時可捫及曲張的精索靜脈。3、臨床型ii度精索觸診可捫及曲張的精索靜脈。4、臨床型iii度可以看見**內曲張靜脈，精索觸診時可捫及明顯增多、曲張的靜脈團。

四、彩色多普勒超聲（cdfi）分度目前，國內外彩色多普勒超聲（cdfi）的分級標準尚不一致，可能與亞洲和歐美人種不同有關：目前國內普遍認同診斷精索精脈曲張的cdfi標準為同時滿足以下條件：（1）平靜呼吸時精索靜脈的最大內徑（dr）≥1.

8mm；（2）做valsalva動作時精索靜脈的最大內徑（dv）≥2mm；（3）valsalva動作陽性，即彩色及頻譜多普勒測及返流訊號且持續時間（tr）≥1s[29]。cdfi診斷精索精脈曲張的分度標準[30] ：按照臨床及超聲診斷可將精索靜脈曲張分為亞臨床型、臨床型ⅰ度、ⅱ度和ⅲ度共4度：

1. 亞臨床型精索靜脈曲張：臨床觸診陰性而超聲檢查精索靜脈內有返流，dr 1.

8~2. 1 mm, tr 1~2 s；2. 臨床型精索靜脈曲張ⅰ度:

臨床觸診陽性且超聲檢查dr 2.2~2.7 mm, tr2~ 4 s；3.

臨床型精索靜脈曲張ⅱ度：臨床觸診陽性且超聲檢查dr 2.8~3.

1mm, tr 4~ 6 s；4. 臨床型精索靜脈曲張ⅲ度：臨床觸診陽性且超聲檢查dr≥3.

1mm、tr≥6s。五、精索內靜脈造影下的分級國內有學者根據精索內靜脈造影的結果將精索靜脈曲張分為三度：1.

輕度：造影劑在精索內靜脈內逆流長度達5cm；2. 中度：

造影劑逆流至腰椎4~5水平；3. 重度：造影劑逆流至**內。

2樓：鄭州長江孕育專家諮詢

精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性**功能減退，是男性不育的常見原因之一。

精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按**可分為原發性和繼發性。患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。

少數患者可有立位時**腫脹，**區域性持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後及行走時症狀加重，平臥休息後症狀減輕或消失。通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張應根據患者是否伴有不育或**質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他併發症等情況給予**。**方法包括一般**、藥物**和手術**。手術**是主要的**方法，可以達到理想的**效果。