1樓:網友
1.詳細瞭解病史,有無出血性疾病、傳染病、風溼病及腎炎等病史,並作體格檢查。
2.應作血液常規化驗及出凝血時間的檢查。對於有風溼病史的患者要檢查抗「o」,血沉以及粘蛋白等,有腎炎病史的患者要檢查尿常規,以選擇在穩定的時期進行手術。
3.手術前應注意清潔口腔,用1∶5000呋喃西林溶液或鹽水漱口。
4.因病灶而切除扁桃體者,如風溼病、腎炎等,術前使用抗生素,以防止術後引起病灶活動,一般術前注射青黴素3d。
5.手術前2h服用苯巴比妥,術前半小時皮下注射阿托品,以減少手術時口腔分泌物過多的現象,兒童用量按年齡酌減。
6.術前要進行宣教,以減少病人不必要的顧慮,使手術順利進行。
2樓:俯考人為醬
術前準備認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。 血、尿、便常規出凝血時間胸透心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。
術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。
扁桃體摘除術的適應症是什麼?
3樓:一冷眸丶
你好, 扁桃體作為乙個免投器官,有其生理功能,特別是兒童。扁桃體對機體具有重要的保護作用,切除扁桃體將失去區域性的免疫反應機制,出現免疫檢視障礙,因此必須嚴格掌握其適應症。
1、慢性扁桃體炎反覆急性發作或多次併發扁桃體周圍膿腫。
2、扁桃體過度肥大,妨礙吞嚥,呼吸及發聲功能。
3、慢性扁桃體炎已成為引起其它臟器病變的病灶或與鄰近器官的病變有關聯。
4、白喉帶菌者經保守**無效時。
5、各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一併切除惡性腫瘤則應慎重,
4樓:夢殤天堂
因兒童期咽部淋巴組織具有重要的保護作用。任意切除這些組織將消除區域性的免疫反應,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出現免疫監視障礙。只有對於那些炎症已呈不可逆性病變且對整體器官組織造成病灶**染的扁桃體,才應考慮切除扁桃體。
其手術適應症為:(1)慢性扁桃體炎反覆急性發作或多次併發扁桃體周圍膿腫。(2)扁桃體重度肥大,妨礙吞嚥、呼吸。
3)慢性扁桃體已成為引起體內其它臟器病變的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關聯。(4) 白喉帶菌者,經保守**無效時。(5)各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一併切除;對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
急性會厭炎應如何**? 急性會厭炎是發生於聲門上區會厭舌面粘膜的急性炎症,又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎。全年均可發病,以早春和秋末高發。
以起病急驟,發熱惡寒,病人講話含糊不清,如口中含物,咽喉灼痛,吞嚥不利。間接喉鏡下可見會厭舌面充血,腫脹高突如半球狀甚或有膿點。 **:
1)控制感染:本病常見**為感染,故應首先控制炎症。足量抗生素合類固醇激素聯合應用,如用先鋒黴素合地塞公尺松靜脈滴注起到抗炎消腫作用。
2)切開排膿:區域性膿腫形成需及時切開排膿,並擴張之,以通暢引流。(3)喉阻塞症狀明顯應及時行氣管切開。
4) 注意口腔衛生,用多貝爾液漱口。 中醫認為本病病機為:(1)肺經蘊熱,復感風熱之邪;(2)氣血壅滯,瘀熱互結。
其辨證施治要點為:(1)肺經蘊熱,復感風熱:症見吞嚥痛甚,患處紅腫,咽喉疼痛,逐漸加重,講話含糊不清,會厭充血腫脹伴發熱惡寒,頭痛咳嗽,咯黃粘痰,出氣熱;舌紅苔薄黃,脈浮數。
治宜清洩肺熱,疏風解表。方用黃芩湯合銀翹散加減:石膏30g,黃芩15g,桑皮40g,梔子12g,連翹15g,金銀花30g,荊芥9g,薄荷10g,赤芍9g,麥冬15g,桔梗9g,甘草6g。
2)邪毒內侵,瘀熱互結:症見咽痛劇烈,吞嚥困難,聲音嘶啞,會厭暗腫甚,聲帶暗紅充血,布有黃白分泌物,甚或腫脹如半球狀,口渴口臭 橙缺忝兀簧嗪旎蠐敘靄擼 齪槭 v我嘶鈦 ?,解毒利咽消腫。
藥用會厭逐瘀湯合五味消毒飲加減:桃仁12g,紅花9g,生地黃12g,玄參 30 g,當歸9g,柴胡12g,赤芍9g,銀花30g,野菊花30g,蒲公英30g,桔梗9g,甘草6g。膿已成加山甲10g,皂角刺9g;疼痛劇烈加制乳香6g,制沒藥6g。
飲食以清淡而富營養為宜。
5樓:採八哥
扁桃體炎的手術方法分為剝離法和擠切法兩種都需要進行麻醉**,因此扁桃體炎手術時首先我們要注意患者麻醉的情況,包括區域性麻醉和全身麻醉都要注意患者的意識狀態、呼吸、迴圈情況,扁桃體炎手術中我們還要注意出血情況。扁桃體炎術後我們要注意使患者採取側臥位,局麻患者應將口中分泌物順口角流出,不要嚥下以便觀察是否繼續有出血。全麻患者未甦醒前應該注意是否有吞嚥動作,若有應檢查是否有出血的情況術後三小時方可進食,六小時後可用鹽水漱口。
創口疼痛時頸部可採取冷敷處理。
術後第二天出現創面白膜是正常現象,術後5到7天白膜開始脫落,表皮開始生長。如果白膜呈汙灰色應注意是否有感染的可能,可用抗生素及到1%的雙氧水溶液漱口,防止感染加重。當扁桃體炎患者術後應給予冷流質飲食,不喝冰食,多喝冷開水,忌食過鹹、過酸、過辣食物,忌食熱流質飲食防止傷口擴張。
扁桃體切除看什麼科室
6樓:是的哈佛業務
扁桃體結石會引起吞因困難或者是咽痛,喉痛的情況,有時候會感覺針口都是比較困難的,會感覺疼痛。清理扁桃體結石要根據你結穴的大小跟數量決定。如果是比較小的結石可以用鉗子取出或者是負壓吸引取出來的。
如果是比較大的結石,需要通過切開黏膜取出來。
7樓:網友
你好:扁桃體是屬於咽部的一組器官,是淋巴組織,屬於五官科或者耳鼻咽喉科的範疇,所以應該看五官科或者耳鼻咽喉科(如果五官科已經分科的話就屬於耳鼻咽喉科)。
8樓:採十哥
1.手術**原則:
1)扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞嚥者。
2)反覆急性發作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。
3)長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
4)由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病,應在醫生指導下擇期手術。
2.不宜手術者:
1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
2)造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。
3)婦女月經期及經前3~5日不做手術,否則,術後咽炎症狀加重。
4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術,否則,術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜,最好請醫生幫助決定。
請教專家看一下需不需要做扁桃體摘除術
9樓:接穎然燕弼
你敘述的病史不清,腺樣體和扁桃體(咽扁桃體)是兩個部位。據你所訴,應該說的是咽扁桃體手術適應症:1.
扁桃體本身的疾患:如屢發的急性扁桃體炎,扁桃體周圍膿腫,由於幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,甚至出現呼吸困難和吞嚥不便,可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化症和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術方法進行**。
對於慢性咽炎的患者,扁桃體摘除並不能改善其症;
2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患,如反**作的急性鼻炎,咽喉炎,中耳炎,頸淋巴結炎等與扁桃體有關者,可施行扁桃體摘除術;
慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內其他器官疾患者,如風溼熱,風溼性心臟病,關節炎和腎炎等,均可考慮施行扁桃體摘除術。如有以下幾種情況,手術應慎重考慮或推遲進行:1.
全身性疾病的活動期,如結核病,糖尿病,血液病,精神病以及急性傳染病流行時期。2.
急性扁桃體炎發作時期不宜手術,一般在發作以後3~4周方可施行手術。3.
高血壓病及動脈硬化症患者,收縮壓如超過20~不宜手術,以免出血。4.
身體軟弱消瘦,年老或患有嚴重疾病者;年齡不到5歲的小兒多不主張手術。5.
風溼熱,風溼性心臟病,關節炎及腎炎等病情尚未穩定者,不宜施行手術,婦女在月經期暫緩手術,因手術出血機會較多。
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