1樓:abc保險網
梧桐樹保險網幫您解答疑惑~
您好,各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、愛滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇顎裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。
而對於有些地區,大病醫療保險所保障的大病,並不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用,在基本醫療保險報銷後,所剩餘的醫療費用,才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍,來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每乙個醫療年度內,最高報銷限額為15萬元。
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2樓:摩戀書教
大病報銷範圍,這些你都知道麼,快來看看吧。
大病報銷是醫保報銷後的報銷嗎?
3樓:
摘要。大病二次報銷:其實是指醫保中的大病醫療,就是醫保的參保人員,如果在第一次報銷時產生了高額的看病費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。
發生大病住院醫保統籌賬戶報銷以後,如果剩餘費用超過大病保險起付線,那麼大病保險可以二次報銷。
大病保險起付線門診通常1萬左右,低保戶等群體起付線減少一半,報銷比例提高5%,大病保險通常分檔次報銷,超過起付線部分-2萬,報銷60%,2-4萬報銷70%;4-6萬報銷75%;各地方案有所不同。
大病報銷是醫保報銷後的報銷嗎?
親親,不是的呢。
大病醫保的參保目前在很多地區都是自動的,如果是職工,通常費用從醫保個人賬戶和公司交費中扣除;如果是城鄉居民醫保的參保人員,繳費的320元中已經神孝包含大病保險保費,而遊滲稿且二次報銷是有起付線的通常需要第一次報銷超過起付線才可以報喊改銷。
大病二次報銷:其實是指醫保中的大病醫療,就是醫保毀液的參保人員,如果在第一次報銷時產生了高額的看病費用,除了正常報唯餘嫌銷之外,還能再報一次大病保險。發生大病住院醫保統籌賬戶報銷以後,如果剩餘費用超過大病保險起付線,那麼大病保險可以二次報銷。
大病保險起付線門診通常1萬左右,低保戶等群體起付線減少一半,報銷比例提高5%,大病保險通指手常分檔次報銷,超過起付線部分-2萬,報銷60%,2-4萬報銷70%;4-6萬報銷75%;各地方案有所不同。
醫保報銷了大病還能報嗎?
4樓:秦郎
醫保報銷完還能申請大病二次報銷。「大病二次報銷」就是指城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。2019年新農合出新規定要降低大病起付線標準,提高大病報銷比例到60%。
二、哪些人可享大病二次報銷?
按照規定,大病二次報銷保障物件為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險(以下優選智嘉統稱「城鄉居民基本醫保」)的參保人群。
參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷後,個人負擔的「合規醫療費用」,超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。
三、大病二次報銷需要什麼手續?需要提供哪些材料?
大病二次報銷流程:
1、醫院的大病結算視窗:
大多數情況下,醫保二次報銷可直接在醫院的結算視窗直接結算。
住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那麼參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算視窗直接使用醫保卡報銷大病費用。
2、醫保經辦機構的結算部門:
如果是異地就醫,參保人出院以後,攜帶醫保卡、新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。
大病二次報銷所需材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的`特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
大病醫保怎麼辦理。
法律分析:第。
一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和影印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。
第。二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。
第。三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。
第。四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。
第。五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。
個人醫療保險可以報銷大病醫療嗎?
5樓:大董生活百科
醫療支出一直都是家庭的重要開支,個稅專項附加扣除裡有一項大病醫療專項附加扣除,意味著醫療費用支出也可以用來汪彎抵扣個稅了。那麼,個稅申報大病醫療需要滿足什麼條件?將需要滿足的條件整理在了下方。
個稅申報大病醫療的條件
1、在社會醫療保險管理資訊系統有記錄。
1、個人負擔超過15000元的醫藥費用支出部分。
2、留有醫療服務收費相關票據原件(或影印件)
以上三個條件必須同時滿足,這也就意味著納稅人首先需要繳納醫療保險,否則在社會醫療保險管理資訊系統中是沒有資訊記錄的。同時如果個人負擔的費用不超過15000元,那麼這部分支出不可以申報抵扣個稅。如果支付醫藥費用的發票丟失,這部分也無法用於申報。
個稅申報大病醫療怎麼扣除
爛陵散 納稅人飢氏本人發生的大病醫療支出只能由納稅人本人扣除。這點是大病醫療抵扣個稅的唯一方式。舉例來說,某位25歲年輕人,50歲的父親住院產生了30000元的費用,那麼有15000元可以申報本納稅年度的個稅抵扣。
這30000元均由年輕人支出,但最終個稅抵扣只能在父親的工資抵扣。
認為個稅申報大病醫療條件,門檻是比較高的,因為要超過15000元的部分才可以抵扣個稅。自己每年看病的費用都有大幾千元,按照大病醫療專項附加扣除的標準,是年年都無法申報的。希望在徵集意見的階段,這個標準能稍微降低一些。
大病醫保報銷嗎
6樓:敏敏普法
醫療保險作為我國目前實行的社會保障制度,極大的幫助了我國公民的醫療需求,一定程度上解決了百姓看病難、看病貴的困難,但是我國目前實行早州山的醫療保險政策報銷的部分是有範圍限制的,不是所有的疾病醫保都會報銷,很多讀者就會有疑問,大病醫療保險會報銷嗎?下面由我來為大家解答。
一、大病醫保報銷嗎
我國目前的醫保政策對於大病是部分報銷,有些大病被納入醫保報銷範圍內的,醫保就會報銷,對沒有納入醫保範圍內的需要患病人自費進行**。並且我國醫療保險的保險比例是有限額的,醫保報陸中銷人全年累計需要報銷的醫療費在5000元以上的實行分段報銷,五千到一萬元醫療費的報銷比例為60%,一萬元到一萬八千元的報銷比例為70%。對於尿毒症、腫瘤等疾病在門診上進行化療、放療的報銷限額11000元。
二、不報銷的情況
1、患病人不是緊急搶救的情況下在非定點醫院進行**問診的不報銷。
2、患病人患有的疾病是工傷的,工傷由工傷保險負責報銷,醫保不報銷。
3、患病人所患疾病是因為交通事故造成的,由侵權人負責,醫保不進行報銷。
4、患病人所患疾病是由於違法所造成的,由患病人自己承擔**費。
5、患病人所患疾病是由於食物中毒造成的,由侵權人負責,醫保不承擔責任。
6、屬於患病人自己故意造成的傷害醫保不承擔責任。
7、患病人所患疾病是醫療事故造成的,由造成醫療事故的侵權人承擔,醫保不承擔。
8、其他被法律法規、規章規定了的應該由患病人自己承擔的情況。
總結上述情況,我們不難發現我國醫療保險對於大病不承擔報跡孝銷的情況是找得到侵權人的不承擔,患病人自己故意或者違法行為造成的傷害不承擔,患病人不在指定醫院**費醫保不承擔。除此之外的疾病醫保都要承擔報銷責任。
醫療保險大病報銷?
7樓:孫健
大病醫療保險的報銷範圍:
1、起付線8000元:不含基本醫保起付線以下個人自負費用,應含民政優撫補助和貧困患者醫療救助額度,低保戶、特困優撫物件、農村五保戶每次住院基本醫保報銷起付線標準以下個人負擔部分包含在大病報銷起付線標準以內。8000元起付線為年度免賠,一年只能扣除一次。
2、賠付標準實行「分段比例,由低到高,累進補償」的辦法:分段比例為%,其中:8000元至30000元(含)賠付50%,30000元至50000元(含)賠付60%,50000元以上賠付70%。
3、不納入大病保險報銷範圍的情況:在省內非定點醫療機構和省外非公立醫院就醫產生的醫療費用均不納入大病保險報銷範圍。在省內定點醫療機構非正常轉診就醫和省外公立醫院就醫產生的醫療費用,在基本醫保按照相關政策報銷後的自負合規費用按照60%的比例納入大病保險自負合規醫療費用計算。
4、大病保險報銷的最高金額:大病保險年度最高賠付金額為每人每年50萬元。
5、巧缺無第三方責任的意外傷害、交通意外自傷,參合居民在基本醫保**補償後,合規自付費用全額納入大病保險保障範圍;植入機體大型材料費在3萬元範圍內基本醫保**補償後的費用全額納入大病保險保障範圍,超過3萬元部分不予補償。參保的城鎮居民上述合規費用按照現有相關政策納入大病保險範圍。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
中華人民共和國社會保險法》第三十一孝緩辯條社會保險經辦機構根據管理服務哪簡的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
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