職工醫保新生兒隨母報銷流程?

時間 2025-03-07 09:15:26

1樓:喲好吃

新生兒可以享受母親的醫保。

1、《社會保險法。

規定:新生兒母親當年參保,新生兒自出生之日起就可自動納入醫保,隨母享受城鄉居民合作醫療保險待遇,出生當年發生的醫療費用報銷與其母合併計算,直至最高封頂線。

2、國家出臺城鄉大病保險。

新生兒可隨參保母親享受基本醫保及大病保險待遇。這一惠民舉措的實施將有效解決群眾因大病致貧、返貧問題。

為那些患有疾病特別是重疾。

的新生兒的家庭減輕了經濟負擔。新生兒年度內未能及時參保的,或者是因為一出生就患有疾病特別是重疾的新生兒,憑出生證。

母親參加我市城鎮職工基本醫療保險。

或居民基本醫療保險的有效證件,可以享受出生當年城鎮居民基本醫療保險待遇。

3、家長可以按照以上規定辦理新生兒參保認定手續,辦理新生兒認定時不需要繳費。另給新生兒辦理醫保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的影印件)、家長身份證。

影印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸**(有些地方需要)到戶口所在街道或社群勞動保障所辦理參保手續即可。

從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡。

需要乙個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。

育程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼。

等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險。

**報銷的程式。具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

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新生兒隨母親報銷規定

2樓:孫麗巧

法律分析:新生兒(寶寶)年度內未能及時參保的,憑出生證、母親參加我市城鎮職工基本醫療保險或居民基本醫療保險的有效證件,可以享受出生當年城鎮居民基本醫療保險待遇。

符合計劃生育政策並參加城鎮醫療(生育)保險的婦女生孩子時,新生兒從氏橋出生日期算起至首次廳核搏出院前一旦檢查出任何病情,其醫療費用直接計入當次母親住院醫療費中;並以其母親名義按參保險種的規定報銷。此外新生兒出生後60日內可扮祥以辦理城鎮居民醫療保險,在此期限內參保的新生兒,可立即按相關規定報銷,取消一年的等待期。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十六條 新生兒母親當年參保,新生兒自出生之日起就可自動納入醫保,隨母享受城鄉居民合作醫療保險待遇,出生當年發生的醫療費用報銷與其母合併計算,直至最高封頂線。

新生兒隨母報銷流程

3樓:北網域名稱醫

一、人社局規定,新生兒出生3個月內先治病後參保的也可進行報銷。

二、報銷流程:

1、住院時使用新生兒的名字,儘量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保。

儘量使用醫保報銷目錄內藥物和**方式,少使用自費藥品。

2、新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程式就相對複雜,因此應儘量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。

3、需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷影印件、監護人身份證。

影印件、新生兒出生證明。

影印件、新生兒戶口簿。

戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)影印件交所在區醫保辦。

4、參保後新生兒需住院的,須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。

出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。

新生兒醫保報銷還是跟隨母親醫保報銷

4樓:

親,您好!未繳納出生當年居民醫保費但其母親已參加居民醫保的,可隨母親按規定享受待遇,報銷比例與母親享受的比例相同,但是起付線會與母親的合併計算。新生兒出生之日起 90 天以內獨立參加居民醫保,並繳納出生當年居民醫保費的,從其出生之日起享受待遇。

蘇州市住院:結算年度內參保少兒在定點醫療機構發生符合規定的醫療費用,起付標準(500元)以內由個人自負,起付標準以上以上至4萬元(含4萬元)醫保**結付75%;4萬元至10萬元(含10萬元)結付80%;10萬元至20萬元(含20萬元)結付90%。資料**蒼南縣符合基本醫療保險規定範圍的住院累計醫療費用,起付標準以下部分,由個人自負,超過起付標準的醫療費用,縣內一。

5樓:張豔琴

法律分析:新生兒可以享受母親的醫保。新生兒母親當年參保,新生兒自出生之日起就可自旦搭磨動納入醫保,隨母享受城鄉居民合作醫療保險待遇,出生當年發生的醫療費用報銷與其母合併計算,直至最高封頂線。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第十六條 新生兒母親當年參保,新生兒自出生之日起就可自動納入醫保,隨母享受城枝兄鄉居民合作醫療保險待遇,出生當年發生的醫療費用報銷與其母合併計算,直至最高封頂線。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔模鬥,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。

新生兒隨母報銷流程

6樓:李婕

法律分析:1、新生兒報銷實行的是全額結算,首先去當地醫保中心報銷。

2、其次新生兒報銷要的證件是:出院票據、出老陸院證、出生侍昌頃證、費用明細清單、戶口本、監護人銀行卡原件及影印件。

3、最後則是等待資料稽核,若稽核通過後,報銷款項就會打到監護人銀行卡了。

法律依據:《中華人民共和國戶口登記條例》 第七條 嬰兒迅讓出生後乙個月以內,由戶主、親屬、撫養人或者鄰居向嬰兒常住地戶口登記機關申報出生登記。 棄嬰,由收養人或者育嬰機關向戶口登記機關申報出生登記。

新生兒隨母報銷政策限制幾天可以報銷

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