1樓：網友
1958年美國風溼病學學會提出了經過修改的診斷標準，許多國家都採用這一標準。現介紹如下：
1)晨僵。2)至少乙個關節活動時疼痛或有壓痛。
3)至少乙個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生，為醫生所看到)。
4)至少另乙個關節腫脹(為醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。
5)對稱性關節腫脹(為醫生所看到)，同時侵犯機體兩側的同乙個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱)，遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。
6)骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。
7)標準的x線片所見(除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。
8)類風溼因子陽性。
9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內緻密的纖維素沉積；灶性壞死。
11)皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。
典型類風溼性關節炎：其診斷標準需上述專案中的7項。在(1)—(5)項中，關節症狀至少必須持續6周。
肯定類風溼性關節炎：其診斷需上述專案中的5項。在(1)—(5)項中，關節症狀至少必須持續6周。
可能類風溼性關節炎：其診斷需上述專案中的3項，(1)—(5)項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。
可疑類風溼性關節炎：其診斷需下列各項中的2項，而且關節症狀的持續時間應不少於3周：
晨僵。壓痛及活動時痛(為醫生所看到)，間歇或持續至少3周。
關節腫脹的歷史或所見。
皮下結節(為醫生所看到)。
血沉增快，c-反應蛋白陽性。
虹膜炎(除非在兒童類風溼性關節炎，否則價值可疑)。
想化驗自己是不是類風溼，需要化驗些什麼
2樓：網友
如果有關節的紅腫，疼痛表現，有可能是類風溼關節炎。可查類風溼因子、血沉、c反應蛋白、抗ccp抗體。ra標準供你參考。
acr/eular2009年的類風溼關節炎診斷標準：分關節受累、血清學、滑膜炎持續時間、急性時相反應物4個部分，評分為10分。總得分大於等於6分以上可確診為類風溼關節炎。
可疑類風溼關節炎大致設為3～4分（3-5分疑似類風溼關節炎）
1、關節受累 （0-5分）
1箇中大關節 0分。
2-10中大關節 1分。
1-3個小關節 2分。
4-10小關節 3分。
10個至少1個為小關節 5分。
2、滑膜炎持續時間 （0-1分）
6周 0分。
6周 1分。
3、血清學 （0-3分）
rf或抗ccp抗體均陰性 0分。
rf或抗ccp抗體至少1項低滴度陽性（規定高於正常人上限水平且低於3倍正常人上限水平） 2分。
rf或抗ccp抗體至少1項高滴度陽性（規定高於3倍正常人上限水平） 3分。
4、急性時相反應物 （0-1分）
crp或esr均正常 0分。
crp或esr增高 1分。
備註：患者接受的每個評分範疇，按最高得分。例如，患者5個小關節受累同時四個大關節受累，評分為3分。
3樓：網友
需要檢查自身抗體rf、ana、ccp
如何判斷是否得了類風溼關節炎？需要做哪些檢查？
4樓：何洪明主任
類風溼關節炎的診斷標準：
美國風溼病學會1987年修訂的ra分類標準如下 ≥4條可以確診ra。①晨僵至少1小時（≥6周）。②3個或3個以上的關節受累（≥6周）。
手關節（腕、mcp或pip關節）受累（≥6周）。④對稱性關節炎（≥6周）。⑤有類風溼皮下結節。
x線片改變。⑦血清類風溼因子陽性（滴度》1：32）。
需要做的檢查：
1)類風溼性關節炎的檢查專案之血常規：類風溼關節炎患者可伴有貧血，白細胞數大多正常，在活動期可略有增高。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。
多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
2)c反應蛋白及血沉：c反應蛋白與病情活動指數、晨僵時間、握力、關節疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關，病情緩解時c反應蛋白下降，反之則上公升。類風溼性關節炎的檢查包括c反應蛋白水平持續不降多提示病變的進展，病情加重則血沉加快，病情緩解時可恢復至正常，但約有5%的類風溼關節炎患者在病情活動時血沉並不增快。
3)滑膜炎檢查：類風溼關節炎患者的滑膜液一般呈炎性特點，白細胞總數可達，甚至更多，蛋白》40g/l，透明質酸酶<1g/l，滑液中可測出類風溼因子、抗膠原抗體及免疫複合物。
4)x光片檢查：早期x先可以看到受累關節周圍軟組織腫脹，晚期為關節半脫位、畸形及強直。這是類風溼性關節炎的檢查專案之一。
類風溼怎樣撿檢查才能確診
5樓：網友
類風溼可以通過患者的血液化驗、關節影像學、伏握州症狀體徵等檢查出來。
1.血液化驗。類風溼關節炎是一種以小關節受累為主的慢性自身免疫性疾病，和其他自身免疫性疾病一樣有相對特異性的抗體。
包括類風溼因子和皮羨抗ccp抗體，其中類風溼因子陽性見於約70%的類風溼患者，而抗ccp抗體是類風溼關節炎特異性抗體，其陽性多提示類風溼關節炎診斷。此外血沉和c-反應蛋白的檢測也可以協助診斷類風溼。
2.關節影像學。包括超聲、x線、ct、核磁。
類風溼是一類以滑膜增厚為病理特徵的疾病，關節彩超檢查可以看到有無滑膜增厚、骨侵蝕等，對於早晚類風溼診斷有很大意義。關節x線在類風溼診斷和關節病變分期中起重要作用，特別是類風溼病程長的患者，關節x線可以看到關節間隙狹窄、關節侵蝕和關節骨性強直等。
3.症狀體徵。患者出現對稱性小關節腫痛、晨僵，查體發缺蔽現關節腫脹等。
類風溼關節炎的檢查是綜合性檢查，結合全面情況對疾病做出正確判斷。
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