1樓：可問煒
閉合性復位是通過對牽引和對抗牽引的應用與操作來完成的。它能通過最小的組織創傷來完成和維持,這些對於骨折的**在人類身上已經能很好的運用了,這些不應該過度的影響獸醫。我們所面臨的問題是與患畜的合作及疾病**後的照顧調養,這不能與人類的相提並論。
當使用敷料和夾板之類的外部固定裝置時,閉合性復位才是標準的。這種方法使用在肘和後膝關節下面是最有用的。為了進行復位,在那些部位對骨進行觸診時,軟組織不會成為障礙,這也是敷料和夾板對於動物最適用的原因。
對於相對大的寵物軟骨營養不良或嚴重的肌肉種類,這種方法對於小的,相對長腿的種類則更適用。一旦當患犬的情況能夠接受全身麻醉時,就可以進行閉合性復位了,延期的話會增加肌肉痙攣和收縮,以及增加復位的困難性。不要等待腫脹的消退,因為它不會復原直到復位
恢復到正常迴圈。剛開始主要是肌肉的攣縮和重疊,並且對於牽引,全身麻醉和肌肉放鬆藥物做出反應。2~3d後,炎症反應和它的增生擴散變化會導致一個更持久和難克服的攣縮。
閉合性復位的方法
關於閉合性復位的任何方法的指導原則是要求緩慢,對可被控制的斷片持續牽引,用少量易處理的斷片排列它。進行所有操作時帶有一種有破口、穿孔或主要血管和神經壓縮的可能性存在的這樣一種心態是很重要的。使用牽引要慢慢的,可以放鬆肌肉並且不會引起刺激。
通過手的壓力或是重力能產生牽引。手動牽引是很容易的,把薄紗或是軟繩圈放在腋窩周圍或是腹股溝處,並且對準了靠近動物後背的桌子邊緣。另一個薄紗或是繩放在腕骨或附骨處,並且使用牽引來對抗第一根繩子。
戈登膨脹器是一個機械裝置,在沒有外科醫生的任何壓力下,能產生相似的牽引。通過緩慢的逐步增加牽引壓力超過10~30min,肌肉鬆弛能得到很好的改善。為了使用重力產生牽引,背朝下放置動物,並且把薄紗﹑捲尺或軟繩放在受影響的肢的爪子周圍,然後把這些依附在一個浸劑裡或是一個吊裝拖架的螺栓上,依附材料的長度要調整為能輕輕地舉起動物並離開桌子。
因此,一部分身體重量被支撐著,然後在肢上產生牽引。
骨骼的牽引、無菌釘或冰鉗裝置依附在斷片末梢,牽引在裝置上產生,它可以允許一個骨斷片上的直接拉力,然而別的方法都會由於肌肉拉伸而導致一些骨末端的分開。戈登膨脹器作為產生牽引力的方法是很有用的。
在足夠的牽引之後,通過對活動的斷片的直接操作,它很可能會直接使斷片復位,達到骨末端角的形成。
1．知道主要的血管和神經的位置,在它們周圍定位這些構造和工作。
2．避免在神經上施加過度的牽引,因為這樣可能會帶來暫時或永久性的損傷。
3.在暴露﹑復位和固定的過程中,要保護附著在骨上的軟組織(另外還有血**)。
4．使用抽吸，而不是暴露，這樣可以使軟組織創傷達到最小化。
5.必要時使用溼的薄紗來幫助清洗部分割槽域的汙染(林格解決法）。
6.大量的沖洗傷口,可以去除血凝塊以及碎片。每一個骨折都是獨特的,是需要不同的操作法或是操作法的結合而形成復位。
另外,在大多數案例中比較好的技術就是在一段時間內,逐漸的增加壓力可以使肌肉疲勞,並且給予足夠的放鬆可以給骨斷片進行復位。
2樓：張張1024天蠍
使用敷料和安信夾板之類的外部固定裝置時,閉合性復位才是標準的。這種方法使用在肘和後膝關節下面是最有用的。為了進行復位,在那些部位對骨進行觸診時,軟組織不會成為障礙,這也是敷料和夾板對於動物最適用的原因。
祝你生活愉快！
輕度骨折在醫學上的用語是什麼
3樓：邦德骨科
完全性骨折、不完全性骨折、粉碎性骨折、開放性骨折等等
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