城鎮職工基本醫療保險的門診費用不可以報銷嗎

時間 2022-02-21 16:10:20

1樓:鑽誠投資擔保****

可以報銷,不過需要在指定的醫療機構中才可以申請報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

2樓:匿名使用者

城鎮職工基本醫療保險的門診費用可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

3樓:新職道

回答城鎮居民門診報銷的過程為:

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,但是**費用需超過報銷的起付線。

2.需要開具相關證明材料,這些材料要符合門診醫療保險報銷條件。

3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

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4樓:青島社保服務網

城鎮職工醫保只有住院的時候,才可以享受醫保保險,門診和意外都不可以享受報銷待遇。

5樓:深藍保專心保險

醫保門診可以報銷嗎?醫保門診怎麼報銷的?我是專心保險經紀,專注保險服務!幫你貨比三家,買對保險~

職工醫療保險門診可以報銷嗎?

6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:樂正廷謙樓乙

可以啊.醫保有兩種,一種是普通門診,一種是大病,如果單位給你繳納的是普通的,就可以報銷門診和大病.單位給你繳納的是大病,那門診不能報的.

8樓:哈爾濱平安售後

社保門診都是不報的。

職工醫保分兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,自己交的錢進入個人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進入統籌賬戶。

社會醫保都是要住院才報銷的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。

現在的門診一般都是不報的,商業保險也要住院才給報銷門診部分。

希望對你有幫助~

9樓:匿名使用者

根管**的**應該沒有那麼貴,主要是你去的醫院的問題。

醫院的級別越高收費越

貴。高階的私人診所更貴。

當然還有地區的區別。

像城市社群1級的門牙大概200

如果是鄉鎮的大概100左右

如果是抵擋私人診所會更便宜。

如果是烤瓷牙修復的話,是不報的。

10樓:金鋼大力娃

你懂不懂社保就來回答?

11樓:匿名使用者

一般的感冒門診有報銷嗎?

醫保能不能報銷門診費?

12樓:職場小木老師

回答你好,打字需要時間,請稍微等一下,儘快給你回覆您好,很高興可以回答你的問題,希望我這個人回答對你有所幫助。

居民醫保門診是可以報銷的在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

希望可以得到您的贊,萬分感謝

提問不是。是17歲的高中生的居民醫療,門診可以報銷嗎?

回答可以報銷的,直接到學校辦理醫保的位置辦理就可以了。需要帶上病例,和你們花費的收據,還有用藥的單據,就可以了。

希望對您有所幫助。

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13樓:企慧網:免費註冊公司

醫保卡在醫院門診檢查可以報銷。 門診統籌資金支付範圍: 一、村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務; 二、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險「三個目錄」範圍的門診醫療服務; 三、一般診療費納入基本醫療保險**支付範圍的部分; 四、參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫療服務; 五、經省人社廳研究納入支付範圍的其他費用。

14樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

15樓:哈哈阿哈哈

醫保也是可以報銷門診費的,只是門診費的報銷門檻比較高,所以基本上你感覺到沒有報銷

16樓:梧桐樹保險經紀

醫保是可以報銷門診費的。

這是因為醫保的報銷費用範圍,具體包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。

一般情況下,門診的報銷比例在以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

需要注意的是,若參保人沒有到指定醫療機構就醫,那麼不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。

城鎮居民醫療保險門診能報銷嗎

17樓:

職工醫保去門診看病可以報銷。

各個地區報銷額度不一樣,比如烏魯木齊市頒佈了《烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險門診統籌辦法》,根據辦法規定:

1、門診統籌設立起付標準和最高支付限額。在一個自然年度內,參保人員在門診就醫發生符合規定的醫療費用,起付標準以下的費用由參保人員個人自付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌**和個人分別承擔。

2、城鎮職工基本醫療保險參保人員(包括靈活就業人員),在定點醫療機構門診就醫就診、健康體檢的醫療行為及發生的醫療費用也可以報銷了。一個自然年度內最高報銷800元。

擴充套件資料:

參保人員門診看病注意事項:

1、參保人員在定點醫療機構門診就醫時,要出具社會保障卡等有效證明。

2、參保人員若將本人社會保障卡轉借他人或冒名就醫的,偽造、塗改處方及費用單據等憑證,提供虛假醫療票據、病歷等資料騙取醫療保險**等,其相關醫療費用將不予報銷。

3、定點醫療機構及其工作人員未認真校驗社會保障卡造成冒名就醫的,不執行醫療保險專案收費標準和藥品**,分解串換專案等行為的,市社會保險經辦機構將追回其相關醫療費用,情節嚴重的中止或終止與定點醫療機構的醫療服務協

18樓:職場小木老師

回答你好,打字需要時間,請稍微等一下,儘快給你回覆您好,很高興可以回答你的問題,希望我這個人回答對你有所幫助。

居民醫保門診是可以報銷的在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

希望可以得到您的贊,萬分感謝

提問不是。是17歲的高中生的居民醫療,門診可以報銷嗎?

回答可以報銷的,直接到學校辦理醫保的位置辦理就可以了。需要帶上病例,和你們花費的收據,還有用藥的單據,就可以了。

希望對您有所幫助。

更多6條

19樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

20樓:匿名使用者

城鎮居民醫療保險報銷有規定的定點醫院,特別是門診看病,更是定點的。所謂定點就是屬於同一級別的醫院,就是可以給予報銷的。

意思就是在同一劃分割槽域,同一級別的門診是可以報銷的。如果不在同一區域的話,門診是不可以報銷的。

21樓:匿名使用者

居民醫保現在好像只能在定點的社群門診使用,定點的大點三甲醫院門診使用不了。住院大小點都能使用。

22樓:農場司務長

這個意思就是如果門診費用超過六百元,不能超過三千元的部分一律報銷百分之五十,說白了,門診費用低於六百不報,超過三千也不報,只有六百到三千之間的部分才報。比如,門診看了二千六百元,那麼減去六百,餘下二千乘以百分之五十,就是一千元。只能報一千元,懂了嗎。

』對了,還要補充一下,定點首診醫院,就是你離家最近的醫院,第一次看病在什麼地方就得在什麼地方看門診,否則不報銷。

23樓:匿名使用者

可以報銷,門診就醫實行定點社群衛生服務機構首診制度,報銷起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險**支付50%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。

24樓:匿名使用者

你辦醫保要填好幾個醫保醫院,這是你能去的醫保醫院,但城鎮居民醫保有個規定看病想報銷必須先去你填報的社群醫院就診(如看不了在社群醫院申請轉診手續,你告訴人家你要去哪個你填報的三甲大醫院,辦好這手續你才能去看病享受報銷待遇,各地方政策不一樣,你要諮詢你辦理醫保的街道社保所去,有的地區可以同時轉診多個醫院,大概每次轉診時間1個月左右,你要問清楚時間到期後再辦轉診手續)

一般如是急診可持醫保卡直接去定點醫保醫院急診看病報銷(你也諮詢好了)

25樓:匿名使用者

不同地方具體醫保政策和待遇方面會有所不同。

普通門診一般醫保是不報銷的,當然有的地方社保局會增加門診醫保,如果你那裡有門診醫保,同時你又有參保的話,普通門診也可以報銷。

另外還有特殊門診,這個是需要符合一定的病種,並且申請了特殊門診待遇之後,看門診也是可以報銷的。具體的病種範圍可以諮詢當地社保部門,因為不同地方規定不同。

26樓:匿名使用者

不可以報銷。

醫保和農合是衝突的,如果兩個保險都有,住院了你也只能報銷一個,不能同時報銷的。相對的,醫保報銷的比農合多,報醫保還是比較划算的。

如果你還有其他的商業保險,如泰康人壽什麼的,報完醫保之後,還可以去報銷商業保險的。

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辦理城鎮居民醫療保險需要下列資料 當事人的居民身份證 戶口本 就讀學校出具的證明 或者參加本市城鎮職工基本醫療保險 農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費憑證等。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十五條。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和 補貼相結合。...

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